消化內(nèi)科胃食管反流病的治療方法及臨床效果探討

唐文芳

【摘 要】

目的：對胃食管反流病的治療方法及臨床效果進行探究。方法：以醫(yī)院消化內(nèi)科2016年4月至2018年4月收治的100例胃食管反流病患者為研究對象，利用隨機分組的方式將患者編入實驗組與對照組，每組各40例患者。實驗組采用雷尼替丁治療方式。對照組采用雷尼替丁與奧美拉唑相結(jié)合的治療方式。分析兩組患者的治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：對照組患者的治療有效率高于實驗組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結(jié)論：雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療方式有助于提升消化內(nèi)科胃食管反流病患者的治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 胃食管反流??；雷尼替??；奧美拉唑

【中圖分類號】R45

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-015-02

胃食管反流病是因胃食管腔過度接觸胃液而導(dǎo)致的臨床胃食管反流癥及食管黏膜損傷疾病，其臨床癥狀多表現(xiàn)為胃灼熱、反酸、吞咽疼痛及咽部異物感等。若不及時進行治療，患者會出現(xiàn)管腔狹窄及黏膜糜爛等癥狀。藥物治療是治療胃食管反流病的主要方式。隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，消化內(nèi)科胃食管反流病治療方法已經(jīng)呈現(xiàn)出了多樣化與先進化的特點。本研究旨在對胃食管反流病的治療方法與臨床效果進行探究。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以醫(yī)院消化內(nèi)科2016年4月至2018年4月收治的100例胃食管反流病患者為研究對象，利用隨機分組法，將患者編入實驗組與對照組。實驗組男性患者34例，女性患者16例，年齡在30-77歲之間，平均年齡為（49.2±9.0）歲，對照組男性患者36例，女性患者14例，年齡在31歲至76歲之間，平均年齡為（49.3±8.7）歲。經(jīng)檢驗，兩組患者在年齡、性別方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組患者采用雷尼替丁治療方式，用藥量為每次一粒，用藥頻率為每日兩次，治療周期為兩個月。

對照組采用雷尼替丁與奧美拉唑相結(jié)合的治療方式。雷尼替丁的用藥量與用藥頻率與對照組相同。奧美拉唑的用藥量為每次一粒，用藥頻率為每日1次，如患者病情較為嚴重，治療方案調(diào)整為每日服用兩粒奧美拉唑[1]。對照組患者的治療周期與實驗組相同。

1.3 觀察指標 治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 評價標準 療效判定標準為顯效、有效和無效。有效標準為患者臨床癥狀消失，胃鏡顯示潰瘍部位消失。有效標準為患者臨床癥狀有所改善，胃鏡下潰瘍有所好轉(zhuǎn)，患者無任何改善及臨床癥狀加重為無效[2]?？傆行视嬎愎綖椋海@效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.5 統(tǒng)計學分析 利用SPSS18.0軟件進行計數(shù)分析，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率 對照組患者的治療總有效率高于實驗組，差異具有統(tǒng)計

2.2 不良反應(yīng) 對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胃食管反流是一種較為常見的消化內(nèi)科疾病。根據(jù)臨床醫(yī)學領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，胃食管反流病的產(chǎn)生原因涉及到了以下內(nèi)容：第一，患者食管下方括約肌擴張能力不夠健全，患者胃食管失去屏障功能。第二，胃食管運行動力不足對胃食管排空功能的不利影響。第三，患者胃食管黏膜細胞增生現(xiàn)象給給胃食管自我修復(fù)能力帶來的不利影響。除此以外，在胃動力下降等問題的影響下，患者難以保證胃部內(nèi)壓與胃食管內(nèi)壓的平衡。胃液和胰液等消化液體極易進入到胃食管中。胃食管是人體消化系統(tǒng)中的重要器官。胃酸會給胃食管黏膜帶來一定的損傷。在胃酸等酸性物質(zhì)不斷增加的情況下，患者會表現(xiàn)出胃泌素分泌數(shù)量降低的癥狀?？刮杆崴幬锏膽?yīng)用，可以讓患者的癥狀得到一定的改善。

雷尼替丁是一種較為常用的抗胃酸藥物。根據(jù)本文研究結(jié)果，同單純使用雷尼替丁的治療方案相比，雷尼替丁與奧美拉唑相結(jié)合的治療方案在治療總有效率高方面具有一定的優(yōu)勢，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩種治療方法之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。一些研究者在對消化內(nèi)科胃食管反流病的臨床治療方法進行分析以后，肯定了認為奧美拉唑與雷尼替丁相結(jié)合的治療方案在胃食管反流病治療方面的優(yōu)勢。本研究結(jié)果與之相近。

奧美拉唑可以被看作是一種新型質(zhì)子泵抑制劑，在其被小腸吸收以后，胃壁細胞的氫及鉀離子泵所產(chǎn)生的抑制效果可以抑制幽門螺桿菌生長，故而奧美拉唑可以發(fā)揮出抑制胃酸分泌的作用。在控制患者胃內(nèi)胃酸含量的同時，它也可以將患者胃內(nèi)PH值控制在4以內(nèi)，此時患者胃內(nèi)容物對患者食管黏膜的傷害會得到有效降低，進而在降低患者胃酸反流次數(shù)的基礎(chǔ)上，降低胃酸對患者黏膜潰瘍處產(chǎn)生的刺激，故而雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療方式可以讓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率有所降低。

綜上所述，雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療方式有助于提升消化內(nèi)科胃食管反流病患者的治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 曾凌.探討分析消化內(nèi)科胃食管反流病的臨床治療方法和效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（82）：103-104.

[2] 鄧偉.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療方法與效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（04）：65-66.