思政教育工作視野下高職高專護(hù)生人文關(guān)懷途徑探索

王紅蕊 李永梅 羅曼

摘 要：本文通過探索人文關(guān)懷滲入高職高專護(hù)生《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)途徑，目的是提高高職高專護(hù)生《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)操作能力，同時(shí)為護(hù)生構(gòu)建良好的人文教學(xué)環(huán)境。使《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)操作被賦予更多人性化內(nèi)涵，護(hù)生的操作不再是刻板的執(zhí)行和形式化的溝通，而是個(gè)體化的關(guān)懷醫(yī)療模式。在這種模式的長(zhǎng)期培養(yǎng)下，護(hù)生在思考、感悟、體驗(yàn)、觀察中會(huì)潛移默化將關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化到其學(xué)習(xí)和工作中，從而更好地具備人文關(guān)懷能力。

關(guān)鍵詞：思政教育；人文關(guān)懷；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

1培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷行為的重要性

教育部在《關(guān)于加強(qiáng)高職高專人才培養(yǎng)工作的若干意見》中明確指出高職院校教育應(yīng)注意學(xué)生素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力和社會(huì)行業(yè)適應(yīng)能力。關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)，培養(yǎng)具有良好人文關(guān)懷能力的護(hù)士，為患者提供更細(xì)致、全面的人性化照顧是當(dāng)今護(hù)理界的重要任務(wù)[1]。近年來，醫(yī)療科技迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，然而醫(yī)療糾紛卻越來越多，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件頻頻出現(xiàn)，嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序。雖然醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因是多方面的，但最主要的是醫(yī)德缺失、人文缺失[2]。培養(yǎng)人文關(guān)懷行為的已受到越來越多的臨床護(hù)理管理和教育者的重視，其直接影響醫(yī)療服務(wù)的方方面面。護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的生力軍，其關(guān)愛實(shí)踐和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)具有重要的意義[3]?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)，除了能系統(tǒng)的領(lǐng)會(huì)和掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，還需讓護(hù)生養(yǎng)成高度的責(zé)任心、同情心、愛心、團(tuán)隊(duì)合作精神，能建立良好的人際關(guān)系。因此如何將人文關(guān)懷滲透到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中對(duì)于完成教學(xué)任務(wù)至關(guān)重要。

2護(hù)生人文關(guān)懷能力欠佳的原因分析

2.1 人文關(guān)懷培養(yǎng)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)重視度不夠

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)在護(hù)生二年級(jí)第3、4學(xué)期開設(shè)，與此同時(shí)，護(hù)理學(xué)專業(yè)課也開設(shè)，比如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等。導(dǎo)致護(hù)生學(xué)習(xí)壓力大；《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)傳統(tǒng)教學(xué)方法為教師集中講授操作要點(diǎn)并進(jìn)行操作演示，然后護(hù)生根據(jù)示范進(jìn)行分組練習(xí)，教師進(jìn)行指導(dǎo)總結(jié)。護(hù)生需要學(xué)習(xí)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作項(xiàng)目較多，練習(xí)課時(shí)有限，能提供給護(hù)生模型不足。在學(xué)習(xí)護(hù)理操作時(shí)，多數(shù)護(hù)生對(duì)自己要求降低，學(xué)習(xí)目標(biāo)僅僅定于“會(huì)操作”，常常忽視人文關(guān)懷在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)的運(yùn)用。另外，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課程考核主要通過實(shí)訓(xùn)操作單項(xiàng)考試、本課程的理論考試、實(shí)習(xí)前技能綜合考試這三種考核方式，在考核標(biāo)準(zhǔn)中學(xué)校側(cè)重在操作的準(zhǔn)確和熟練度而輕人文關(guān)懷的運(yùn)用。

2.2 人文關(guān)懷培養(yǎng)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)訓(xùn)練方法需要改進(jìn)

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)和練習(xí)的對(duì)象基本是模型人，在教學(xué)和練習(xí)過程中，護(hù)生只能對(duì)著模型人自言自語，按自己設(shè)想操作，臨床真實(shí)感差，最終護(hù)生的操作只會(huì)刻板的執(zhí)行和形式化的溝通，對(duì)個(gè)體化的人文關(guān)懷的缺乏探索，比如向患者解釋操作目的時(shí)，護(hù)生常常使用固定模板：“根據(jù)您的病情需要，要給你做XXX操作，希望您配合我好嗎？”；此外，學(xué)校未開設(shè)提高護(hù)生人文關(guān)懷能力課程，致使護(hù)生缺乏人文關(guān)懷理論作為指導(dǎo)。

2.3 教師將人文關(guān)懷滲透到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的工作還需加強(qiáng)

