• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    CT及MRI在膀胱癌患者中的臨床診斷效果及診斷效能研究

    2018-11-20 11:52呂建成莊碧梅
    中外醫(yī)療 2018年29期
    關(guān)鍵詞:診斷效果膀胱癌

    呂建成 莊碧梅

    [摘要] 目的 探究CT及MRI在膀胱癌患者中的臨床診斷效果及診斷效能。方法 于2015年3月—2017年3月期間,方便選擇前往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院診治的膀胱癌患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象,為所有患者進(jìn)行CT、MRI及病理檢查,記錄CT、MRI診斷結(jié)果,并將其與病理診斷結(jié)果做對(duì)比;比較CT與MRI兩者的診斷效能;總結(jié)CT、MRI影像學(xué)特征。結(jié)果 根據(jù)病理診斷可知,有肌層浸潤(rùn)型20例,占比40.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型30例,占比60.00%,CT診斷肌層浸潤(rùn)型28例,占比56.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型22例,占比44.00%,MRI診斷肌層浸潤(rùn)型21例,占比42.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型29例,占比58.00%,MRI診斷更為準(zhǔn)確;MRI檢查在靈敏度、準(zhǔn)確度、特異度方面均優(yōu)于CT檢查,兩者在靈敏度(64.00%<94.00%)、特異度(56.67%<93.33%)上差別更大,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而在準(zhǔn)確度上,兩者差距不夠明顯(75.00%<95.00%),組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論MRI檢查相對(duì)CT檢查而言,診斷效果更優(yōu),診斷效能更顯著,結(jié)果更接近病理檢查結(jié)果。

    [關(guān)鍵詞] 膀胱癌;診斷效果;診斷效能;CT;MRI

    [中圖分類號(hào)] R737.14 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2018)10(b)-0010-03

    [Abstract] Objective To investigate the clinical diagnosis and diagnostic efficacy of CT and MRI in patients with bladder cancer. Methods From March 2015 to March 2017, a total of 50 patients with bladder cancer who were admitted to the First Affiliated Hospital of Xiamen University were convenient selected as subjects. CT, MRI and pathological examinations were performed for all patients, and CT and MRI findings were recorded. And compare it with pathological diagnosis results; compare the diagnostic efficacy of both CT and MRI; summarize CT and MRI imaging features. Results According to the pathological diagnosis, there were 20 cases of myometrial invasion type, accounting for 40.00%; 30 cases without muscularis infiltration type, accounting for 60.00%, and 28 cases with CT diagnosis of myometrial invasion type, accounting for 56.00%; no muscular infiltration 22 cases, accounting for 44.00%, MRI diagnosis of myometrial invasion type 21 cases, accounting for 42.00%; no muscular layer infiltration type 29 cases, accounting for 58.00%, MRI diagnosis is more accurate; MRI examination in sensitivity, accuracy, specificity were superior to CT examination. The difference between sensitivity (64.00%<94.00%) and specificity(56.67%<93.33%) was greater, the difference between groups was statistically significant(P<0.05); In terms of degree, the difference between the two was not obvious (75.00%<95.00%), and the difference between the groups was not statistically significant(P>0.05). Conclusion MRI examination is more effective than CT examination, and the diagnostic effect is more significant. The result is closer to the pathological examination results.

