維生素E不同劑量治療早產(chǎn)兒貧血的效果研究

宋丹丹

【摘 要】目的：研究維生素E不同劑量在早產(chǎn)兒貧血中的應(yīng)用價值。方法：2016年4月-2018年3月本院接診的早產(chǎn)兒72例，將之按照隨機(jī)數(shù)表法分成3組（n=24）。其中，A組應(yīng)用小劑量維生素E方案，B組應(yīng)用大劑量維生素E方案，C組應(yīng)用常規(guī)營養(yǎng)支持治療方案。分析各組紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積的改善情況，比較早產(chǎn)兒輸血率等指標(biāo)。結(jié)果：A、B兩組治療后的紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積明顯優(yōu)于C組，組間差異顯著（P<0.05）。A組的輸血率為0.0%，比B組的4.17%低，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用不同劑量的維生素E可有效防治早產(chǎn)兒貧血，但以5mg/kg*d-1的劑量對患兒進(jìn)行用藥，可取得最為顯著的療效，建議采納。

【關(guān)鍵詞】維生素E；療效；早產(chǎn)兒貧血；不同劑量

【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

現(xiàn)階段，早產(chǎn)兒貧血在我國臨床上有著比較高的發(fā)病率，并且，患兒在出血貧血的癥狀之時，其血紅蛋白水平將會大幅度降低，從而對患兒的正常生長發(fā)育造成了不利影響[1]。維生素E為早產(chǎn)兒貧血的一種常見治療藥物，對此，本文將著以72例早產(chǎn)兒（接診于2016年4月-2018年3月）為對象，重分析維生素E不同劑量在早產(chǎn)兒貧血中的應(yīng)用價值，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年4月-2018年3月本院接診的早產(chǎn)兒72例，以隨機(jī)數(shù)表法均分成3組。A組男性13例，女性11例；胎齡為28-32w，平均（30.91±0.45）w；出生時體質(zhì)量為1507-2990g，平均（1780±102）g。B組男性12例，女性12例；胎齡為28-32w，平均（30.81±0.64）w。C組男性14例，女性10例；胎齡為29-32w，平均（30.52±0.41）w；出生時體質(zhì)量為1501-1997g，平均（1784±101）g。所有早產(chǎn)兒都在監(jiān)護(hù)人的知情同意下接受診治，有完整的臨床資料，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。比較各組的胎齡和出生時體質(zhì)量等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩者。（2）新生兒呼吸窘迫綜合征者。（3）紅細(xì)胞增多癥者。（4）新生兒畸形者。

1.3 方法 所有早產(chǎn)兒都進(jìn)行母乳和牛奶等正常喂養(yǎng)，同時予以營養(yǎng)支持治療。A組加用小劑量維生素E，詳細(xì)如下：維生素E，5mg/kg*d-1，經(jīng)口服用。B組加用大劑量維生素E，詳細(xì)如下：維生素E，15mg/kg*d-1，口服。3組都維持治療6w。

1.4 評價指標(biāo) 對比兩組治療6w后的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白以及紅細(xì)胞計數(shù)，統(tǒng)計各組中的輸血者例數(shù)，并經(jīng)分析后作出比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計量資料，即（），用于檢驗(yàn)計數(shù)資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析輸血率 A組中有0例患兒進(jìn)行輸血治療，占總比例的0.0%；B組中有1例患兒進(jìn)行輸血治療，占總比例的4.17%；C組中有5例患兒進(jìn)行輸血治療，占總比例的20.83%。和C組進(jìn)行比較，A、B兩組的輸血率更低，組間差異顯著（P<0.05）。但A、B兩組的輸血率比較則無顯著差異，P>0.05。

2.2 分析貧血指標(biāo)參數(shù)

表1顯示，A、B兩組治療后的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)明顯比C組高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師通常會利用維生素E來對早產(chǎn)兒貧血進(jìn)行防治，且此療法的臨床應(yīng)用效果也十分顯著。在人體細(xì)胞代謝的整個過程當(dāng)中，維生素E都起著一個至關(guān)重要的作用，可對細(xì)胞膜完整性的保持提供有利作用，若人體出現(xiàn)維生素E缺乏的情況，可引發(fā)紅細(xì)胞受損，進(jìn)而導(dǎo)致溶血[2]。故，需要確保人體的機(jī)體當(dāng)中有良好的維生素E水平，從而有助于提高貧血的防治效果。對于早產(chǎn)兒來說，其機(jī)體功能十分脆弱，且吸收能力低下，不能經(jīng)過其它的途徑獲取充足的維生素E，所以，可采取口服的方式來對早產(chǎn)兒進(jìn)行維生素E的補(bǔ)充，從而有助于降低其貧血的發(fā)生率，促進(jìn)正常生長發(fā)育[3]。相關(guān)研究表明，通過應(yīng)用維生素E可顯著改善早產(chǎn)兒的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)，并有助于減少其發(fā)生貧血的風(fēng)險[4]，但有報道稱，不同劑量的維生素E用藥方案在防治早產(chǎn)兒貧血中能夠取得不同的療效。此研究中，A、B兩組治療后的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)明顯比B組高，組間差異顯著（P<0.05）；A、B兩組的輸血率明顯比C組低，組間差異顯著（P<0.05）；并且，A組的輸血率也明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示，應(yīng)用不同劑量的維生素E都能取得比較良好的早產(chǎn)兒貧血防治效果，但應(yīng)用5mg/kg*d-1的維生素E可顯著降低早產(chǎn)兒的輸血率。故，建議將5mg/kg*d-1作為早產(chǎn)兒貧血防治的一個最佳用藥劑量。

綜上所述，對早產(chǎn)兒實(shí)行不同劑量維生素E治療，可有效改善其血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)，且有助于降低輸血率，但應(yīng)用5mg/kg*d-1的維生素E能夠取得最佳的防治效果，建議在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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