公立醫(yī)院改革中如何做好崗位設(shè)置和聘任的思考

劉冰冰

摘要：當(dāng)前，醫(yī)院人事制度改革工作在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下，正逐漸穩(wěn)步推行。其中醫(yī)院崗位設(shè)置和聘任方案的制定及實(shí)施，是人事制度改革中實(shí)行人員聘用制工作的核心任務(wù)之一。本文試通過(guò)介紹本醫(yī)院崗位設(shè)置和聘任的政策、具體措施和一些想法，探討其共性的設(shè)計(jì)思路與做法，供同行參考。

公立醫(yī)院崗位和聘任設(shè)置是醫(yī)院人事制度改革的重要內(nèi)容， 以優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，搞活用人制度，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的積極性、創(chuàng)造性，有利于促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。那么在公立醫(yī)院改革中如何做好崗位設(shè)置和聘任工作呢，現(xiàn)就我院具體實(shí)施中的一些思路及做法簡(jiǎn)單介紹如下。

一、崗位設(shè)置及人員配置

1、定崗定編原則

堅(jiān)持以人為本、人崗匹配，責(zé)權(quán)明確、能上能下的原則，努力為各類人員創(chuàng)造良好的環(huán)境；本著精簡(jiǎn)高效、因事設(shè)崗和事人結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理的原則，對(duì)各類人員進(jìn)行科學(xué)分解、歸類，形成結(jié)構(gòu)梯隊(duì)相對(duì)合理的崗位序列；遵循科學(xué)、優(yōu)化、公開(kāi)的原則，按工作任務(wù)、專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展需要進(jìn)行崗位設(shè)置。

2、制定完善制度，合理設(shè)置科室

根據(jù)所擔(dān)負(fù)職能、承擔(dān)任務(wù)和工作性質(zhì)的不同，按照“精簡(jiǎn)、高效”的原則，醫(yī)院科室設(shè)置為三類：臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室。

3、以編定數(shù)、因需定崗，以崗定人

根據(jù)醫(yī)院崗位設(shè)置的分類確定我院人員編制分為三類，分別為：臨床科室人員編制、醫(yī)技科室人員編制和行政后勤科室人員編制。

（1）臨床科室人員編制：在執(zhí)行醫(yī)、護(hù)執(zhí)業(yè)上崗資格準(zhǔn)入要求的基礎(chǔ)上，臨床科室配備主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、上崗主治、質(zhì)管帶教、醫(yī)生、護(hù)士等各崗位序列人員；根據(jù)衛(wèi)生部制定的床醫(yī)、床護(hù)配置比例，參照各科的專業(yè)特點(diǎn)以及各科室床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、工作量、收治范圍等因素，確定臨床醫(yī)生、護(hù)士編制基數(shù)；現(xiàn)有科室、新增及調(diào)整科室將遵循編制原則，考慮梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，參照職稱、學(xué)歷、年齡等因素進(jìn)行雙向選擇，合理配備醫(yī)護(hù)人員，保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（2）醫(yī)技崗位人員編制：在執(zhí)行醫(yī)、藥、護(hù)、技上崗資格準(zhǔn)入要求的基礎(chǔ)上，醫(yī)技科室人員定編本著精簡(jiǎn)、高效的原則，參照各科室病人總數(shù)及工作性質(zhì)確定工作人員編制基數(shù)。

（3）行政后勤崗位人員編制：遵循因事設(shè)崗，按崗定人、一人多職、一職多能、雙崗互補(bǔ)、精簡(jiǎn)高效的基本原則，根據(jù)行政后勤各科室的職責(zé)范圍、工作量大小、功能需要配備編制基數(shù)。