    [Key words] Bladder cancer; Diagnostic effect; Diagnostic efficacy; CT; MRI

    膀胱癌是一種惡性腫瘤疾病,屬于泌尿科,在腫瘤類疾病中,該病發(fā)病率較高,相對(duì)更易惡化,預(yù)后較差,通常以手術(shù)方式進(jìn)行治療,術(shù)前若能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度、分期、病灶轉(zhuǎn)移情況等,在制定手術(shù)方案時(shí),能夠提供實(shí)際性的借鑒,根據(jù)方案開(kāi)展治療,確保治療效果[1-4]。CT檢查、MRI檢查都是膀胱癌的重要影像學(xué)檢查方法,通過(guò)相關(guān)檢查,能夠較好地對(duì)腫瘤進(jìn)行分期,幫助臨床后續(xù)開(kāi)展治療,兩種影像學(xué)檢查方式均具備無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn),在膀胱癌診斷中,應(yīng)用何種方式能夠獲取更優(yōu)的診斷效果、診斷效能,該文將就這一問(wèn)題展開(kāi)討論,以廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015年3月—2017年3月期間收治的膀胱癌患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象,所有患者病情均得到膀胱鏡檢查、手術(shù)病理證實(shí),現(xiàn)將相關(guān)研究步驟、結(jié)論報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    方便選擇前往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院診治的膀胱癌患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象,所有患者病情均得到膀胱鏡檢查、手術(shù)病理證實(shí),并在全面掌握研究?jī)?nèi)容后,自愿參與,研究對(duì)象包括男37例,女13例;年齡29~81(57.41±4.09)歲;病程1~8(3.19±1.75)年;所有患者臨床檢查均見(jiàn)血尿,有4例尿頻,12例下腹疼痛,9例排尿困難,7例消瘦。納入研究范疇的患者術(shù)前均未接受放療,無(wú)妊娠或哺乳婦女,臨床資料充分,未患其他腫瘤類疾病,精神正常。該項(xiàng)研究已呈報(bào)倫理委員會(huì),并通過(guò)審核。

    1.2 方法

    1.2.1 CT診斷 采用德國(guó)西門子公司研發(fā)的雙源螺旋CT作為檢查設(shè)備,檢查開(kāi)始前,由護(hù)理人員講解檢查注意事項(xiàng),叮囑患者大量飲水,以確保檢查時(shí)膀胱充盈,檢查中,掃描范圍包括膀胱最上端到坐骨結(jié)節(jié)末端,在平掃后注射碘海醇,其中碘含量為300 mgI/mL,注射中保持速率為2.5~3 mL/s,注射后為患者做增強(qiáng)掃描,完成后5 min,可開(kāi)展延遲掃描。檢查結(jié)束后,由2名高年資影像診斷醫(yī)師對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷、分析,若兩者出現(xiàn)分歧,應(yīng)當(dāng)做充分討論后再做診斷。

    1.2.2 MRI診斷 采用德國(guó)西門子公司研發(fā)的核磁共振儀(SiemensMagnetom Trio 3.0T)進(jìn)行檢查,檢查開(kāi)始前,由護(hù)理人員講解檢查注意事項(xiàng),叮囑患者大量飲水,以確保檢查時(shí)膀胱充盈,掃描前設(shè)置參數(shù)為:T1WI(TR/TE 630/25 ms,層距:1 mm,層厚:7 mm)、T2WI(TR/TE 3 200/80~3 600/98 ms,層距:1 mm,層厚:7 mm),平掃完成后為患者注射Gd-DTPA,注射量為0.1 mmol/kg,并做增強(qiáng)掃描。檢查結(jié)束后,由2名高年資影像診斷醫(yī)師對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷、分析,若兩者出現(xiàn)分歧,應(yīng)當(dāng)做充分討論后再做診斷。

    1.2.3 病理診斷 為患者行手術(shù)治療,術(shù)中記錄患者腫瘤大小、部位、淋巴結(jié)、腫瘤四周受侵情況等,以膀胱壁及其四周組織作為標(biāo)本,送病理檢驗(yàn),對(duì)其進(jìn)行正常固定、切片、染色等步驟,并通過(guò)顯微鏡觀察腫瘤細(xì)胞類型、侵犯深度,病理學(xué)檢查以TNM分期,并將其作為CT診斷、MRI診斷等金標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄CT、MRI診斷結(jié)果,并將其與金標(biāo)準(zhǔn)做對(duì)比;比較CT與MRI二者的診斷效能;總結(jié)CT、MRI影像學(xué)特征。以上操作均由2名高年資影像診斷醫(yī)師進(jìn)行。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 CT與病理診斷結(jié)果比較

    經(jīng)過(guò)病理診斷可知,有肌層浸潤(rùn)型20例,占比40.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型30例,占比60.00%。以此為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比CT診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn),CT診斷肌層浸潤(rùn)型28例,占比56.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型22例,占比44.00%,兩項(xiàng)診斷結(jié)果差異較大。見(jiàn)表1。

    2.2 MRI與病理診斷結(jié)果比較

    經(jīng)過(guò)病理診斷可知,有肌層浸潤(rùn)型20例,占比40.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型30例,占比60.00%。以此為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比MRI診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn),MRI診斷肌層浸潤(rùn)型21例,占比42.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型29例,占比58.00%,兩項(xiàng)診斷結(jié)果相近。見(jiàn)表2。

