翻轉(zhuǎn)課堂在泌尿外科實習護士中的應(yīng)用效果

趙瑞娟，李自青

（首都醫(yī)科大學延慶教學醫(yī)院，北京 102100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月80名泌尿外科實習護士進行了研究，以隨機抽簽的方式分為兩組各40位。對照組中，男6名、女34名，年齡21～23歲，平均（22.19±0.76）歲。觀察組中，男7名、女33名，年齡21～23歲，平均（22.21±0.78）歲。將兩組一般臨床資料進行對比，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)教學方式。其基本內(nèi)容為：采取幻燈片與PPT等多媒體方式對相關(guān)章節(jié)的護理知識進行演示與講解。

觀察組選擇翻轉(zhuǎn)課堂。其具體內(nèi)容為：（1）教師提前分析本章節(jié)所要講解的相關(guān)內(nèi)容并制作教學視頻，控制每個視頻的時間于5～10分鐘，于上課前1周發(fā)放于實習護士，使其自行學習。（2）實習護士利用網(wǎng)絡(luò)對相關(guān)知識進行查閱與學習，同時教師進行在線輔導并于每個視頻上附有相關(guān)問題及其答案，以幫助實習護士理解并檢查自學效果。（3）在課堂上，教師引導實習護士對本章節(jié)的重點知識予以探討從而使其了解其他實習護士的想法與學習過程，最后由教師引導實習護士一起對所學知識進行總結(jié)。

1.3 觀察指標

①對兩組的客觀答題總分進行比較。其考試內(nèi)容包括：基礎(chǔ)知識、護理操作技能以及臨床病例分析等3部分，每部分總分值均為100分。②對兩組的主觀學習感受效果進行比較。其指標包括：學習積極性、知識掌握與運用、解決問題能力以及教學滿意度等4部分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0來對數(shù)據(jù)做以比較，運用均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，x2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者客觀答題總分的比較

兩組患者的對比結(jié)果顯示：兩組基礎(chǔ)知識總分無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理操作技能以及臨床病例分析總分均高于對照組，兩組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者客觀答題總分的比較（±s）

表1 兩組患者客觀答題總分的比較（±s）

分組 例數(shù) 基礎(chǔ)知識（分） 護理操作技能（分） 臨床病例分析（分）觀察組 40 81.19±8.56 85.23±7.64 76.93±7.51對照組 40 78.12±7.68 78.06±6.32 70.21±6.22 t-1.688 4.573 4.358 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者主觀學習感受效果的比較

兩組患者的對比結(jié)果顯示：觀察組主觀學習感受效果優(yōu)于對照組，兩組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者主觀學習感受效果對比表 [n（%）]

3 討 論

泌尿外科是一門包含基礎(chǔ)醫(yī)學、診斷學、檢驗學、影像學、臨床基本操作、傳統(tǒng)手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)的綜合性學科，其治療范圍主要有：復雜性腎結(jié)石以及各種尿結(jié)石、各種泌尿系損傷、前列腺炎與前列腺增生、膀胱腫瘤等[1]。由于其治療范圍較廣且護理知識繁多，從而為實習護士的護理學習帶來了一定程度的影響。因此，有必要為泌尿外科實習護士選擇更好的教學方式。

對于泌尿外科實習護士而言，以往常常選擇常規(guī)教學方式。這種教學方式雖然可以使實習護士學習到泌尿外科的相關(guān)護理知識，然而其教學方式比較簡單、不能有效地發(fā)揮實習護士的自主學習能力、對教師與實習護士之間交流的關(guān)注程度不足。因此，這種教學方式仍有一定的提升空間。周麗珍等人[2]的研究結(jié)果顯示，對于泌尿外科實習護士而言，與常規(guī)教學方式相比，選擇翻轉(zhuǎn)課堂可以顯著地客觀答題總分以及主觀學習感受效果。翻轉(zhuǎn)課堂指的是實習護士先行自學護理知識，再到課堂上與其他實習護士以及老師互相交流所學知識。這種教學模式可以促進實習護士利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學習相關(guān)護理知識，而不僅僅是直接接受老師講解的護理知識，其教學效果更加明顯。其優(yōu)點主要具有以下幾點：①為實習護士提高了獨立思考的機會，且學習時間與地點可以根據(jù)自己的喜好來安排，同時教學視頻可以反復進行播放/暫停，從而可以使實習護士完整深入地學習到泌尿外科的相關(guān)知識；②有利于促進實習護士的利用網(wǎng)絡(luò)工具學習泌尿外科相關(guān)知識的能力，從而提升其學習積極性以及對知識的探索渴望，在線學習時由于附有本章節(jié)的相關(guān)提問以及答案，可以使實習護士把握住本章節(jié)的重點內(nèi)容，同時糾正不完善的知識認知，從而全面完善地掌握泌尿外科的相關(guān)知識；③課堂探討可以促進實習護士對相關(guān)問題的思考深度并及時了解其他實習護士的效果看法，有利于使自己的認識得到更新和補充，同時課堂總結(jié)可以使實習護士系統(tǒng)化地對本章節(jié)的相關(guān)內(nèi)容教學歸納，從而深刻記憶所學的相關(guān)內(nèi)容。本文研究結(jié)果顯示：兩組基礎(chǔ)知識總分無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理操作技能以及臨床病例分析總分均高于對照組，兩組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組主觀學習感受效果優(yōu)于對照組，兩組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于泌尿外科實習護士而言，與常規(guī)教學方式相比，選擇翻轉(zhuǎn)課堂不僅可以顯著地提升基礎(chǔ)知識、護理操作技能以及臨床病例分析等方面的客觀答題總分，而且還可以有效地改善學習積極性、知識掌握與運用、解決問題能力以及教學滿意度等方面的主觀學習感受效果，屬于一種有效的教學模式，因此有必要將翻轉(zhuǎn)課堂推廣應(yīng)用于對于泌尿外科實習護士中的教學當中。