全科問答

指導(dǎo)專家/張欽銘 兒科主治醫(yī)師

王斌 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師，北京營(yíng)養(yǎng)師俱樂部成員

陳禾 親子教育專家，應(yīng)用心理學(xué)教授，心理咨詢師，家庭教育顧問，陳禾親子教育研究室主任

編輯/麗葉 秀婷 設(shè)計(jì)/龐婕

0～1歲

KEY WORDS淺睡眠

寶寶3個(gè)月了，睡眠開始變得不好，晚上9點(diǎn)多睡，半夜一兩點(diǎn)鐘會(huì)翻來覆去地哼唧，四五點(diǎn)鐘的時(shí)候哼唧得厲害，眼睛閉著頭來回?cái)[，喂奶也不吃，有什么問題嗎？怎么才能讓她睡長(zhǎng)覺呢？

嬰兒睡眠有睡眠周期。一個(gè)睡眠周期只有60分鐘左右。睡眠周期結(jié)束后，會(huì)醒幾分鐘。如果沒有不良的“伴睡條件”的話，就會(huì)自動(dòng)入睡，轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期。同一個(gè)睡眠周期中，又有淺睡和深睡兩種狀態(tài)。淺睡時(shí)除了眼睛不張開外，四肢和軀干都會(huì)活動(dòng)，臉部可有各種表情，口中可發(fā)出如哼哼、哭或笑等聲音。所以，你所說的寶寶的一些表現(xiàn)都是正常的，這些表現(xiàn)是寶寶淺睡時(shí)的表現(xiàn)。淺睡占孩子睡眠時(shí)間的1/2。淺睡對(duì)寶寶大腦發(fā)育很重要，不要打擾寶寶。

KEY WORDS腹瀉

寶寶出生5個(gè)月了，早產(chǎn)2個(gè)月。腹瀉有1周左右，1天5～6次，基本都是噴出來的，想問是服用媽咪愛就可以還是需要到醫(yī)院檢查大便？

應(yīng)查大便，如果沒有白血球，只是一般腹瀉，可以服媽咪愛和思密達(dá)。注意服法。思密達(dá)半包，沖水25毫升口服，每天2次。媽咪愛1包，每天2次，兩種藥交替使用，間隔2小時(shí)。媽咪愛用少許涼水服用，否則會(huì)使媽咪愛失效。

KEY WORDS拇指內(nèi)收

寶寶4個(gè)月大，左手拇指握拳時(shí)經(jīng)常握在里面，而且兩只手還不能全部打開，經(jīng)常是半握拳，請(qǐng)問正常嗎？怎么糾正？

4個(gè)月寶寶手半握拳，左手拇指握拳時(shí)在掌心，這種現(xiàn)象不太正?！，F(xiàn)在可以幫他按摩拇指的根部，使拇指伸展，經(jīng)常輕輕扣擊手背，可使握拳的手張開。多練習(xí)抓握玩具，可以把玩具放在寶寶前面，或者把玩具吊起來，訓(xùn)練他去抓。開始時(shí)，寶寶可能只有伸手的意識(shí)，全身均用力動(dòng)但還不能準(zhǔn)確抓到。此時(shí)，家長(zhǎng)可將玩具趨近嬰兒，使他抓到，讓他體驗(yàn)抓住的喜悅，這樣他的動(dòng)力將會(huì)增加。逐漸地訓(xùn)練嬰兒較準(zhǔn)確地抓握。5個(gè)月時(shí)，能擺弄玩具，讓寶寶模仿著動(dòng)起手來，玩弄玩具。如果經(jīng)過練習(xí)，手仍然不會(huì)抓握，應(yīng)找小兒發(fā)育專家或小兒神經(jīng)科醫(yī)生檢查。

KEY WORDS嬰兒濕疹

我的寶寶2個(gè)月大，最近一段時(shí)間寶寶的眼周總是起濕疹樣的小疙瘩，特別是睫毛根部，寶寶一抓就紅腫一片，時(shí)輕時(shí)重，請(qǐng)問這是什么原因呢？寶寶半個(gè)月的時(shí)候臉上就起濕疹了，快2個(gè)月的時(shí)候才自己下去，現(xiàn)在偶爾也會(huì)起，這是體質(zhì)的問題嗎？還有就是寶寶的脖子底下總是紅紅一片，好像還有痱子，再下面就是扁平的疙瘩，有時(shí)發(fā)紅，有時(shí)發(fā)白，這兩天有往肩膀蔓延的趨勢(shì)，這是怎么回事？