    2.3 CT與MRI診斷效能比較

    統(tǒng)計(jì)對(duì)比CT與MRI診斷效能發(fā)現(xiàn),MRI診斷在靈敏度、準(zhǔn)確度、特異度方面均優(yōu)于CT診斷,兩者在靈敏度、特異度上差距更大,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而在準(zhǔn)確度上,兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4 CT影像表現(xiàn)

    經(jīng)CT檢查,有10例無(wú)發(fā)現(xiàn)異常,影像表現(xiàn)病灶多為菜花狀,少部分患者病灶為丘狀、乳頭狀,平掃發(fā)現(xiàn)密度相等有30例,密度略高有10例,有11例患者影像呈現(xiàn)鈣化,鈣化多為弧狀、點(diǎn)狀(圖1);增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)病灶部位普遍存在強(qiáng)化現(xiàn)象,均勻強(qiáng)化有35例,非均勻強(qiáng)化有5例;延遲掃描發(fā)現(xiàn),病灶部位充盈缺失者34例,隆起者6例,增厚者5例。同時(shí)發(fā)現(xiàn)有4例患者出現(xiàn)明顯淋巴結(jié)腫大,15例患者出現(xiàn)周圍組織侵犯。

    2.5 MRI影像表現(xiàn)

    經(jīng)MRI檢測(cè),有3例無(wú)發(fā)現(xiàn)異常,以腫瘤生長(zhǎng)方式區(qū)分病灶可知,有40例為腔內(nèi)腫瘤,病灶影像表現(xiàn)為菜花狀、乳頭狀,T1等信號(hào),尿液界限明確,膀胱壁界限模糊;T2高信號(hào),尿液界限模糊,膀胱壁低信號(hào);有3例腔外型腫瘤,T2信號(hào)于膀胱壁上部出現(xiàn)局部不連續(xù),膀胱壁狀態(tài)異常;有4例浸潤(rùn)性腫瘤,T1病灶明確,T2信號(hào)中斷,膀胱壁增厚。增強(qiáng)掃描后,所有病灶均呈現(xiàn)出不等程度強(qiáng)化(見(jiàn)圖2)。

    3 討論

    膀胱癌是泌尿系惡性疾病中發(fā)作率較高,治療主要采取手術(shù)療法,因而術(shù)前對(duì)腫瘤發(fā)展情況的診斷顯得尤為重要[5-12]。在膀胱癌診斷中,膀胱鏡是臨床較為常用的辦法,膀胱鏡能夠檢查腫瘤的病變進(jìn)展,但對(duì)膀胱外組織受累的狀況檢查效果較差。CT、MRI檢查能夠在明確腫瘤病變情況的同時(shí),對(duì)腫瘤四周組織受累情況也有相對(duì)準(zhǔn)確的驗(yàn)證,進(jìn)而有針對(duì)性地制定手術(shù)方案,提高手術(shù)效果。

    CT檢查是一種較為經(jīng)濟(jì)的檢查方式,該項(xiàng)檢查辦法操作較為簡(jiǎn)易,能夠?qū)颊呋疾〔课贿M(jìn)行較為全面的檢測(cè),重復(fù)性較高,該項(xiàng)檢查對(duì)膀胱癌的相關(guān)病變具有一定診斷價(jià)值,但受到腫瘤類型、大小、基底等影響較大,因而對(duì)腫瘤的術(shù)前分期效果價(jià)值較低。MRI檢查對(duì)軟組織的分辨效果顯著,能夠?qū)崿F(xiàn)多方位成像,檢查范圍廣,較為安全,對(duì)膀胱癌的診斷準(zhǔn)確率較高。MRI檢查診斷效果較為顯著,能夠明確區(qū)分膀胱與腫瘤兩種不同信號(hào),有利于分期。

