加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的幾點(diǎn)建議

周艷蓉

[摘 要]隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療企業(yè)也在不斷改革和創(chuàng)新以適應(yīng)時代的需求。醫(yī)院的發(fā)展水平與我們的日常生活密切相關(guān)，對于醫(yī)院的內(nèi)部管理來說，財務(wù)管理是最為重要的部分，財務(wù)預(yù)算管理又是財務(wù)管理的重要組成內(nèi)容，不僅關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)營管理和效益增長，對醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展也有重要意義。當(dāng)前，從我國的大部分醫(yī)院發(fā)展情況來看，預(yù)算管理工作出現(xiàn)了不同程度的問題，亟須用科學(xué)有效的辦法加以解決。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；財務(wù)預(yù)算管理；預(yù)算管理執(zhí)行的監(jiān)督力度；醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)與評價

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.36.145

隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷深入，醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模也在逐漸地擴(kuò)大，財務(wù)預(yù)算管理意識也有所增強(qiáng)，但是由于受到各項外界因素的影響，有些醫(yī)院雖然認(rèn)識到財務(wù)預(yù)算管理的重要性，但如何提高預(yù)算管理的水平，提升市場競爭力，這些依然處于發(fā)展的起步階段。文章從醫(yī)院的日常工作情況出發(fā)，對于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作進(jìn)行探討，并提出了一些意見和建議，以期提高我國醫(yī)院預(yù)算管理工作的效率。

1 加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的重要意義

1.1 是醫(yī)院內(nèi)部控制制度順利落實的重要保證

醫(yī)院的預(yù)算管理工作是內(nèi)部控制的重要組成部分，可以從預(yù)算編制的開始到執(zhí)行的過程中進(jìn)行控制和調(diào)整，實現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)算目標(biāo)，保證預(yù)算的有效執(zhí)行，同時，激勵醫(yī)院各個科室和員工能夠降低醫(yī)院的成本和費(fèi)用支出，更好地發(fā)揮內(nèi)部控制制度的各項職能，規(guī)范了財務(wù)核算和財務(wù)管理水平，同時也避免了由于個人因素暫用醫(yī)院內(nèi)部的流動資金。

1.2 有利于醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)與評價

醫(yī)院通過全面的實施預(yù)算管理工作，并以此來調(diào)整醫(yī)院的各項經(jīng)營活動，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略方針。在預(yù)算編制的過程中，醫(yī)院利用全面預(yù)算管理能夠合理分配人員和發(fā)放物資，還可以通過預(yù)算編制報表與醫(yī)院的實際支出進(jìn)行對比，了解醫(yī)院的財務(wù)情況，從而加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的評價工作。

1.3 提高醫(yī)院工作人員的積極性

科學(xué)的財務(wù)預(yù)算管理，能夠調(diào)動大家的工作積極性，因為這是與大家的工作績效有關(guān)系的，績效考核是工作人員工作最關(guān)注的問題。預(yù)算的制定情況，執(zhí)行情況都影響最終的預(yù)算評估，因此大家會紛紛參與到預(yù)算管理過程中，希望最終能夠獲得獎勵，同時有獎勵必然有懲罰，在工作中發(fā)現(xiàn)預(yù)算信息不真實的問題，必然要嚴(yán)肅懲罰，這樣才能用最公平的制度，提高醫(yī)院工作人員的積極性，提高工作效率，也是保障整個醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。

2 醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理中存在的問題

2.1 對預(yù)算管理的認(rèn)識淺薄，預(yù)算制度無法發(fā)揮作用

現(xiàn)階段，我國的大部分醫(yī)院對預(yù)算管理缺乏一定的認(rèn)識，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于預(yù)算管理不夠重視，預(yù)算管理的編制工作，太過于形式化了，沒有把預(yù)算編制工作，作為管理醫(yī)院的一種方法和手段，還有一些醫(yī)院把預(yù)算制度，當(dāng)作一種經(jīng)營活動的依據(jù)，但是并沒有一切按照規(guī)章制度辦事，隨意更改預(yù)算編制的現(xiàn)象時有發(fā)生，預(yù)算根本無法發(fā)揮作用，完全沒有權(quán)威性和嚴(yán)肅性。對預(yù)算管理在整個醫(yī)院的管理運(yùn)營中的認(rèn)識太過于淺薄，嚴(yán)重影響了醫(yī)院資源的合理利用，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展是十分不利的。

2.2 預(yù)算管理的執(zhí)行的監(jiān)督力度有待提升

在醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理工作的過程中，由于預(yù)算管理的執(zhí)行人員的管理意識比較薄弱，直接影響了預(yù)算項目、收支額度等方面，造成不穩(wěn)定性發(fā)生，導(dǎo)致預(yù)算管理無法發(fā)揮約束性的作用。在醫(yī)院實行預(yù)算管理的整個過程中，關(guān)鍵就是在于預(yù)算的落實和執(zhí)行環(huán)節(jié)，只有將預(yù)算管理工作切實實施，才能夠高效率完成醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)。但是醫(yī)院往往在經(jīng)營過程中，不能夠意識到預(yù)算管理的重要性，致使預(yù)算管理的監(jiān)督控制力度較低。預(yù)算管理工作無法發(fā)揮職能，失去了原有的作用和意義，直接造成醫(yī)院各項資金使用不當(dāng)，嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，嚴(yán)重影響了我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定健康發(fā)展。

