先天性髖關(guān)節(jié)手術(shù)術(shù)中使用36℃無菌生理鹽水沖洗切口能有效降低術(shù)中低體溫的發(fā)生

簡宏 王敏

【摘 要】

目的：探索36℃無菌生理鹽水在手術(shù)中預(yù)防術(shù)中低體溫的效果調(diào)查。方法：選擇2016年5月至2016年11月我院就診的100例行先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開截骨內(nèi)固定手術(shù)的患兒，采用隨機(jī)抽樣法將其中50例分為觀察組，術(shù)中采用36攝氏度的生理鹽水沖洗手術(shù)切口；50例作為對(duì)照組，采用常溫生理鹽水沖洗手術(shù)切口。對(duì)2組護(hù)理措施進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組在沖洗后5min和離開手術(shù)間時(shí)體溫變化明顯低于觀察組，住院天數(shù)對(duì)照組明顯多于觀察組。結(jié)論：將36攝氏度的無菌溫生理鹽水沖洗手術(shù)切口可以有效防止術(shù)中低體溫的發(fā)生，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 36℃；無菌生理鹽水；先天性髖關(guān)節(jié)脫位；術(shù)中低體溫

【中圖分類號(hào)】R683

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-006-02

手術(shù)期間人體溫度受到麻醉劑的抑制，同時(shí)由于患者體腔長時(shí)間暴露于低體溫環(huán)境中等各種因素影響，常常導(dǎo)致機(jī)體中心溫度低于36℃，即低體溫。據(jù)報(bào)道，外科手術(shù)中患者發(fā)生術(shù)中低體溫的概率高度50%以上。術(shù)中低體溫會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮、循環(huán)阻力增大、心率加快、機(jī)體耗氧量增多、凝血障礙、寒顫等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí){到患者的生命安全。因此，術(shù)中需要采取必要的保暖措施，溫鹽水沖洗手術(shù)切口就是措施之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2016年11月于我院診治的100例先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位截骨內(nèi)固定術(shù)的患兒為觀察對(duì)象。100例患兒均為先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，隨機(jī)將100名患兒分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組中男3例，女47例；年齡1歲5月-5歲，平均年齡2歲4月；觀察組中男3例，女47例；年齡1歲2月-7歲，平均年齡2歲8月。所有患兒基礎(chǔ)疾病情況及住院前治療干預(yù)情況無顯著差異，2組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組按照一般護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，術(shù)中沖洗手術(shù)切口的生理鹽水使用常溫下的生理鹽水，術(shù)前及切皮后5min、離開手術(shù)間這三個(gè)時(shí)間段記錄術(shù)中體溫?cái)?shù)據(jù)，觀察組依照同樣的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，術(shù)中沖洗手術(shù)切口的生理鹽水使用恒溫36℃，分別在同樣的三個(gè)時(shí)間段記錄術(shù)中體溫的變化，

1.3 數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 for windows 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有結(jié)果均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來描述。計(jì)量資料完全采用one-way ANONA完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析和SNK-q檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒一般資料比較結(jié)果 兩組患兒的一般資料比較，在性別比、年齡、體重、手術(shù)時(shí)間方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間比較結(jié)果 A組患兒住院時(shí)間高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表

2.3 兩組患兒體溫在不同時(shí)間點(diǎn)的比較 兩組患兒在T1時(shí)間點(diǎn)的體溫相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.005）；在T2時(shí)間點(diǎn)A組患兒體溫低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005）；在T3時(shí)間點(diǎn)A組患兒體溫低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005）。

3 小結(jié)

在相同的手術(shù)中，兩組患兒采用相同的一般護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中術(shù)中使用36℃的無菌生理鹽水沖洗切口的一組患兒較常溫生理鹽水沖洗切口的一組患兒術(shù)中低體溫的發(fā)生率低，其前一組患兒住院天數(shù)也明顯低于后一組患兒，因此得出結(jié)論，術(shù)中使用36℃的無菌生理鹽水沖洗切口能有效防止術(shù)中低體溫的發(fā)生，縮短病人的住院天數(shù)，增加患兒家長的滿意度，值得在手術(shù)室護(hù)理工作中推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 《醫(yī)師在線》2016年9月下第18期，作者：胡蕾《術(shù)中低體溫原因分析和護(hù)理對(duì)策》

[2] 《護(hù)理實(shí)踐與研究》2016年6期，作者：王艷華 《多途徑保溫措施對(duì)胃癌患者術(shù)中體溫的影響》

[3] 《中外醫(yī)療》2010年5期 作者陶喆等在《保溫措施對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)中體溫的影響》

[4] 《極低體重兒的手術(shù)護(hù)理》2012年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議