    根據(jù)病理診斷可知,有肌層浸潤(rùn)型20例,占比40.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型30例,占比60.00%,CT診斷肌層浸潤(rùn)型28例,占比56.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型22例,占比44.00%,MRI診斷肌層浸潤(rùn)型21例,占比42.00%;無(wú)肌層浸潤(rùn)型29例,占比58.00%,MRI診斷更為準(zhǔn)確;MRI檢查在靈敏度、準(zhǔn)確度、特異度方面均優(yōu)于CT檢查,兩者在靈敏度(64.00%<94.00%)、特異度(56.67%<93.33%)上差別更大,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而在準(zhǔn)確度上,兩者差距不夠明顯(75.00%<95.00%),組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。以上結(jié)果與王斌等[4]研究結(jié)果相似,研究指出,CT檢查的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性分別為69.49%、75.00%、65.71%,該文數(shù)據(jù)分別為75.00%、64.00%、56.67%;MRI檢查的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性分別為:93.22%、91.67%、94.29%,該文數(shù)據(jù)分別為95.00%、94.00%、93.33%,兩組數(shù)據(jù)相近。

    綜上所述,MRI檢查相對(duì)CT檢查而言,診斷效果更優(yōu),診斷效能更顯著,結(jié)果更接近病理檢查結(jié)果。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 薛亞崗, 繆惠東, 侯建華,等. 不同手術(shù)方式治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的療效對(duì)比[J]. 中外醫(yī)療, 2016, 35(5):21-23.

    [2] 張宇強(qiáng). 經(jīng)尿道膀胱癌等離子電切術(shù)聯(lián)合吉西他濱治療高齡高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的臨床療效[J].中外醫(yī)療, 2017, 36(8):101-102.

    [3] 鐘磊,廖洪. 膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)術(shù)前分期的影像學(xué)評(píng)估[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志, 2017, 22(3):228-233.

    [4] 王斌,陶佳意.膀胱癌的CT及MRI臨床診斷分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志, 2016, 14(6):88-90.

    [5] 于洋.膀胱癌的18F-FDGPETCT顯像診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,14(6):85-87.

    [6] 廖文華, 張楊貴, 何旭升,等. MRI與CT診斷不同病理分期前列腺癌患者的準(zhǔn)確率對(duì)比[J].中國(guó)CT和MRI雜志, 2016, 14(3):81-83.

    [7] 耿長(zhǎng)帥, 崔傳宇, 程艷華,等.LAVA序列在膀胱癌臨床分期診斷中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志, 2017, 15(3):286-287.

    [8] 陳松寬, 茅國(guó)群, 楊光釗,等. MSCT和MRI在腺性膀胱炎中的診斷價(jià)值分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2017, 55(9):131-133.

    [9] 王縣平, 楊學(xué)輝, 嚴(yán)海員,等. 螺旋CT增強(qiáng)掃描在膀胱癌術(shù)前分期中的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志, 2017, 15(11):95-97.

    [10] 石思雅, 朱望舒, 李勇. 膀胱癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像學(xué)診斷[J]. 嶺南現(xiàn)代臨床外科, 2017, 17(1):113-118.

    [11] Zhu F, Ren Q.A case of Mullerian duct cyst torsion combined with bladder cancer[J]. Jaurnal of central south university Medical edition, 2016, 41(6):653-656.

    [12] Huang CK, Cheng KY, Hou PN, et al. A Case of Delayed ^(18)F-FDG PET/CT Study after Diuretic and Infusion of Saline Solution for Invasive Bladder Cancer[J].Chinese journal of radiology tech nology, 2016, 40(3):183-188.

    (收稿日期:2018-07-11)

