上肢

及肺栓塞[1]。上肢深靜脈血栓患者占所有深靜脈血栓患者的5%～10%。在臨床上，上肢深靜脈血栓患者不如下肢深靜脈血栓患者常見(jiàn)。近幾年，隨著腫瘤發(fā)病率的上升及相關(guān)的血管內(nèi)裝置（如中心靜脈導(dǎo)管及心臟起搏器等）的使用，上肢深靜脈血栓的發(fā)病率逐漸上升。上肢深靜脈血栓主要分為原發(fā)性上肢深靜脈血栓及繼發(fā)性上肢深靜脈血栓。本文就上肢深靜脈血栓診治方法的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。1 上肢深靜脈血栓的分類上肢深靜脈血栓的概念首次由英國(guó)病理學(xué)家、醫(yī)師Sir James Paget提出

價(jià)針灸治療中風(fēng)后上肢痙攣性偏癱的臨床療效。方法：通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索國(guó)家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（CSPD）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（CCD）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMdisc）、PubMed、Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)中“針灸治療中風(fēng)后上肢痙攣性偏癱”的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，檢索時(shí)間區(qū)間為各數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2020年5月1日。由2位獨(dú)立研究者進(jìn)行文獻(xiàn)篩選和數(shù)據(jù)提取，以Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具對(duì)納入文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，以RevMan5.3軟件對(duì)

，更重要的是術(shù)側(cè)上肢需抬高于心臟水平24 h，促進(jìn)上肢靜脈回流，以免加重上肢腫脹。臨床一般采用棉被、衣物或普通枕頭等墊于上肢下的方法以促進(jìn)患者介入術(shù)后上肢靜脈回流，但使用中發(fā)現(xiàn)由于上述物品凹凸不平，或位置、高度難以維持，術(shù)側(cè)肢體容易滑落，不能有效抬高。有文獻(xiàn)報(bào)道，由于患者術(shù)側(cè)肢體擺放位置不適或不穩(wěn)定，導(dǎo)致患者需時(shí)時(shí)注意上肢保持所要求的位置，進(jìn)而引起術(shù)后肢體疼痛、麻木、腫脹、出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者術(shù)后的康復(fù)，延長(zhǎng)其住院時(shí)間[2-4]。為此，筆者研制了一款

l-Meyer 上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表（FMA-UE）比較兩組患者的肩關(guān)節(jié)綜合功能、肩屈肌群肌張力及偏癱上肢綜合運(yùn)動(dòng)功能。為減少差異，所有評(píng)定均由同一康復(fù)醫(yī)師完成并記錄。結(jié)果：①治療3周時(shí)，兩組的 FMA-UE 評(píng)分均顯著高于治療前（P<0.05），觀察組的FMA-UE 評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；治療 6 周時(shí)，兩組的FMA-UE 評(píng)分均顯著高于治療3周時(shí)（P<0.05），觀察組的 FMA-UE評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；②治療3周時(shí)，兩組

黃水蜜;腦卒中;上肢;腫脹;肩手綜合征[中圖分類號(hào)] R473.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）20-0158-04Effect of external application of Sihuang Hydromel on treatment of upper limb swelling in stoke patients with hemiplegiaXIAO Binxin? ?WA

探討如何在幼兒上肢矯形手術(shù)中規(guī)范化使用氣囊止血帶。 方法 經(jīng)過(guò)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的篩選，最終選擇2019年1—12月在我院行上肢矯形的60例患兒，分為三組，對(duì)照組、研究組1和研究組2分別使用上臂5 cm、上臂7 cm和前臂5 cm氣囊止血帶。記錄止血壓力、止血效果、止血帶壓迫以及是否對(duì)手術(shù)造成干擾，并進(jìn)行組間對(duì)比。記錄各組術(shù)中止血效果不佳時(shí)的處理情況。記錄并對(duì)比三組收縮壓以及術(shù)中變化的情況，評(píng)估使用肢體閉塞壓力（LOP）作為止血帶壓力的總體有效率。 結(jié)果 三

