整體護理對產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的干預效果觀察

沈燕勤

【摘要】目的：對產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的治療過程中采用整體護理的臨床效果展開分析。方法：開展本次研究所在的時間段為2017年3月-2018年3月，研究涉及到的產(chǎn)婦有55例，將產(chǎn)婦隨機編號，編號為奇數(shù)且采用常規(guī)性護理的28例產(chǎn)婦為參照組，編號為偶數(shù)且采用整體護理的27例產(chǎn)婦為實驗組。結果：分娩后3d實驗組產(chǎn)婦的EPDS評分和抑郁發(fā)生率均明顯好于參照組。結論：在產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的治療中運用整體護理可以使得產(chǎn)后抑郁的發(fā)生得到有效的抑制。

【關鍵詞】產(chǎn)后抑郁；整體護理；產(chǎn)褥期婦女

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-136-01

妊娠過程會讓產(chǎn)婦的生理和心理都發(fā)生變化，在這整個變化過程中有哪個環(huán)節(jié)出了問題，便很有可能引發(fā)病理性的改變。臨床上較多產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理異常行為是產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦會持續(xù)性感到低落，且常常會隨之出現(xiàn)軀體與行動上的改變。產(chǎn)后抑郁會對產(chǎn)婦和嬰幼兒都造成較大的不良影響。本次研究中我院將整體護理應用在25例產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的醫(yī)治中，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

開展本次研究所在的時間段為2017年3月-2018年3月，研究涉及到的產(chǎn)婦有55例，將產(chǎn)婦隨機編號，根據(jù)編號的奇偶數(shù)將產(chǎn)婦分成實驗與參照兩組。實驗組的27例產(chǎn)婦的年齡分布區(qū)間是20-35歲，其年齡區(qū)間的中間值為（26.7±3.4）歲。參照組的28例產(chǎn)婦的年齡分布區(qū)間是22-38歲，其年齡區(qū)間的中間值為（27.4±4.2）歲。兩組產(chǎn)婦的年齡等臨床一般資料展開比較，沒有明顯的差別，可以實施對比。

1.2 方法

常規(guī)性護理措施是參照組產(chǎn)婦主要運用的護理措施，而研究組產(chǎn)婦則在進行常規(guī)性護理措施的同時加以整體護理，其具體內(nèi)容有以下幾點。

（1）產(chǎn)前護理措施：醫(yī)護人員在產(chǎn)婦入院時及時對其睡眠障礙和抑郁等心理狀況進行評估[1]，根據(jù)產(chǎn)婦的實際心理狀況為其制定科學合理的護理干預措施。并將由我院專業(yè)人員制定的有關產(chǎn)前空間和產(chǎn)后抑郁預防的宣傳手冊發(fā)放到產(chǎn)婦手中。在醫(yī)院內(nèi)為產(chǎn)婦播放相關短片來讓產(chǎn)婦和其家屬對分娩時可能發(fā)生的狀況有更多的了解。

（2）產(chǎn)中護理措施：在產(chǎn)婦進到分娩室后醫(yī)護人員首先要檢查其年齡與住院號等基礎信息是否有誤，醫(yī)護人員調(diào)節(jié)好產(chǎn)房的溫度與濕度，確保產(chǎn)婦在分娩時擁有一個舒適的環(huán)境。在分娩時醫(yī)護人員需時刻關注著產(chǎn)婦的生命體征有無異常情況，在醫(yī)生處理產(chǎn)婦的不適癥時施以援手，醫(yī)護人員用平易近人的態(tài)度給予產(chǎn)婦鼓勵，避免分娩過程會對產(chǎn)婦造成精神刺激。

（3）產(chǎn)后護理措施：分娩完后醫(yī)護人員需對產(chǎn)婦采取基礎護理措施，在產(chǎn)后4h讓患者喝水[2]，在產(chǎn)后的6-8h內(nèi)讓患者進食，醫(yī)護人員可讓其家屬為產(chǎn)婦購買口香糖，產(chǎn)婦可通過咀嚼口香糖來讓其排氣排便更加順暢。與此同時還可告知產(chǎn)婦一些簡單的床上運動，讓產(chǎn)婦適當?shù)倪M行床上運動，以此能夠在胃腸功能的恢復當中起到促進作用。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標為比較兩組產(chǎn)婦分娩前1d和分娩后3d的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評分，以及比較分娩前后兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究中所得的數(shù)據(jù)均采用醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS18.0中進行處理分析，計量資料的表示運用平均值±標準差的形式，t數(shù)值為檢測指標，使用百分數(shù)的形式來表示計數(shù)資料，卡方作為檢測指標，其中P<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比分娩前后兩組產(chǎn)婦的EPDS評分

對本次研究所得的全部數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計學方法處理分析，由處理后的數(shù)據(jù)可得出，實驗組和參照組產(chǎn)婦分娩前1d的EPDS評分分別為（7.24±1.68）分、（7.36±1.72）分。分娩后3d實驗組和參照組的EPDS評分分別為（4.51±0.82）分、（6.36±1.35）分。由此可看出，分娩前1d兩組患者的EPDS評分之間的差異不明顯，但分娩后3d實驗組產(chǎn)婦的EPDS評分則顯著比參照組低，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著性，P=0.001，0.023，t=11.082，8.787。

2.2 對比分娩前后兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率

分娩前1d實驗組和參照組的抑郁發(fā)生率分別為40.74%（11/27）、46.43%（13/28）；分娩后3d實驗組和參照組的抑郁發(fā)生率為7.41%（2/27）、25.00%（7/28）。由此可得分娩后3d實驗組的抑郁發(fā)生率顯著比參照組低，組間數(shù)據(jù)展開比較，差異具備顯著性，P=0.021，0.014，t=9.083，8.7872。

3 討論

在心理、生理和社會等多種因素的影響下產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥[3]，在產(chǎn)婦的整個孕產(chǎn)期中都會受到產(chǎn)后抑郁的不良影響，此外產(chǎn)后抑郁還會危害到嬰幼兒的健康，因此在臨床中運用科學的護理措施對產(chǎn)后抑郁的發(fā)生做出干預是十分有必要的。本次研究中參照組單純運用常規(guī)性護理措施治療，實驗組則采取整體護理進行治療。由結果數(shù)據(jù)可看出實驗組的EPDS評分和抑郁發(fā)生率都顯著好于參照組。因此在產(chǎn)褥期婦女的產(chǎn)后抑郁中運用整體護理可以讓產(chǎn)后抑郁的發(fā)生得到有效的避免。

參考文獻：

[1] 朱美玉.探討整體護理對產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（37）：231.

[2] 李秀萍.探討整體護理對產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，28（12）：1517-1518.

[3] 畢珺，陳芳，馮瓊，等.整體護理對產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后抑郁的影響[J].國際精神病學雜志，2015，42（04）：79-81.