（4）雙向選擇的要求：①科室主任根據(jù)編制原則、編制人數(shù)，結(jié)合本科室人員情況優(yōu)先在本科內(nèi)或?qū)I(yè)相近科室進(jìn)行雙向選擇。②本科室未中選的人員，可與其他科室主任聯(lián)系再行選擇。③雙向選擇后落選的人員，由醫(yī)院統(tǒng)一安排，按待崗待遇，待崗期限3個(gè)月，待崗期間工資待遇不變，停發(fā)績(jī)效工資；待崗期結(jié)束后仍無(wú)崗位的人員，由醫(yī)院根據(jù)工作需要為其安置崗位，本人應(yīng)無(wú)條件服從，期間減發(fā)檔案工資的40%，不享受績(jī)效工資。④臨床科室準(zhǔn)定科醫(yī)生作為科室雙向選擇的必選人員。⑤雙向選擇后人員編制數(shù)額仍有空缺的科室，應(yīng)無(wú)條件服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排。⑥如科室主任對(duì)醫(yī)院決定不能貫徹落實(shí)、不與醫(yī)院保持一致，可自動(dòng)提出辭職。⑦此次雙向選擇后工作一段時(shí)間，科室主任如認(rèn)為所選人員工作不稱職，可向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示，有權(quán)辭退。

二、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任

1、聘用原則

依據(jù)省、市職改辦經(jīng)常性聘用工作相關(guān)文件精神，在唐山市人社局核準(zhǔn)的崗位數(shù)額內(nèi)，按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則進(jìn)行我院經(jīng)常性聘用工作。

2、聘用范圍和時(shí)間

唐山市職改辦每年組織一次專業(yè)技術(shù)人員空缺崗位的補(bǔ)聘工作。聘用范圍和時(shí)間按照當(dāng)年度文件確定，院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)布置此項(xiàng)工作，向全院公布。

3、聘用程序

（1）院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)每年度專業(yè)技術(shù)崗位各層級(jí)、等級(jí)人員的增減變化，測(cè)算空缺崗位數(shù)量，并將符合競(jìng)聘條件人員名單在院內(nèi)網(wǎng)予以公布。

（2）院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織符合競(jìng)聘條件人員送交材料，初審合格后，對(duì)各等級(jí)人員進(jìn)行綜合賦分匯總，上報(bào)考核組。

（3）考核組對(duì)綜合賦分情況進(jìn)行審核，擬定各層級(jí)、等級(jí)空缺崗位的補(bǔ)聘人員名單，上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組。

（4）領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論確定聘用方案。

（5）聘用方案院內(nèi)公示7天后上報(bào)。

（6）聘用方案經(jīng)市職改辦核準(zhǔn)后進(jìn)行工資的審批兌現(xiàn)及合同鑒證。

4、崗位聘用基本條件

（1）通過(guò)國(guó)家和我省規(guī)定程序評(píng)審或考試取得的相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或執(zhí)業(yè)資格。

（2）擁護(hù)憲法，遵守法律，具有良好的品行。

（3）具有符合崗位要求的專業(yè)水平和工作能力。

（4）具有正常履行職責(zé)的身體條件。

（5）年度和聘期考核結(jié)果被確定為合格以上等次。

5、崗位聘用辦法：

（1）專業(yè)技術(shù)崗位聘用在市職改辦規(guī)定競(jìng)聘條件的基礎(chǔ)上，仍遵循首次聘用的任職條件進(jìn)行綜合賦分。

（2）專業(yè)技術(shù)人員根據(jù)崗位設(shè)置數(shù)額及比例要求，按醫(yī)療、護(hù)理、輔系列三類人員所占比例確定各類層級(jí)、等級(jí)補(bǔ)聘數(shù)額。在各層級(jí)設(shè)置數(shù)額內(nèi)，按文件并結(jié)合當(dāng)年實(shí)際情況進(jìn)行各等級(jí)人員的聘用。

（3）符合競(jìng)聘條件的人員按工作年限、任職年限、崗位情況、獲獎(jiǎng)情況、科研成果等任職條件進(jìn)行賦分排序，按分?jǐn)?shù)高低依次補(bǔ)聘至各層級(jí)、等級(jí)的空缺崗位。

人事制度改革是一項(xiàng)重大而又艱巨的任務(wù)，在思想上高度重視，精心組織，合理安排的同時(shí)，還要耐心細(xì)致地做好解釋工作；同時(shí)抓好業(yè)務(wù)與改革的同步進(jìn)行，不因改革貽誤工作，防止醫(yī)療事故和責(zé)任事故的發(fā)生；處理好改革、發(fā)展與穩(wěn)定的關(guān)系，對(duì)每項(xiàng)工作都要制定實(shí)施方案，周密部署，確保改革工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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[3]從PDCA理論視角談公立醫(yī)院如何科學(xué)合理地進(jìn)行崗位設(shè)置.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011年29期