早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果

彭敏

摘要 目的：探討早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果。方法：收治急性腦血栓腦?；颊?02例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予早期綜合康復(fù)療法，比較兩組日常生活功能評(píng)分、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療后日常生活功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗患者能顯著改善日常生活功能以及肢體運(yùn)動(dòng)功能。

關(guān)鍵詞 早期綜合康復(fù)治療；急性腦血栓腦梗；臨床效果

急性腦血栓腦梗的發(fā)病原因主要是血栓阻塞腦血管，多見于老年人群，并且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量及人身安全。以往急性腦血栓腦?；颊叩闹委熞陨窠?jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)療法的應(yīng)用為主，但此種治療方法未充分關(guān)注急性腦血栓腦梗患者的治療結(jié)果，最終獲得的治療效果往往欠理想，不利于患者日常生活功能的恢復(fù)以及肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，因此探討治療急性腦血栓腦?；颊叩挠行Х椒ň哂兄匾呐R床意義[1]。本研究旨在探討早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗的臨床療效.現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年12月收治急性腦血栓腦?；颊?02例，根據(jù)數(shù)字奇偶法將所有患者分為兩組，每組51例。對(duì)照組男22例，女29例；年齡61～81歲，平均年齡（70.12±1.19）歲。觀察組男21例，女30例；年齡62～83歲，平均年齡（70.19±1.22）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合急性腦血栓腦梗疾病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②意識(shí)清晰，無障礙現(xiàn)象，對(duì)于臨床治療工作均可以自主配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除腎、肝、心臟疾病以及癥狀嚴(yán)重患者；②排除精神疾病患者。本研究獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)；所有患者以及家屬均簽署知情同意書。兩組患者性別以及年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組患者入院后，給予營養(yǎng)神經(jīng)、抗凝以及溶栓等神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療。觀察組在神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療后給予早期綜合康復(fù)治療，具體內(nèi)容如下：①針對(duì)所有急性腦血栓腦?；颊咧贫ê侠淼尼槍?duì)性康復(fù)計(jì)劃，協(xié)助患者完成關(guān)節(jié)活動(dòng)，并且確保每一關(guān)節(jié)活動(dòng)次數(shù)5～7次，控制患者握手鍛煉頻率2次/d，鍛煉要確保循序漸進(jìn)、由遠(yuǎn)及近以及從輕到重的原則，活動(dòng)時(shí)間15 min次[2]。②如果老年患者需要長時(shí)間臥床，則從坐位訓(xùn)練以及床上肢體訓(xùn)練兩方面加以指導(dǎo)，此外合理展開面部肌肉鍛煉干預(yù)，主要完成伸舌頭、對(duì)口型以及鼓腮動(dòng)作，每一動(dòng)作重復(fù)5次[3]。③患者進(jìn)食時(shí)要做到細(xì)嚼慢咽以及少食多餐，此外選擇卡片以及圖片等方法合理展開記憶訓(xùn)練[4]。

觀察指標(biāo)：觀察、對(duì)比兩組急性腦血栓腦?；颊呷粘Ｉ罟δ茉u(píng)分以及肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活功能采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療前兩組日常生活功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后日常生活功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

治療前兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

對(duì)于急性腦血栓腦梗疾病而言，老年患者發(fā)病率尤為顯著，未及時(shí)治療時(shí)患者往往會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏癱r5。

急性腦血栓腦?；颊叩闹委熞陨窠?jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)療法為主，但這種治療方法注重于急性期的轉(zhuǎn)歸，對(duì)最終獲得的治療效果卻有所忽略，從而使諸多急性腦血栓腦?；颊咄瓿芍委熀笪传@得理想效果。在此基礎(chǔ)上，讓患者配合展開早期綜合康復(fù)治療干預(yù)，將被動(dòng)功能鍛煉與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)充分結(jié)合起來，使患者受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng)獲得有效恢復(fù)以及重建，使患者大腦皮層獲得充分激活。此外，在治療期間需要做到循序漸進(jìn)，從而確?；颊咄ㄟ^有效鍛煉使肌腱痙攣癥狀以及肌腱攣縮癥狀獲得顯著緩解，最終提高肢體運(yùn)動(dòng)功能以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

本研究表明早期綜合康復(fù)療法是有效的，充分關(guān)注了急性期轉(zhuǎn)歸以及治療效果，顯著促進(jìn)患者日常生活功能以及肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。這充分證明早期綜合康復(fù)療法治療急性腦血栓腦梗患者的可行性。

綜上所述，對(duì)急性腦血栓腦梗患者選擇早期綜合康復(fù)療法施治，可顯著促進(jìn)日常生活功能以及肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，從而證明早期綜合康復(fù)療法具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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