可能為嬰兒濕疹。引起濕疹的原因至今尚未清楚，普遍認(rèn)為與多種因素有關(guān)，如遺傳和身體素質(zhì)。有過敏性疾病家族史，比較胖，或有滲出性體質(zhì)的孩子易患濕疹；還與食物過敏有關(guān)，孩子喝牛奶，或乳母食用魚蝦螃蟹牛羊肉等；此外，氣候變化、洗臉洗澡用的香皂刺激、日光照射皮膚時(shí)間過長(zhǎng)和被窩過熱等也可能引起濕疹。如能找到病因，加以去除，如消化不良腹瀉，考慮牛奶過敏，可延長(zhǎng)牛奶的煮沸時(shí)間等。濕疹處用濕疹藥膏涂抹，臉部不能用氫化可的松一類藥膏，容易使臉部色素沉著，可用溫開水清洗，也可用3%硼酸水濕敷。嚴(yán)重者在醫(yī)師指導(dǎo)下，服用撲爾敏、非那更、苯海拉敏等抗過敏藥。把孩子手指甲剪短，睡覺時(shí)帶手套，防止他抓破患處。平時(shí)，不用熱水和香皂洗臉。隨著年齡增長(zhǎng)，1歲半左右會(huì)慢慢痊愈。至于脖子底下紅板，像口水淹的。經(jīng)常用溫水清洗，吸干，盡可能保持干燥。

KEY WORDS踢蹬、足背屈角

我的寶寶出生時(shí)難產(chǎn)窒息（輕度），現(xiàn)在6個(gè)半月，坐得已經(jīng)很穩(wěn)了，也可以爬了，從俯臥到坐起都可以?，F(xiàn)在還不會(huì)說話，爸爸媽媽什么的都不會(huì)叫，兩條腿總是踢蹬，尤其抱起來的時(shí)候空著蹬。不知道寶寶這樣的情況是否正常？能不能排除后遺癥的可能？另外，寶寶現(xiàn)在有扶站時(shí)雙腿快速踏地（踏步）的現(xiàn)象，這個(gè)是不是不正常的？是腦癱的前兆嗎？

根據(jù)介紹寶寶的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育很好，兩條腿總是踢蹬，屬正?，F(xiàn)象。如果不放心，可以檢查小兒“足背屈角”判斷肌張力是否正常。方法：一手握住孩子的小腿，一手推小兒足底向小腿前方。足背面和小腿前面之間的角度即是足背屈角。如果＜80度為正常。若發(fā)現(xiàn)問題，找小兒神經(jīng)科醫(yī)生檢查?，F(xiàn)在不到扶站年齡，出現(xiàn)踏步現(xiàn)象正常。不放心的話，做肌張力檢查。如果肌張力不高，則排除腦癱可能。

KEY WORDS剖宮產(chǎn)恢復(fù)鍛煉

我剖腹產(chǎn)，寶寶現(xiàn)在3個(gè)月20天了，可以去健身房鍛煉恢復(fù)體形了嗎？肚子已經(jīng)基本自然平了，但是比孕前還是重了10斤左右，屁股和腿上肉比較多。有醫(yī)生說鍛煉后的奶有乳酸，不適合給孩子喝了。是不是這樣呢？

完全可以鍛煉。你的鍛煉量達(dá)不到那樣的水平，即使是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員級(jí)別的運(yùn)動(dòng)，練得十分過火，產(chǎn)生了乳酸，對(duì)孩子也無(wú)害的。普通人的鍛煉，不但有利于身心，也促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

KEY WORDS不會(huì)爬

我的寶寶9個(gè)多月還不會(huì)爬，怎么辦？

爬行與走路等其他技能一樣，是需要學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的。8～9個(gè)月以上的寶寶需要很多“地板時(shí)間”?！暗匕鍟r(shí)間”同時(shí)也是游戲時(shí)間，這可以從6個(gè)月就開始。到了9個(gè)月，你的寶寶開始進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng)，并探索他的世界。你可以幫助他練習(xí)爬行、匍匐、挪動(dòng)。把有趣的東西（可以用軟枕頭或毛絨玩具）放在被子或毯子上，引誘寶寶通過爬行拿到；也可以把一條毛巾放在寶寶身邊的地板上，把一個(gè)玩具放在毛巾上，寶寶剛好拿不到，給他看怎么拖動(dòng)毛巾拿到玩具，并讓他自己去操作。通過每天在地板上愉快地游戲，你的寶寶很快就能學(xué)會(huì)移動(dòng)、挪動(dòng)自己的身體和匍匐爬行了。