中西醫(yī)結合治療小兒腦性癱瘓伴智力低下療效觀察

楊淑明

【摘要】目的 評估中西醫(yī)結合治療小兒腦性癱瘓伴智力低下的臨床療效。方法 選取我院收治的86例腦性癱瘓伴智力低下患兒進行等比例分組：對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療；觀察組患兒接受中西醫(yī)綜合治療，評估臨床療效。結果 觀察組顯效、有效、無效分別為2例、35例、6例，總有效率86.05%；對照組分別為0例、19例、24例，總有效率44.19%；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腦性癱瘓伴智力低下患兒實施早期中西醫(yī)結合治療，有助于改善患兒智力，提高康復效果。

【關鍵詞】腦性癱瘓；智力低下；中西醫(yī)結合；臨床療效

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

腦性癱瘓簡稱腦癱，患兒主要的特點是智力底下、運動功能障礙、語言障礙以及姿勢異常。我國腦癱患兒的發(fā)病率約為1.8‰～4‰，略高于發(fā)達國家1‰～2‰[1]。我科采用中西醫(yī)結合療法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月于我科接受治療的86例腦癱伴智力低下患兒坐位研究對象，所有患兒均被確診為腦性癱瘓，蓋什爾法量表測量智商，評分<70分。對照組43例，男17例、女26例；年齡1～6歲，平均（3.15±0.27）歲；7例偏癱、36例四肢癱瘓。觀察組43例，男15例、女28例；年齡1～6歲，平均（3.23±0.26）歲；9例偏癱、34例四肢癱瘓。兩組患兒的臨床資料比較；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：復合維生素B片（華中藥業(yè)股份有限公司生產；國藥準字H42021412），劑量：2片/次；3次/d；吡拉西坦片（華中藥業(yè)股份有限公司生產；國藥準字H42020389），劑量：0.8 g/次，3次/d；卡馬西平片（湖南漢森制藥股份有限公司生產；國藥準字H43020232），劑量：20 mg/（kg·d），上述藥物均口服用藥，連用2年。

觀察組：①西醫(yī)治療：靜脈滴注東莨菪堿（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司生產；國藥準字H33020794）+山莨菪堿注射液（杭州民生藥業(yè)有限公司生產；國藥準字H33021707），前者劑量：0.02～0.03 mg/（kg·d）；后者：0.5～1 mg/（kg·d）。東莨菪堿每隔1周增加0.01 mg/（kg·d）

的劑量，最大劑量為0.08 mg/（kg·d）。山莨菪堿每隔3d增加1 mg/（kg·d）的劑量，最大不超過10 mg/（kg·d）。另加用胞二磷膽堿（長春大政藥業(yè)科技有限公司生產；國藥準字H22026207），靜脈滴注，0.25 g/d，連續(xù)應用3個月，每個月的用藥時間為20d。

②中醫(yī)針灸：根據(jù)患兒的偏癱肢體選穴：合谷穴、外關穴、曲池穴、環(huán)跳穴等；存在語言障礙的患兒加風府透啞門以及三針等。主穴的頭皮針選擇智三針、腦三針、四神針和顳三針。

③中醫(yī)穴位注射：取曲池穴、陽陵泉穴、三里穴、腎俞穴、風池穴、內關穴、合谷穴、啞門穴、大椎穴等，注射膠性鈣、維生素B1、維生素B12、麝香注射液、丹參注射液等，講藥物混合后注射于各穴位中，1mL/次，1次/d，每隔一天注射一次，注射10次后停藥10d，連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察評定標準[2]

療效判定：①顯效：智商比治療前提高≥15分，能夠連貫的講簡單的語言；運動功能明顯提高，大動作恢復，可以抓取物體，對外界的反應較為靈活。②有效：智力提高10～14分；不能獨立行走，但大動作基本恢復，能夠抓取物品，可簡單表達3～3個字，運動能力有所改善，有良好的感受語言能力。③無效：智力提高不足10分，無法聽懂他人的語言，無法抓取物件，語言和運動能力沒有明顯改善，大動作稍微恢復，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患兒的臨床療效比較，見表1。

3 討 論

本研究中，觀察組臨床療效為86.05%，顯著高于對照組16.28%；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明腦性癱瘓伴智力低下患兒采用中西醫(yī)結合治療是可行、有效的，值得推廣。

參考文獻

[1] 齊 放.焦氏頭針結合靳三針取穴配電針治療小兒腦性癱瘓合并智力低下的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2015，（26）：45-46.

[2] 李愛琳，商懷玉.醒腦靜注射液穴位注射對智力低下腦性癱瘓患兒智力發(fā)育及血液流變學的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2017，34（9）：840-843.

本文編輯：趙小龍