社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施在高血壓預(yù)防中的應(yīng)用研究

（廣東肇慶高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生與計(jì)生服務(wù)中心 彭小寶）

高血壓是好發(fā)于社區(qū)老年群體中的一種常見(jiàn)慢性病[1]，該病發(fā)病因素相對(duì)復(fù)雜，飲食習(xí)慣、環(huán)境因素與遺傳因素等均是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的高危因素。目前，高血壓患者主要以藥物治療對(duì)血壓進(jìn)行控制，但現(xiàn)階段我國(guó)人口老齡化的發(fā)展速度也逐漸促進(jìn)高血壓發(fā)病率的日益升高，臨床醫(yī)療工作者認(rèn)為，日常生活中患者的不良生活習(xí)慣與不合理的膳食結(jié)構(gòu)，是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的常見(jiàn)因素，因此做好早期預(yù)防與控制工作，可為高血壓患者后期的治療創(chuàng)造良好條件。鑒此情況，本文主要探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在高血壓預(yù)防中的應(yīng)用效果，將結(jié)果作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在所有接受隨訪的簽約患者中，隨機(jī)選出2017年7月～2018年7月86例高血壓患者作為此次研究對(duì)象，嚴(yán)格遵循隨機(jī)分組原則將患者分為例數(shù)均等的對(duì)照組與觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)相關(guān)檢查確診為高血壓；（2）患者自愿加入此次研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能不全患者；（2）存在精神障礙，無(wú)法正常進(jìn)行溝通患者。對(duì)照組一般資料：男性26例、女性17例；年齡范圍在47～75歲之間，平均年齡（59.57±0.24）歲；病程范圍在2～10年之間，平均病程（5.68±0.46）年。對(duì)照組一般資料：男性24例、女性19例；年齡范圍在47～75歲之間，平均年齡（59.27±0.36）歲；病程范圍在2～10年之間，平均病程（5.15±0.98）年。在性別、年齡與病程等一般資料上對(duì)比，組間數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組根據(jù)患者血壓實(shí)際情況制定出治療方案，觀察組則在以上基礎(chǔ)上添加社區(qū)護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）健康教育：每月定期開(kāi)展健康教育，向患者講解監(jiān)測(cè)血壓、控制飲食等方面的內(nèi)容，并且根據(jù)患者的提問(wèn)，詳細(xì)地解答問(wèn)題。（2）飲食干預(yù)：向患者及家屬講解戒煙與自救的重要性，并叮囑家屬加強(qiáng)對(duì)患者飲食的監(jiān)督，及時(shí)向醫(yī)師反饋患者的血壓情況。每日控制進(jìn)餐量與食鹽量，盡量以低脂肪、富含纖維素的食物為主。（3）運(yùn)動(dòng)鍛煉：根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況制定出相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并鼓勵(lì)患者每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行鍛煉，例如慢跑、散步與廣場(chǎng)舞等，但要避免患者過(guò)度勞累。（4）心理護(hù)理：患者在長(zhǎng)期治療或運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，很可能會(huì)產(chǎn)生抵抗治療與運(yùn)動(dòng)的情緒，或是不重視血壓的監(jiān)測(cè)。針對(duì)這種情況，應(yīng)予以患者一定的關(guān)注，并耐心聽(tīng)患者的傾述，評(píng)估患者的心理狀態(tài)后對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)護(hù)理前后兩組血壓控制情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)。若結(jié)果為P＜0.05，則說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

未得到護(hù)理干預(yù)前，兩組收縮壓與舒張壓經(jīng)對(duì)比均無(wú)顯著差異存在（P＞0.05）；可見(jiàn)表1詳細(xì)數(shù)據(jù)。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理后血壓控制情況（）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理后血壓控制情況（）

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3 討論

據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，[3]目前我國(guó)約有1億高血壓患者，但堅(jiān)持服藥治療的患者僅占17%?？梢?jiàn)我國(guó)大部分高血壓患者在治療方面缺乏一定的依從性，甚至并不重視自身血壓的變化情況，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率與病死率仍是醫(yī)學(xué)界有待解決的重點(diǎn)問(wèn)題之一。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施是一種將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論知識(shí)與操作技能有效結(jié)合的護(hù)理模式[4]，借助組織與社會(huì)的力量，對(duì)患者開(kāi)展健康教育，以此增強(qiáng)患者對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者治療依從性的提高。同時(shí)，嚴(yán)格控制患者的飲食，幫助患者改善不良飲食習(xí)慣，穩(wěn)定患者血壓。指導(dǎo)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，以此達(dá)到降低血壓的目的。此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組收縮壓與舒張壓均得到改善，但觀察組血壓控制程度優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）?？梢?jiàn)，應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的血壓可起到控制作用，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。