    猜你喜歡
    診斷效果膀胱癌
    VI-RADS評(píng)分對(duì)膀胱癌精準(zhǔn)治療的價(jià)值
    Analysis of compatibility rules and mechanisms of traditional Chinese medicine for preventing and treating postoperative recurrence of bladder cancer
    超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷肝臟轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤的效果分析
    子宮內(nèi)膜癌低場(chǎng)MRI影像學(xué)特點(diǎn)及臨床應(yīng)用研究
    探究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的診斷性能評(píng)價(jià)
    子宮內(nèi)膜活檢病理診斷對(duì)子宮異常出血的診斷效果分析
    膀胱癌患者手術(shù)后癥狀簇的聚類分析
    miRNA-148a在膀胱癌組織中的表達(dá)及生物信息學(xué)分析
    videossex国产| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久久久精品久久久久真实原创| 校园人妻丝袜中文字幕| 如何舔出高潮| 1024香蕉在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 性少妇av在线| 丝袜美足系列| 精品亚洲成国产av| 熟女电影av网| 国产麻豆69| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 熟女av电影| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产野战对白在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲三级黄色毛片| 少妇的逼水好多| 伦精品一区二区三区| 色94色欧美一区二区| 在线观看免费日韩欧美大片| 精品一区在线观看国产| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 自线自在国产av| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 日韩成人av中文字幕在线观看| 99热全是精品| 国产精品二区激情视频| 99香蕉大伊视频| 色视频在线一区二区三区| 三级国产精品片| 免费看不卡的av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品熟女久久久久浪| 国产深夜福利视频在线观看| 国产成人精品在线电影| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 欧美日韩一级在线毛片| 久久97久久精品| 999精品在线视频| 国产成人一区二区在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品 国内视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 午夜激情久久久久久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美+日韩+精品| 久久99蜜桃精品久久| 久久热在线av| 超碰97精品在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美日韩一级在线毛片| 一本大道久久a久久精品| 丝袜喷水一区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久影院123| 国产精品一二三区在线看| 1024香蕉在线观看| 最新中文字幕久久久久| 最近手机中文字幕大全| 午夜福利乱码中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 色播在线永久视频| 男人添女人高潮全过程视频| a级毛片在线看网站| 欧美另类一区| 国产精品国产三级国产专区5o| 宅男免费午夜| 久久久久精品久久久久真实原创| 性色avwww在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品免费大片| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久热这里只有精品99| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 午夜福利视频在线观看免费| 国产精品av久久久久免费| 成人国语在线视频| av不卡在线播放| 青春草视频在线免费观看| 交换朋友夫妻互换小说| 色视频在线一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产av精品麻豆| 搡女人真爽免费视频火全软件| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 老女人水多毛片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产探花极品一区二区| 少妇人妻 视频| 丰满少妇做爰视频| 国产色婷婷99| 国产 一区精品| 亚洲精品av麻豆狂野| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美 日韩 精品 国产| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 高清在线视频一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 性高湖久久久久久久久免费观看| 满18在线观看网站| 美女主播在线视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久久韩国三级中文字幕| 午夜激情av网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 女人精品久久久久毛片| 国精品久久久久久国模美| 欧美日韩精品网址| 日韩视频在线欧美| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 看免费av毛片| 热re99久久精品国产66热6| 国产成人午夜福利电影在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 99久久人妻综合| 秋霞伦理黄片| 交换朋友夫妻互换小说| 国产成人91sexporn| 国产精品久久久久久av不卡| 国产综合精华液| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 亚洲,欧美精品.| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一级毛片 在线播放| 观看美女的网站| 秋霞在线观看毛片| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产一区二区三区av在线| 美女福利国产在线| 午夜免费观看性视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 看免费av毛片| 亚洲第一av免费看| 婷婷色综合大香蕉| 欧美日韩av久久| 亚洲在久久综合| 色婷婷av一区二区三区视频| 少妇熟女欧美另类| 国产精品av久久久久免费| 国产精品三级大全| 妹子高潮喷水视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产成人91sexporn| 国产成人aa在线观看| 国产精品二区激情视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产一级毛片在线| 欧美精品一区二区大全| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲国产av影院在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲,欧美,日韩| 美女国产视频在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 欧美97在线视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 老司机影院成人| 伦精品一区二区三区| 一级毛片 在线播放| 少妇熟女欧美另类| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲欧洲日产国产| 