新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法分析

趙晨琳

摘 要：如今，隨著綜合醫(yī)療建設(shè)需求的提高，在新醫(yī)改全面實施的大背景下，國家和社會對醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平提出了新的更高的要求。在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，檔案管理作為醫(yī)院最核心、最重要的環(huán)節(jié)，受到了廣泛的關(guān)注。同時，隨著網(wǎng)絡(luò)計算機技術(shù)的飛速發(fā)展，信息管理在檔案管理中的應(yīng)用越來越廣泛和多樣化。此外，醫(yī)院管理越來越復(fù)雜，檔案管理的重要性也越來越明顯。為此，本文結(jié)合新醫(yī)改醫(yī)院檔案管理改進方法進行了深入研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；檔案管理；改進

醫(yī)院檔案可以記錄醫(yī)院的發(fā)展過程，為醫(yī)院管理提供信息資源，及時了解醫(yī)院的整體運營情況，醫(yī)院管理可以根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況及時調(diào)整。同時，醫(yī)院的檔案也記錄了醫(yī)院在醫(yī)學(xué)方面的研究成果，詳細的記錄為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了依據(jù)。但目前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀不容樂觀，檔案管理中存在諸多問題，不利于順利有序地完成醫(yī)院檔案管理，也不利于新時期醫(yī)療改革的建設(shè)和發(fā)展。

1 當前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

1.1 檔案管理工作得不到重視

在醫(yī)院管理中，檔案管理與臨床一線管理有著本質(zhì)上的區(qū)別，它并不像臨床一線管理那樣給醫(yī)院帶來立竿見影的經(jīng)濟效益和社會效益。相比之下，檔案管理具有一定的輔助性質(zhì)。因此，醫(yī)院沒有充分認識到檔案管理從管理到職能部門到臨床一線的重要性。隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院檔案管理的內(nèi)涵和外延正在發(fā)生著明顯的變化。目前，醫(yī)院檔案管理還沒有形成一套科學(xué)、完善、規(guī)范的管理模式，導(dǎo)致檔案管理的邊緣化以及落后。

1.2 管理人員的專業(yè)素養(yǎng)落后

很多人認為醫(yī)院檔案管理是記錄已經(jīng)發(fā)生，它記錄和收集了一些患者或一些醫(yī)療設(shè)備購買的情況下，他們不認為所有這些問題對醫(yī)院的發(fā)展有促進關(guān)系，醫(yī)院檔案管理在他們看來是多余的，醫(yī)院人事檔案管理意識不強，醫(yī)院檔案被當做廢紙一樣扔掉。許多醫(yī)院的檔案管理人員并不是來自他們自己的專業(yè)背景，他們往往同時受雇于行政、護理和其他人員。為了維持正常的工作，許多醫(yī)院在檔案管理中雇傭了很多兼職人員。這些兼職人員缺乏專業(yè)技能和素養(yǎng)，對工作不重視，在工作中不投入更多的時間和精力，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理進度緩慢。此外，許多醫(yī)院檔案管理人員法律意識不強，難以保證檔案管理有法律可循，最終造成民事糾紛等事件，給整個醫(yī)院的發(fā)展帶來負面影響。

1.3 檔案管理制度有待完善

今天的醫(yī)院檔案管理與服務(wù)體系仍存在許多不足，缺乏管理的自主性和靈活性，導(dǎo)致工作人員的被動和懶散，每天重復(fù)機械工作，嚴重使醫(yī)院檔案管理落后甚至脫離社會。根據(jù)如今醫(yī)院管理的現(xiàn)狀，以及我國目前的醫(yī)療水平發(fā)展階段，各級醫(yī)院的人事、財務(wù)和管理、醫(yī)療和其他部門應(yīng)當建立專業(yè)法規(guī)，規(guī)范化相關(guān)工作。部分檔案工作的醫(yī)院沒有相關(guān)的規(guī)章制度來管理，此外，許多醫(yī)院并不評估包括文件管理、日常管理等工作內(nèi)容，這導(dǎo)致相關(guān)工作人員缺乏工作積極性，整體工作效率低，不利于醫(yī)院檔案管理工作的有效開展。