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教師是護(hù)生直接指導(dǎo)者，實(shí)訓(xùn)教師主動(dòng)鍛煉護(hù)生語言表達(dá)能力，啟發(fā)思維能力，實(shí)訓(xùn)教師在提高護(hù)生綜合素質(zhì)方面起到言傳身教及潛移默化的作用，如果實(shí)訓(xùn)教師在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、溝通、語言表達(dá)、人際交往等方面綜合能力存在不足將影響護(hù)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的效果。

2.4 護(hù)生將人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)方面主動(dòng)性不夠

部分護(hù)生講話時(shí)會(huì)害羞、膽怯、消極被動(dòng)。不善于也不樂意交談，遇到問題也不與實(shí)訓(xùn)教師和同學(xué)進(jìn)行交流，這樣必然會(huì)影響今后其與患者的溝通。還有部分護(hù)生理論和技能不夠扎實(shí)，對(duì)自己沒信心和對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課程缺乏興趣，對(duì)課程抱著得過且過心態(tài)。

3提高護(hù)生人文關(guān)懷能力的對(duì)策

3.1 修改實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)人文關(guān)懷重要性

在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，注重對(duì)護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與考核，將人文關(guān)懷列入《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)考核考核標(biāo)準(zhǔn)中。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，盡可能明確人文關(guān)懷能力的具體考查目標(biāo)，例如 “對(duì)患者進(jìn)行有效的溝通和健康教育”，“能夠較為準(zhǔn)確地把握患者的關(guān)懷需求”等；在每次實(shí)訓(xùn)報(bào)告中，要求護(hù)生記錄自己在操作練習(xí)中對(duì)人文關(guān)懷的感悟和體會(huì)，反思如何能夠更好地在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)“以人為本”的理念，融入人文關(guān)懷。

3.2 運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）于實(shí)訓(xùn)教學(xué)與練習(xí)，營造臨床情境真實(shí)感

教師在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)課堂上應(yīng)該用多種形式的教學(xué)活動(dòng)，如分組討論、演示、角色扮演、標(biāo)準(zhǔn)化病人等為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)眼、動(dòng)腦的實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高其語言和非語言交際能力。護(hù)理教育工作者開始參照美國的護(hù)理教育模式，將仿真模擬投入護(hù)理教學(xué)工作中，其中，標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardized patient，SP）是仿真模擬教學(xué)的一種特殊形式[4]。標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠逼真地模仿臨床患者，包括患者的說話的語氣、臉上痛苦的表情以及某些疾病特殊的癥狀，能夠給護(hù)生營造一種真實(shí)的臨床情境。面對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人的呻吟、痛苦的表情，能讓護(hù)生感受 “患者”心情，在操作時(shí)會(huì)照顧其感受，動(dòng)作及語言都體現(xiàn)對(duì)“患者”的關(guān)心，護(hù)生人文關(guān)懷能力同時(shí)能得到有效的鍛煉，

避免了與患者溝通的刻板和形式化。

3.3 激發(fā)護(hù)生將人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從?！边@句話肯定了教師的重要性。作為教師，自身的品行尤為重要。老師的思想、信念和道德，以及處世的態(tài)度、行為、儀表等方面，對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)都產(chǎn)生著潛移默化的影響和教育作用，這種教育方式比批評(píng)、責(zé)罵與訓(xùn)斥，效果要好得多，能達(dá)到無聲勝有聲的境界。所以 “關(guān)懷不是靠講授的，而是被感染的?！弊o(hù)理人文課程教師更應(yīng)該體現(xiàn)關(guān)懷品質(zhì)，關(guān)愛、尊重學(xué)生，與學(xué)生融洽相處，使學(xué)生切實(shí)感受到人文關(guān)懷[5]。通過開設(shè)《提升人文關(guān)懷課程》、《護(hù)理美學(xué)與禮儀》等人文類知識(shí)課程，有助于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生樹立正確的審美觀，確立護(hù)理專業(yè)美的價(jià)值理念，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)美的特性，激發(fā)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)興趣。

4 總結(jié)

培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷行為能力已經(jīng)越來越受重視，其直接影響醫(yī)療服務(wù)的方方面面。重視護(hù)生人文關(guān)懷運(yùn)用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)能力，激發(fā)護(hù)生積極主動(dòng)地將人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課，更好地為人類健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]南亞星，王向榮，喬桂圓，王凌.基于關(guān)懷理論的人文關(guān)懷課堂在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（07）：66-69.

[2]張穎，寧曉路，黃豆豆.淺談醫(yī)學(xué)人文繼續(xù)教育對(duì)解決醫(yī)療糾紛的作用.衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（5）：127-129.

[3]陳瑜，翟惠敏，趙陽，等.在校護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（20）：7-9.

[4]朱群娥，鐘建群，王箏.標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理仿真模擬綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2017，14（02）：85-89.

[5]谷云鵬，唐艷華.基于提升護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的護(hù)理禮儀與人際溝通實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（23）：59-60.

（作者單位：保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）