經(jīng)歷了某種程度的上肢(UE)癱瘓。針對(duì)上肢功能恢復(fù)的研究最常使用的是在診室而不是在日常生活環(huán)境中評(píng)估的結(jié)果。本研究利用傳感器測(cè)量缺血性腦卒中患者在發(fā)病后12 周內(nèi)上肢功能的恢復(fù)軌跡。研究者應(yīng)用四個(gè)加速度傳感器衍生變量——偏癱上肢使用時(shí)間、使用率、幅度比和雙側(cè)幅度——來(lái)量化日常生活中的上肢功能表現(xiàn)。受試者每?jī)芍芘宕饕淮渭铀俣葌鞲衅鳎看?4 小時(shí)，傳感器數(shù)據(jù)用于量化每個(gè)肢體對(duì)活動(dòng)的貢獻(xiàn)。此外，研究者還對(duì)患者進(jìn)行了上肢動(dòng)作測(cè)驗(yàn)(ARAT)、上肢肌力和蒙特利爾認(rèn)

肢疾患人群使用的上肢康復(fù)訓(xùn)練使用，增加上肢力量，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防下肢疲勞，有效改善患者關(guān)節(jié)功能、減少其不適感，加速使用者個(gè)體功能和社會(huì)功能的恢復(fù)，使其患者逐漸恢復(fù)正常的機(jī)體功能。關(guān)鍵詞? 上肢? 康復(fù)訓(xùn)練? 體育器材一、研制背景目前我國(guó)有大量的下肢疾患人群，此人群像普通人一樣存在上肢康復(fù)訓(xùn)練需求，由于其下肢不能活動(dòng)，而正常的上肢康復(fù)器材需要下肢的協(xié)調(diào)配合，所有這類器材對(duì)下肢疾患人群并不適適用。市場(chǎng)上肩周炎康復(fù)器械偏重于增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，缺少預(yù)防肩關(guān)節(jié)

1 乳腺癌手術(shù)后上肢腫脹是為什么？乳腺癌手術(shù)之后所產(chǎn)生的上肢腫脹，主要是由于上肢淋巴出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，腫脹的發(fā)生與手術(shù)患者個(gè)人的因素有關(guān)，一部分患者會(huì)因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">上肢的淋巴管交通之前并不發(fā)達(dá)，從而引發(fā)水腫現(xiàn)象，如果患者年齡較大或者過(guò)于肥胖或者是處于腫瘤晚期，那么其在乳腺癌手術(shù)之后，會(huì)有著更高的淋巴水腫現(xiàn)象的發(fā)生概率。在乳腺瘤之后的上肢腫脹，可能會(huì)因?yàn)榧毙粤馨退[，從而增粗了患病一側(cè)的上肢。而如果上肢腫脹幅度超過(guò)兩厘米，就容易被肉眼所發(fā)現(xiàn)。一般而言，慢性淋巴結(jié)腫脹時(shí)所呈

針刺對(duì)腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能影響。 方法 選取2016年1月～2018年12月湖北省十堰市太和醫(yī)院康復(fù)中心腦卒中偏癱患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成分期針刺組、分期針刺聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激（tDCS組）、聯(lián)合組，每組40例。tDCS組采用經(jīng)顱直流電刺激治療，分期針刺組采用分期針刺治療，聯(lián)合組采用經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合分期針刺治療。治療6個(gè)療程后，評(píng)價(jià)臨床效果，使用Fugl-Meyer評(píng)定量表（FMA）、改良Barthel指數(shù)（MBI）、采用改良 Ashwort

對(duì)痙攣型偏癱患兒上肢功能及功能獨(dú)立性的影響。 方法 選取2018年11月～2019年11月來(lái)本院接受康復(fù)治療的痙攣型偏癱患兒50例為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組與對(duì)照組各25例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)運(yùn)動(dòng)治療方案與針刺相結(jié)合的治療方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合改良強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法。治療周期為8周，在入組前和治療后分別對(duì)兩組患兒進(jìn)行Carroll雙上肢功能評(píng)定量表（UEFT）、兒童功能獨(dú)立性量表（WeeFIM）及日常生活活動(dòng)能力量表（Barthel