2 在新醫(yī)改背景下改建醫(yī)療檔案管理方法的探索

2.1 重視檔案管理工作 培養(yǎng)責(zé)任意識

對于醫(yī)院的主要管理人員來說，要保證檔案管理的規(guī)范化發(fā)展，就需要更加重視檔案管理工作。在日常工作中，相關(guān)管理者應(yīng)從意識形態(tài)的角度明確醫(yī)院檔案管理的主要作用。只有這樣，管理意識才能得到有效的強化，才能成功地轉(zhuǎn)化為一種工作行為。不僅檔案管理工作者、醫(yī)生等工作人員要提高檔案管理工作的意識，醫(yī)院檔案管理就是要堅持為醫(yī)院服務(wù)，重視這項工作，醫(yī)院檔案管理水平就會很高。醫(yī)院應(yīng)該定期處理所有醫(yī)院的員工的宣傳和教育，普及知識和檔案管理的重要性，加強檔案管理的意識，小到大基層員工到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視這項工作，只有提高檔案管理意識、檔案管理水平，才能適應(yīng)新時期醫(yī)療改革的要求。醫(yī)院應(yīng)營造良好的檔案管理氛圍，宣傳檔案管理的重要性，加強對檔案管理相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高各部門及相關(guān)管理人員的檔案管理意識，提高檔案管理的協(xié)調(diào)程度。

2.2 改善醫(yī)療檔案管理工作的途徑

醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院日常工作的重點，檔案管理的重點是醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)的收集和整理。因此，在加強檔案管理工作中，檔案管理部門應(yīng)與醫(yī)療部門密切配合，了解醫(yī)療部門的最新動態(tài)，準確及時地記錄各部門的工作流程和工作情況，其中應(yīng)詳細記錄了解事故、突發(fā)事件。新醫(yī)改下，要詳細了解醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和藥品價格形成機制，及時調(diào)整檔案管理，積極運用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提高檔案管理效率。

2.3 健全新醫(yī)改檔案管理體系

制度在加強檔案管理工作中能夠發(fā)揮重要作用。實踐證明，只有通過健全的系統(tǒng)和制度機構(gòu)，才能提高檔案管理水平。各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展建立合理的檔案管理制度，進一步促進整個檔案管理工作的有效開展。此外，隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展和醫(yī)院實際情況的不斷改變，醫(yī)院的管理體制急需進行改革，使其永遠保持活力，跟上國家發(fā)展的步伐。

突出檔案的開發(fā)利用范圍。在一定程度上，檔案管理的最終目標是開發(fā)利用和服務(wù)于醫(yī)院的其他科室。因此，文件管理部門不斷地改變其工作理念，建立服務(wù)意識。首先，檔案管理的所有工作都以醫(yī)院的業(yè)務(wù)為中心，積極參與醫(yī)院各項重大活動，豐富了檔案管理的形式，以多元化的信息載體進行檔案管理，不斷拓展醫(yī)院檔案管理的服務(wù)領(lǐng)域。其次，積極開展各種編輯和研究活動，并密切結(jié)合臨床研究，經(jīng)濟建設(shè)和醫(yī)院的日常管理深入發(fā)展和原始信息收集過程，豐富檔案信息資源的收集方式，深化檔案服務(wù)的水平，以提高檔案管理在醫(yī)院管理的狀態(tài)。

3 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院檔案管理是一個重要的方式保存各種寶貴的歷史資源，而且醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障，在如今醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院檔案管理也迎來了前所未有的挑戰(zhàn)和機遇，所有醫(yī)院應(yīng)充分實現(xiàn)檔案管理的重要性，通過制度建設(shè)、人力資源建設(shè)，財政支持等途徑完善檔案管理模式，提高管理效率，更好地滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理以及新醫(yī)療改革的需要。

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