探討正清風(fēng)痛寧片聯(lián)合非布司他治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及作用機(jī)制

佀玲玲

（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是因軟骨、滑囊、骨質(zhì)以及關(guān)節(jié)囊等阻滯內(nèi)沉淀了尿酸鹽，從而引導(dǎo)的炎癥[1]。鑒于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，我科采用正清風(fēng)痛寧片和非布司他聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究54例患者均符合《原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南》中提到的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部壓痛、紅腫等癥狀；最近1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有應(yīng)用藥物治療，最近6個(gè)月內(nèi)未使用激素類藥物。排除凝血功能異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、對(duì)研究藥物過(guò)敏、晚期關(guān)節(jié)炎患者。觀察組27例，男26例、女1例；年齡34～62歲，平均（57.36±4.28）歲；病程6～39 h，平均（24.03±2.15）h；發(fā)病部位：3例膝關(guān)節(jié)、4例踝關(guān)節(jié)、7例手指關(guān)節(jié)、13例趾部跗骨關(guān)節(jié)。對(duì)照組27例，男25例、女2例；年齡33～65歲，平均（55.92±2.17）歲；病程4～37 h，平均（23.38±2.63）h；發(fā)病部位：4例膝關(guān)節(jié)、5例踝關(guān)節(jié)、6例手指關(guān)節(jié)、12例趾部跗骨關(guān)節(jié)。兩組患者的臨床一般資料經(jīng)對(duì)比；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

日常飲食中限制嘌呤的攝入量，肥胖超重的患者限制熱量的攝入。與此同時(shí)，對(duì)照組應(yīng)用雪山金羅漢止痛涂膜劑（西藏諾迪康藥業(yè)生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010095），直接涂抹在患處，3次/d。基于此，觀察組口服正清風(fēng)痛寧片（湖南華納大藥廠股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20064001）與非布司他片（江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H20130058），前者劑量：3片/次，3次/d；后者80 mg/次，1次/d。所有患者連續(xù)治療14 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為96.3%，對(duì)照組77.78%，兩組患者臨床療效比較差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

本研究中，觀察組、對(duì)照組的臨床療效分別為96.30%和77.78%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合用藥之所以效果更好，主要是因?yàn)檎屣L(fēng)痛寧片含有青藤堿，能夠?qū)Νh(huán)氧化酶2的活性進(jìn)行選擇性抑制，最終抑制了白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá)，促進(jìn)了白細(xì)胞介素-6的表達(dá)，降低了白細(xì)胞介素-1β、白細(xì)胞介素-8mRNA水平，最終讓一氧化碳與腫瘤壞死因子-α的生成得到抑制。

綜上所述：聯(lián)合應(yīng)用正清風(fēng)痛寧片和非布司他片治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，療效理想，可作為一線用藥方案進(jìn)行推廣[3]。