%腦卒中患者出現(xiàn)上肢偏癱，其中只有1/3 偏癱上肢可恢復(fù)功能[2]。腦卒中后上肢偏癱主要表現(xiàn)為偏癱側(cè)肌無(wú)力、痙攣、協(xié)調(diào)性差和失用[2]。目前偏癱上肢康復(fù)訓(xùn)練主要由治療師指導(dǎo)完成，訓(xùn)練效果受到治療師水平、訓(xùn)練強(qiáng)度等影響[3]，且訓(xùn)練中不能即時(shí)反饋訓(xùn)練效果，訓(xùn)練后缺乏客觀評(píng)估數(shù)據(jù)。對(duì)腦卒中后患者進(jìn)行重復(fù)刺激訓(xùn)練和一定強(qiáng)度的特定任務(wù)訓(xùn)練，能促進(jìn)神經(jīng)可塑性，提高運(yùn)動(dòng)功能[4]。上肢康復(fù)機(jī)器人具有無(wú)疲勞、定量化、個(gè)體化的優(yōu)點(diǎn)，一方面可提供大劑量、高重復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練[5]

受試者，均無(wú)規(guī)律上肢運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、無(wú)長(zhǎng)期固定有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。分別用雙手、慣用手和非慣用手完成3次亞極量手搖車心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試。心率通過(guò)12導(dǎo)聯(lián)心電圖進(jìn)行檢測(cè)、氣體分析每5s進(jìn)行一次。慣用手與非慣用手在無(wú)氧閾值時(shí)刻、最大攝氧量時(shí)刻、實(shí)驗(yàn)終止時(shí)刻的心率、攝氧量（ml·min-1）以及攝氧量比體重ml·min-1·kg-1均無(wú)顯著性差異（P>0.05）;在無(wú)氧閾值時(shí)刻，雙手實(shí)驗(yàn)與右手實(shí)驗(yàn)在心率上有顯著性差異（P關(guān)鍵詞：心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)? 上肢? 慣用手? 非慣用手? 上肢功率

柱。身體健康者雙上肢血壓可能不相同，差值可達(dá)5至10毫米汞柱;下肢血壓則較上肢高20至40毫米汞柱。這是由動(dòng)脈血管的解剖結(jié)構(gòu)造成的，一般主要工作的手臂血壓會(huì)高一些：主要用右手工作的人，右手臂測(cè)出的血壓較高;左撇子則左側(cè)手臂的血壓偏高一些。一般首次就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)同時(shí)測(cè)量左右上肢的血壓，以后固定測(cè)量較高一側(cè)的上肢血壓。因腦血管疾病導(dǎo)致的偏癱患者，應(yīng)測(cè)量健側(cè)上肢血壓，因?yàn)槠c一側(cè)基本不動(dòng)，上肢血壓通常偏低，不應(yīng)以此作為調(diào)整治療方案的參照標(biāo)準(zhǔn)。疑合并大動(dòng)脈疾病的患

對(duì)促進(jìn)腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的療效。 方法 連續(xù)納入60例于2015年1月～2017年12月期間在麗水市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院治療的腦卒中患者，隨機(jī)分為普通訓(xùn)練組與CIMT組。普通訓(xùn)練組采用常規(guī)康復(fù)治療技術(shù)，2 h/d，每周5 d，連續(xù)3周;CIMT組采用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練療法，6 h/d，5次/周，連續(xù)3周。評(píng)估兩組患者治療前后的Wolf運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)（Wolf motor function test，WMFT）與日?；顒?dòng)能力量表（Barthel inde

1區(qū)）對(duì)中風(fēng)患者上肢痙攣的效果。方法：將41例中風(fēng)后上肢痙攣患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為高頻rTMS組（n=21）和假刺激組（n=20）。兩組均行常規(guī)康復(fù)治療，高頻rTMS組加以10 Hz rTMS，1次/d，5 d/周，治療8周。兩組患者均在治療前、后應(yīng)用改良Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表（FMA-UE），以及改良Barthel指數(shù)（MBI）進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：經(jīng)8周治療，兩組患者M(jìn)AS、FMA-UE及MBI評(píng)分均有顯著改