老女人水多毛片| 一区二区三区精品91| 久久午夜福利片| h视频一区二区三区| 国产精品国产三级专区第一集| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩欧美一区视频在线观看| av片东京热男人的天堂| 黄色 视频免费看| 亚洲第一区二区三区不卡| 制服人妻中文乱码| 国产一区有黄有色的免费视频| 中文欧美无线码| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产一区二区激情短视频 | 久久久久精品人妻al黑| 久久久精品94久久精品| 新久久久久国产一级毛片| 国产极品天堂在线| 热99国产精品久久久久久7| 欧美黄色片欧美黄色片| av片东京热男人的天堂| 国产一级毛片在线| 这个男人来自地球电影免费观看 | 一级片'在线观看视频| 美女视频免费永久观看网站| 麻豆av在线久日| 午夜日韩欧美国产| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品欧美亚洲77777| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 永久免费av网站大全| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 好男人视频免费观看在线| 宅男免费午夜| √禁漫天堂资源中文www| 自线自在国产av| 1024视频免费在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品.久久久| 男女边吃奶边做爰视频| 午夜影院在线不卡| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲成人av在线免费| 黑人欧美特级aaaaaa片| 男人添女人高潮全过程视频| 国产97色在线日韩免费| 免费黄网站久久成人精品| 男的添女的下面高潮视频| 午夜日韩欧美国产| 国产成人一区二区在线| 久久久国产一区二区| 韩国精品一区二区三区| 99香蕉大伊视频| 一级a爱视频在线免费观看| 大陆偷拍与自拍| 天堂8中文在线网| 国产色婷婷99| 成人国语在线视频| 国产乱人偷精品视频| 街头女战士在线观看网站| 日本欧美国产在线视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧洲日产国产| 日本欧美视频一区| 中国三级夫妇交换| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久99精品国语久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产av码专区亚洲av| 精品少妇久久久久久888优播| 日韩一区二区视频免费看| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品国产a三级三级三级| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久人人爽人人片av| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 宅男免费午夜| 久久ye,这里只有精品| 丝袜喷水一区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 性色av一级| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲经典国产精华液单| 一区二区三区四区激情视频| 国产av一区二区精品久久| 亚洲av男天堂| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品一国产av| 国产精品免费视频内射| av网站免费在线观看视频| 丰满少妇做爰视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 99久久综合免费| 国产探花极品一区二区| 黄色怎么调成土黄色| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 高清av免费在线| 极品少妇高潮喷水抽搐| 精品久久久久久电影网| 熟妇人妻不卡中文字幕| 26uuu在线亚洲综合色| 久久人人爽人人片av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久久久网色| 亚洲欧美精品自产自拍| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 激情五月婷婷亚洲| 男人舔女人的私密视频| 久久国产精品大桥未久av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久精品久久久久久久性| 欧美日韩综合久久久久久| 美女国产视频在线观看| 一级黄片播放器| 91精品三级在线观看| 最新中文字幕久久久久| 老司机影院成人| 人妻一区二区av| 青草久久国产| 亚洲色图综合在线观看| 91成人精品电影| 最新的欧美精品一区二区| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美精品一区二区大全| 午夜免费鲁丝| 在线观看人妻少妇| 婷婷色麻豆天堂久久| 91精品国产国语对白视频| 欧美97在线视频| 69精品国产乱码久久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 欧美在线黄色| 国产精品一国产av| 我要看黄色一级片免费的| 国产一区二区激情短视频 | 大话2 男鬼变身卡| 不卡av一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 一本大道久久a久久精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 又黄又粗又硬又大视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 大片免费播放器 马上看| 黄色配什么色好看| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久国产网址| 91精品国产国语对白视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产探花极品一区二区| 免费观看无遮挡的男女| 夫妻性生交免费视频一级片| av电影中文网址| 人体艺术视频欧美日本| 不卡av一区二区三区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 性色avwww在线观看| 色网站视频免费| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲经典国产精华液单| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久国产精品大桥未久av| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲av电影在线进入| 精品少妇内射三级| 国产有黄有色有爽视频| 在线 av 中文字幕| a级毛片在线看网站| 欧美精品亚洲一区二区| 1024视频免费在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲天堂av无毛| 美女视频免费永久观看网站| 91国产中文字幕| 曰老女人黄片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 99久久人妻综合| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 精品久久久精品久久久| 亚洲三级黄色毛片| 久久99蜜桃精品久久| 免费观看性生交大片5| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲av日韩在线播放| 夫妻午夜视频| 免费看av在线观看网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 观看av在线不卡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 丁香六月天网| 婷婷色综合大香蕉| 少妇人妻精品综合一区二区| 天堂中文最新版在线下载| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品二区激情视频| 一级毛片电影观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 麻豆乱淫一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 美女福利国产在线| 久久av网站| 多毛熟女@视频| 