針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果觀察

常海軍

（江蘇省淮安市漣水縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

本研究選取78例神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施針灸、推拿與牽引聯(lián)合治療，其臨床效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月～2018年1月于我院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者78例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性神經(jīng)根型頸椎病患者43例，女性患者35例。最小年齡23周歲，最大年齡58周歲，中位年齡（41.36±10.61）周歲。神經(jīng)根型頸椎病病程時(shí)間最短1個(gè)月，最長(zhǎng)13年，中位病程時(shí)間（5.94±3.17）年。2組患者年齡、性別、神經(jīng)根型頸椎病病程時(shí)間等臨床資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)針灸治療，取患者頸夾脊穴、大椎穴、后溪穴、百勞穴、天柱穴、天宗穴、后溪穴、風(fēng)門穴，采用30#針灸針實(shí)施治療，每日治療1次，每次30 min，連續(xù)針灸治療10日后間隔3日再行治療，共計(jì)治療2個(gè)月[1]。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針灸、推拿與牽引聯(lián)合治療，針灸治療方式同參照組。推拿治療：取患者端坐位，應(yīng)用舒筋法對(duì)患者頸部、肩部、手臂進(jìn)行按摩與推拿，取風(fēng)池穴、肩井穴、肩俞穴合谷穴、小海穴等穴位，采用揉按方式。對(duì)患者頸部、肩部、背部皮膚進(jìn)行按摩，采用拿捏方式，直至患者皮膚潮紅發(fā)熱[2]。叮囑患者保持頭部正中位，針對(duì)其頸部向上予以牽引，時(shí)間為3 min。指導(dǎo)患者在自身情況允許條件下左右旋轉(zhuǎn)頭部及傾斜頭部，每次5 min。上述推拿治療頻率與針灸一致。牽引治療：應(yīng)用牽引椅予以治療，取患者端坐位，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松，將患者頭部、頸部予以固定，保持其正常生理曲線[3]。初次牽引選取力度稍輕，約為5 kg左右，并逐漸增加牽引力，直至達(dá)到10 kg，每次牽引時(shí)間為30 min，治療頻率與針灸一致。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究78例神經(jīng)根型頸椎病患者相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組與參照組治療后上肢麻木、頸部疼痛、眩暈、視覺(jué)障礙神經(jīng)根型頸椎病癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)方式，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組神經(jīng)根型頸椎病臨床治療效果情況行x2檢驗(yàn)，采用例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示。差異性較高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)根型頸椎病患者治療后癥狀積分比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組神經(jīng)根型頸椎病治療后癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組治療后上肢麻木、頸部疼痛、眩暈、視覺(jué)障礙癥狀積分低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后癥狀積分比較 [（±s）分]

表1 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后癥狀積分比較 [（±s）分]

組別 n 上肢麻木 頸部疼痛 眩暈 視覺(jué)障礙實(shí)驗(yàn)組 39 0.52±0.16 0.75±0.18 0.55±0.27 0.94±0.26參照組 39 1.35±0.37 1.26±0.57 1.19±0.49 1.51±0.68 t 12.8583 5.3282 7.1439 4.8895 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 神經(jīng)根型頸椎病患者臨床治療效果比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組神經(jīng)根型頸椎病臨床治療效果情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)根型頸椎病臨床治療總有效率（94.87%）明顯優(yōu)于參照組（76.92%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎疾病中常見分類之一，臨床發(fā)病率較高，一般多因患者脊柱神經(jīng)根刺激或壓迫造成的頸部疼痛、視覺(jué)障礙、肢體麻木、眩暈等癥狀[4]。大部分患者均為輕癥神經(jīng)根型頸椎病，因此無(wú)需手術(shù)治療，通過(guò)物理治療能夠有效緩解患者上述癥狀，并改善其頸部生理曲線，避免對(duì)神經(jīng)根持續(xù)性刺激與壓迫。常規(guī)治療方式包括：針灸、牽引、頸部制動(dòng)、體位糾正、推拿等等。本研究中采用針灸、推拿與牽引聯(lián)合治療模式，其臨床效果顯著，能夠改善患者頸部、肩部、上肢、背部疼痛及不適感，并促進(jìn)患者頸部生理曲線逐漸趨于正常，提高患者頸椎穩(wěn)定性[5]。針灸療法主要通過(guò)改善患者頸部血液循環(huán)，降低患者神經(jīng)壓迫與刺激，其臨床效果顯著，再此基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用推拿治療，主要針對(duì)患者肩頸部肌肉群實(shí)施推拿，能夠接觸患者肌肉痙攣現(xiàn)象，并軟化其結(jié)締組織，擴(kuò)大肩部與頸部活動(dòng)范圍。牽引治療是神經(jīng)根型頸椎病的中藥治療手段，可實(shí)現(xiàn)患者頸椎曲線恢復(fù)，并降低其頸部肌肉、筋膜組織張力，消除水腫。

綜上所述，針灸、推拿與牽引聯(lián)合模式在神經(jīng)根型頸椎病治療方面具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。