作要領(lǐng)以及發(fā)球時(shí)上肢參與的肌肉，分析上肢力量影響排球發(fā)球成功率的因素，總結(jié)上肢肌肉力量的訓(xùn)練方法以提高發(fā)球的成功率和質(zhì)量，為排球發(fā)球教學(xué)或訓(xùn)練提供一些參考。關(guān)鍵詞：上肢? 肌肉力量? 發(fā)球中圖分類號(hào)：G8? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2019）03（b）-0026-02發(fā)球是排球比賽的開(kāi)端，也是唯一不需要與隊(duì)友配合的進(jìn)攻戰(zhàn)

打架斗毆等導(dǎo)致的上肢創(chuàng)傷在骨科工作中較常見(jiàn)，尤其是基層醫(yī)院。臨床上常見(jiàn)的上肢手術(shù)治療包括肱骨骨折、尺橈骨骨折、手部骨折、手部前臂上臂的血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù)、清創(chuàng)術(shù)、斷指（肢）再植、腕管綜合征、肘管綜合征以及上肢的軟組織或骨組織腫瘤等，可見(jiàn)上肢手術(shù)在骨科手術(shù)中占有很大比例，一個(gè)良好的上肢手術(shù)平臺(tái)可有效輔助醫(yī)師完成此類手術(shù)。1 上肢手術(shù)平臺(tái)目前存在的不足臨床上骨科醫(yī)師要完成上肢手術(shù)時(shí)，通常采取平臥位上肢外展90°，選擇支撐上肢的平臺(tái)各有不同?；鶎俞t(yī)師多選擇上肢

理檢測(cè)方法在診斷上肢神經(jīng)損傷中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，電生理檢測(cè)在上肢神經(jīng)損傷的治療中具有十分重要的地位，因此探究其應(yīng)用進(jìn)展具有重要的臨床研究意義。然而，對(duì)于電生理檢測(cè)在上肢神經(jīng)損傷治療的規(guī)范性研究開(kāi)展較少，對(duì)于不同的神經(jīng)損傷類型其發(fā)生機(jī)制及進(jìn)展的影響也各不相同。因此，本文通過(guò)闡述電生理檢測(cè)臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、產(chǎn)癱和手術(shù)過(guò)程中的電生理檢測(cè)，進(jìn)而分析電生理檢測(cè)在上肢神經(jīng)損傷中的應(yīng)用進(jìn)展，而為改善臨床中護(hù)理方式提供一定的理論依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】 電生

理論概述1.1 上肢連接上肢的動(dòng)作表現(xiàn)出人物的特點(diǎn)和思想感情，可以使這個(gè)效果更加合適舞蹈的情感表現(xiàn)，動(dòng)作更加細(xì)膩和生動(dòng)。上肢連接可以協(xié)調(diào)各種人體形態(tài)，并有助于保持身體的穩(wěn)定，因此上肢訓(xùn)練在所有的舞蹈訓(xùn)練中不可或缺的一部分。上肢在大規(guī)模的抒情控制，完成困難的技術(shù)技能以及敏捷而輕快的旋轉(zhuǎn)等都起著不可替代的作用。上肢可以幫助舞者更好地控制身體并為舞者創(chuàng)造動(dòng)力，通過(guò)進(jìn)行各種形式的舞蹈，平衡各種旋轉(zhuǎn)技巧而形成各種不同的動(dòng)作手勢(shì)。王蕊（2011）在他的文章“淺談漢唐古