丁香六月天网| 视频区图区小说| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲第一区二区三区不卡| 热re99久久国产66热| 久久av网站| 国产亚洲最大av| 少妇被粗大的猛进出69影院| 中文字幕色久视频| 飞空精品影院首页| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 777米奇影视久久| 亚洲国产成人一精品久久久| 在线看a的网站| 99九九在线精品视频| 熟女av电影| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| av在线播放精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美精品国产亚洲| 乱人伦中国视频| 日本午夜av视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男女下面插进去视频免费观看| 午夜日韩欧美国产| 亚洲精品美女久久av网站| 激情五月婷婷亚洲| 男人添女人高潮全过程视频| av片东京热男人的天堂| 亚洲国产成人一精品久久久| av在线观看视频网站免费| 国产片特级美女逼逼视频| 国产熟女欧美一区二区| 久久 成人 亚洲| 在线精品无人区一区二区三| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久久伊人网av| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 久久鲁丝午夜福利片| 久久午夜福利片| 在线看a的网站| 99热全是精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 一个人免费看片子| 99久久中文字幕三级久久日本| 97在线人人人人妻| 又大又黄又爽视频免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 熟女电影av网| 99久久综合免费| av有码第一页| 亚洲精品av麻豆狂野| 深夜精品福利| 久久久久久久久免费视频了| 热99久久久久精品小说推荐| 97在线视频观看| 1024香蕉在线观看| 成人影院久久| 尾随美女入室| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 深夜精品福利| 午夜免费鲁丝| 久久久久精品人妻al黑| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久精品久久久久久久性| 只有这里有精品99| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 日本爱情动作片www.在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 日日爽夜夜爽网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| videossex国产| 亚洲人成77777在线视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲久久久国产精品| 青春草亚洲视频在线观看| 18+在线观看网站| 有码 亚洲区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 少妇人妻久久综合中文| www.自偷自拍.com| 99香蕉大伊视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 最黄视频免费看| 欧美日韩亚洲高清精品| 看非洲黑人一级黄片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 老汉色∧v一级毛片| 国产精品偷伦视频观看了| 晚上一个人看的免费电影| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久久a久久爽久久v久久| 女人精品久久久久毛片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产乱人偷精品视频| av免费在线看不卡| 男人添女人高潮全过程视频| 日韩三级伦理在线观看| 日韩视频在线欧美| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 美女国产高潮福利片在线看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美日韩精品网址| 一级,二级,三级黄色视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 1024视频免费在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 2022亚洲国产成人精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 午夜av观看不卡| 18禁动态无遮挡网站| 国产一区二区在线观看av| 午夜影院在线不卡| 丰满乱子伦码专区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 中文字幕最新亚洲高清| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲成人手机| 国产av精品麻豆| 不卡av一区二区三区| 成人毛片a级毛片在线播放| 水蜜桃什么品种好| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲三区欧美一区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 99热全是精品| 制服诱惑二区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人毛片60女人毛片免费| 午夜老司机福利剧场| 久久精品人人爽人人爽视色| av国产精品久久久久影院| 在线精品无人区一区二区三| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲经典国产精华液单| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产有黄有色有爽视频| 在现免费观看毛片| 中文天堂在线官网| 丰满饥渴人妻一区二区三| 波多野结衣一区麻豆| 老熟女久久久| 777米奇影视久久| 18+在线观看网站| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产在线视频一区二区| 亚洲成人手机| 国产成人精品久久久久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产 一区精品| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲欧洲日产国产| 十八禁网站网址无遮挡| 午夜日韩欧美国产| 成人毛片60女人毛片免费| 一区二区三区激情视频| 26uuu在线亚洲综合色| 波多野结衣av一区二区av| www.精华液| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲国产欧美网| 亚洲,欧美精品.| 黄色毛片三级朝国网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产黄频视频在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 女人精品久久久久毛片| 国产av一区二区精品久久| 人人澡人人妻人| 人体艺术视频欧美日本| 丝袜脚勾引网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美亚洲日本最大视频资源| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 色哟哟·www| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 亚洲欧美一区二区三区久久| 大话2 男鬼变身卡| 激情视频va一区二区三区| 少妇人妻 视频| 在线观看一区二区三区激情| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美激情极品国产一区二区三区| videossex国产| 满18在线观看网站| 亚洲三区欧美一区| 日韩伦理黄色片| 精品国产一区二区三区四区第35| 观看美女的网站| 人体艺术视频欧美日本| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 国产色婷婷99| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久|