2.3 缺乏有效的考核機(jī)制

建立完善的考核機(jī)制，對于一般企業(yè)來說都是比較重要的，醫(yī)院也不例外，對于預(yù)算管理的實施來說，考核與獎懲是促進(jìn)預(yù)算管理工作順利展開的重要手段，只有科學(xué)合理的獎懲制度，把預(yù)算管理工作和績效有效結(jié)合，預(yù)算管理制度才能夠切實得到落實。通過各個數(shù)據(jù)的調(diào)查顯示，大部分的醫(yī)院管理太過于追求經(jīng)濟(jì)效益的增加和醫(yī)院的考核指標(biāo)，把不是財務(wù)指標(biāo)也納入了考核，造成考核的結(jié)果不夠真實，預(yù)算目標(biāo)與責(zé)任認(rèn)識不足，缺乏完善的激勵機(jī)制，導(dǎo)致預(yù)算管理的職能不能充分發(fā)揮，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

3 完善醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的對策

3.1 提高財務(wù)管理的認(rèn)識

財務(wù)預(yù)算管理工作，是對于醫(yī)院內(nèi)部各項經(jīng)濟(jì)活動的全面規(guī)劃和管理，切實實施預(yù)算管理工作，第一步是要對醫(yī)院內(nèi)部的大小事宜進(jìn)行系統(tǒng)的管理，應(yīng)該確立經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，運(yùn)用全面預(yù)算管理制度，對醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算編制、執(zhí)行、考核等目標(biāo)實行管理的觀念，醫(yī)院自上而下各科室、員工都要進(jìn)行預(yù)算管理，加強(qiáng)對預(yù)算管理的認(rèn)識，提升對預(yù)算管理的重視程度，積極參與到預(yù)算管理工作中，這樣，不僅可以使醫(yī)院的資金避免一定的財務(wù)風(fēng)險，還可以提升員工的積極性和責(zé)任感，保證預(yù)算管理工作的順利開展。

3.2 加大醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理的執(zhí)行力度

在醫(yī)院的預(yù)算管理工作中，實施和落實是預(yù)算最為關(guān)鍵的步驟，只有切實在實際工作中執(zhí)行預(yù)算管理的各項要求，才能夠在工作中發(fā)揮一定的作用，看見期待的效果。一旦預(yù)算的編制完成，就要一切嚴(yán)格按照預(yù)算編制的內(nèi)容進(jìn)行，并且進(jìn)行預(yù)算指標(biāo)的制定。一旦一切都已經(jīng)規(guī)劃好就不能隨意進(jìn)行更改，如果有特殊的原因需要修改，一定要向上級匯報，并組織編制人員進(jìn)行研究探討，在合情合理的情況下才能夠通過修改意見。在醫(yī)院的實際工作中，醫(yī)療設(shè)備和藥品的進(jìn)出比較頻繁，占用了大部分的醫(yī)院成本和費(fèi)用支出，預(yù)算管理可以在一定程度上控制和降低成本的消耗，確保了醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益，在預(yù)算管理工作的執(zhí)行中要定期進(jìn)行檢查，調(diào)動員工預(yù)算執(zhí)行的積極性，為醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

3.3 完善預(yù)算工作考核機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)算考核力度

為了實現(xiàn)醫(yī)院資源利用的最大化，建立預(yù)算管理考核機(jī)制是最為有效的途徑了，財務(wù)考核與管理充分相結(jié)合，科學(xué)合理的考核機(jī)制，能夠更加有效推動醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作。在此過程中，要注意考評的力度，把預(yù)算管理的各項內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計作為獎懲的依據(jù)，在此期間，應(yīng)該本著公平公正的原則，合理地將績效考核與員工績效管理有效聯(lián)系起來，切實將預(yù)算管理工作的執(zhí)行過程加入到醫(yī)院成本控制范圍內(nèi)，以便讓醫(yī)院財務(wù)預(yù)算來推動醫(yī)院完成成本控制的總目標(biāo)，從而促使醫(yī)院穩(wěn)定健康向前發(fā)展。

4 結(jié) 論

隨著整體經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)增長，我國醫(yī)療環(huán)境也在深入改革，醫(yī)療水平也在不斷完善，預(yù)算管理作為醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的重要組成部分，是保證科學(xué)合理的安排和規(guī)劃醫(yī)院未來的發(fā)展和經(jīng)營方面，對于醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)計劃和業(yè)績評價都有一定的促進(jìn)作用，是醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)控實施的重要手段，建立完善的預(yù)算管理制度，能夠提升醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)院的發(fā)展的過程中，能夠有效控制各項成本，合理規(guī)范費(fèi)用支出，提高資金使用率和運(yùn)營效率，確保醫(yī)院整體水平和競爭力的提升，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

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