柱。身體健康者雙上肢血壓可能不相同，差值可達(dá)5 ～10毫米汞柱；下肢血壓則較上肢高20 ～40毫米汞柱。這是由動(dòng)脈血管的解剖結(jié)構(gòu)造成的，一般主要工作的手臂血壓會(huì)高一些，主要用右手工作的人，右手臂測(cè)出的血壓較高；左撇子則左側(cè)手臂的血壓偏高一些。因腦血管疾病導(dǎo)致的偏癱患者，應(yīng)測(cè)量健側(cè)上肢血壓，因?yàn)槠c一側(cè)基本不動(dòng)，上肢血壓通常偏低，不應(yīng)以此作為調(diào)整治療方案的參照標(biāo)準(zhǔn)。疑合并大動(dòng)脈疾病的患者，除雙上肢外還應(yīng)測(cè)量雙下肢血壓。若下肢血壓低于上肢，建議就醫(yī)做進(jìn)一步檢查

治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)右上肢腫脹。請(qǐng)問(wèn)，乳腺癌手術(shù)后上肢腫脹怎么辦？答：乳腺癌病人經(jīng)過(guò)手術(shù)或放射治療后，一部分人的患側(cè)上肢會(huì)腫起來(lái)。這是因?yàn)?，手術(shù)或放射治療會(huì)損傷局部的淋巴管道，使正常的淋巴回流受阻，上肢就會(huì)漸漸腫脹起來(lái)。大約半年以后，局部會(huì)有側(cè)支循環(huán)建立，水腫會(huì)逐漸減退。那么，手術(shù)或放療后，應(yīng)該采取哪些措施預(yù)防患側(cè)上肢腫脹呢？具體有以下幾點(diǎn)需要注意：(1)手術(shù)后，病人要按醫(yī)生的要求活動(dòng)患側(cè)上肢。術(shù)后短期內(nèi)做肘、腕、手部的運(yùn)動(dòng)，或?qū)⒒紓?cè)上肢沿著墻壁每天向上舉，不僅

置于頸后，使患側(cè)上肢逐漸抬高至患者自開(kāi)始鍛煉時(shí)的低頭位，達(dá)抬頭、挺胸位能以患側(cè)手掌越過(guò)頭頂并觸摸對(duì)側(cè)耳部為止。為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，此時(shí)還可做扶墻鍛煉，加強(qiáng)抬高患側(cè)上肢的功能。特別是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)，可使上肢及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松、還可以進(jìn)行以下幾項(xiàng)功能鍛煉。（1）上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：先將患側(cè)上肢自然下垂，無(wú)指伸直并攏。自身體前方逐漸抬高患側(cè)上肢至最高點(diǎn)，再?gòu)纳眢w外側(cè)逐漸恢復(fù)原位。注意上肢高舉時(shí)要盡量伸直，避免

期乳腺癌患者合并上肢淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床研究歐林洋，雷睿文，黃 湛，楊傳盛，李 敏，張 凱，陳卓榮(粵北人民醫(yī)院頭頸乳腺外科，廣東 韶關(guān) 512000)目的 通過(guò)研究N1～3期乳腺癌患者上肢淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，為腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性患者在行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)(ALND)中的上肢淋巴結(jié)保留術(shù)提供理論依據(jù)。方法45例初診伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，以納米碳混懸液行逆行腋窩淋巴結(jié)示蹤術(shù)(ARM)，成功顯影上肢淋巴結(jié)42例，對(duì)42例患者均行ALND(包括上肢淋巴結(jié))，每例患者

忽視上肢運(yùn)動(dòng)惹疾病終日坐在電腦前工作的我，手臂、手腕會(huì)不時(shí)地疼痛，老公勸誡我要多做些上肢運(yùn)動(dòng)，我不屑，說(shuō)：“我每天敲鍵盤、做飯洗碗，上肢活動(dòng)得不少了，再做上肢運(yùn)動(dòng)不是多余嗎？”后來(lái)，聽(tīng)了專家一席話，我才恍然大悟。肩周炎、頸椎病、網(wǎng)球肘、鼠標(biāo)手……這些常見(jiàn)疾病的病因各不相同，但都有一個(gè)共同點(diǎn)，即上肢保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致受損。無(wú)論是鍋爐工、電工、鉗工等體力勞動(dòng)者，還是體育愛(ài)好者、電腦族、家庭主婦等，經(jīng)常要反復(fù)用手臂，這都只是被動(dòng)的機(jī)械的上肢活動(dòng)，肩部、肘部、腕部得不到