PDCA循環(huán)法用于臨床檢驗危急值管理效果分析

羅 鵬

（山推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟寧 272000）

危急值的概念早在1972年于美國提出，也叫做警告值或者緊急值，代表著病患正處于生命危在旦夕的狀態(tài)之下[1]當病患需要檢驗臨床危急值的情況下，就證明這個病患的生命正受到極大的威脅，對于臨床醫(yī)生來說檢驗信息提前得出的每一秒都對病患有著非同小可的意義[2]。一旦臨床上獲取了準確的檢驗結(jié)果，就能夠根據(jù)結(jié)果迅速制定恰當?shù)暮侠淼挠行У尼槍π缘闹委熓侄我约案深A(yù)措施。根據(jù)國內(nèi)的一些研究調(diào)查以及實驗得出，臨床上危急值的得出率僅僅為2.0%左右，相應(yīng)的提高檢驗危急值及其管理技術(shù)就能為患者博取一線生機[3]。如果，臨床上不能對檢驗危急值病患進行及時的干預(yù)以及治療等措施，就可能造成無法挽回的嚴重后果。本文宗旨為對比且分析在臨床上運用PDCA循環(huán)法以實現(xiàn)對危急值的檢測的管理效果，從而為以后的臨床積累更多的經(jīng)驗以及參考數(shù)據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與措施

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2018年5月入住本院的需要檢測危急值的病患98例，并隨機分為A、B兩組，每組49人。其中，A組為觀察組，B組為對照組。對A組病患采用PDCA循環(huán)法的方式以實現(xiàn)對其危急值的管理工作；對B組病患實施常規(guī)的方式以實現(xiàn)對其危急值的管理工作。兩組在性別、年齡、臨床科室、歷次疾病以及治療、本次患病原因以及臨床表現(xiàn)、心率、文化程度等臨床數(shù)據(jù)比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。病例選取的標準：（1）需要檢驗危急值的病患。（2）本院倫理委員會已經(jīng)批準。（3）經(jīng)過患者及其家屬的同意。

1.2 措施

統(tǒng)計并分析98例在2015年5月～2018年5月近三年時間里入住本院的需要檢測危急值的病患，并隨機分為A、B兩組，每組49人。其中，A組為觀察組，B組為對照組。對A組病患采用PDCA循環(huán)法的方式以實現(xiàn)對其危急值的管理工作；對B組病患實施常規(guī)的方式以實現(xiàn)對其危急值的管理工作。對比兩組病患的得出檢驗結(jié)果時間（分鐘）、開始醫(yī)療干預(yù)時間（分鐘）以及搶救成功率等方面。

注：臨床觀察指標為，對病患危急值上報時間以及登記情況進行統(tǒng)計記錄；并對患者的干預(yù)措施實施時間、搶救效果進行觀察比較。

1.3 統(tǒng)計學分析

借助SPPS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05則為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組病患的得出檢驗結(jié)果時間（分鐘）、醫(yī)療干預(yù)時間（分鐘）以及搶救成功率等方面的數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組得出檢驗結(jié)果時間、醫(yī)療干預(yù)時間及搶救成功率比較（±s）

表1 兩組得出檢驗結(jié)果時間、醫(yī)療干預(yù)時間及搶救成功率比較（±s）

組別人數(shù)得出檢驗結(jié)果時間（分）醫(yī)療干預(yù)時間（分）搶救成功率%A 49 25.1±8.4 18.4±4.4 96.34 B 49 38.2±10.6 36.6±7.8 83.28 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結(jié) 論

危急值的概念早在1972年于美國提出，也叫做警告值或者緊急值，代表著病患正處于生命危在旦夕的狀態(tài)之下出現(xiàn)某項或某類檢驗異常結(jié)果，而當這種檢驗異常結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗結(jié)果，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。當病患需要檢驗臨床危急值的情況下，就證明這個病患的生命正受到極大的威脅，對于臨床醫(yī)生來說檢驗結(jié)果提前得出的每一秒都對病患有著非同小可的意義。一旦臨床上獲取了準確的檢驗結(jié)果，就能夠根據(jù)結(jié)果迅速制定恰當?shù)暮侠淼挠行У尼槍π缘闹委熓侄我约案深A(yù)措施。但是，由于臨床上危急值的管理過程相對比較復(fù)雜，并且涉及到的人員也非常多，因此就必須要醫(yī)務(wù)部門、臨床科室以及檢驗科等部門的相互協(xié)作，并且對管理方法的要求也更高。根據(jù)國內(nèi)的一些研究調(diào)查以及實驗得出，臨床上危急值的得出率僅僅為2.0%左右，相應(yīng)的提高檢驗危急值及其管理技術(shù)就能為患者博取一線生機。如果，臨床上不能對檢驗危急值病患進行及時的干預(yù)以及治療等措施，就可能造成無法挽回的嚴重的后果。PDCA循環(huán)法，即一種常用的質(zhì)量管理的方法。他是通過對管理的現(xiàn)狀進行評估，以及查找并分析其原因以制定一個科學的合理的工作流程，以實現(xiàn)對臨床上操作程序的規(guī)范化。再者，這種方法能夠調(diào)動工作人員的積極性，評估工作流程的優(yōu)缺點，并通過不斷的循環(huán)以實現(xiàn)高效率的工作流程及效果。在臨床的搶救工作中，采用PDCA循環(huán)法的方式以實現(xiàn)對其危急值的管理工作，能夠縮短得出檢驗結(jié)果的時長從而得以盡早的對病人實施醫(yī)療干預(yù)，進而提高了搶救的成功率降低了病患的死亡率，為病患的生命爭取到了更多的機會。PDCA循環(huán)法在對病患進行危急值的管理工作中有著重大的意義。

可見，在平常的臨床診療過程中，對患者生命產(chǎn)生威脅的因素無處不在，我們作為醫(yī)學領(lǐng)域的一員有責任有義務(wù)給予病患積極的全面的治療，從而達到降低患者死亡風險，縮短其治療時間，促進其早日康復(fù)的美好愿望。