早期綜合康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響

商中林

【摘要】目的 探究早期綜合康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響。方法 選取我院2018年5月～2018年8月收治的30例腦卒中偏癱患者，將患者隨機分成兩組，每組15例，一組為對照組，采用常規(guī)護理方式。另一組為觀察組，采用早期綜合康復護理。觀察兩組患者的康復效果。結果 觀察組患者的恢復率73.33%，明顯高于對照組40%，兩組數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 早期綜合康復護理有利于腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】早期綜合康復護理；腦卒中偏癱；肢體功能；生活能力

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2018年8月收治的30例腦卒中患者。所有患者經(jīng)過確診，經(jīng)頭顱CT或者MRI檢查，符合病理學和影像學標準，無意識障礙和明顯的精神障礙，無肌肉骨骼疾病，或者影響功能恢復的神經(jīng)疾病，患者和家屬明確研究目的，簽署知情同意書。將30例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，各15例。觀察組中有男8例，女7例，年齡49～74歲，平均60.6±3.7歲。對照組中有男9例，女6例，年齡50～75歲，平均60.4±4.2歲。兩組患者的性別、年齡等基礎資料沒有顯著差異；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，向患者普及基本疾病知識和注意事項，指導患者康復訓練等。觀察組患者進行早期綜合康復護理，對患者制定有針對性的護理方案，（1）心理護理干預，護理人員要掌握患者的心理狀況，耐心溝通，解答患者的疑問，疏導患者的不良情緒。（2）生活能力訓練，護理人員指導患者進行基本的生活能力訓練，包括進食、穿衣、洗臉、刷牙等，為患者設置一些訓練活動，比如撿豆子、撥算珠等，幫助患者鍛煉。（3）語言功能訓練，耐心示范和教導單詞，逐漸提高語言功能。（4）肢體功能護理，進行站立訓練，步行訓練，保持身體的平衡，指導患者使用手杖，并慢慢上下樓梯。訓練患者的床上運動能力，進行坐起、床上移動、翻身等訓練，保持坐位平衡，動作要慢，防止損傷關節(jié)，以及出現(xiàn)體位性低血壓。對肢體關節(jié)進行活動訓練，訓練幅度從小到大，先大關節(jié)活動，然后是小關節(jié)，使患者能夠完全伸直和屈曲，要根據(jù)患者的實際身體情況制定運動量，避免患者病情加重。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的肢體功能情況和日常生活能力。肢體功能恢復情況分為基本痊愈、顯著進步和無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次調查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，用x2進行計數(shù)資料間的檢驗，計量的資料用（x±s）表示，用t檢驗計量資料的對比。當P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)的差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組肢體功能恢復率73.33%明顯高于對照組40%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中也就是腦中風，又稱腦血管意外，是一種常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率、病死率和致殘率。不少腦卒中患者會出現(xiàn)語言障礙、偏癱等后遺癥，生活能力和自理能力下降。早期綜合康復護理能夠促進患者建立自主側枝循環(huán)，加速健側腦細胞、病灶周圍組織代謝或者重組，充分發(fā)揮腦細胞的可塑性特征，提高患者的功能。有研究認為，對于腦卒中患者來說，越早使用康復護理，越能夠促進患者的恢復。本次研究顯示，早期綜合康復護理的觀察組肢體功能明顯優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對腦卒中患者進行語言功能訓練，能夠減少語言障礙，通過肢體訓練，能夠防止關節(jié)僵硬，增加關節(jié)的靈活度，防止神經(jīng)衰退和肌肉萎縮[2-3]。在訓練中要注重循序漸進，以患者的耐受性為主，選擇合適的方式，由簡單到復雜，逐漸提高患者的肢體功能，減少肢體殘疾的發(fā)生。

綜上所述，腦卒中偏癱患者實施早期綜合康復護理能夠提高肢體功能，促進患者的恢復，具有臨床價值。

參考文獻

[1] 周建梅，陳 禰，王寶蘭.專人早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活自理能力提高的影響效果[J].新疆醫(yī)科大學學報，2016，39（8）：1062-1064.

[2] 張敬偉，楊巧華，楊海英，等.早期康復護理方案對腦卒中偏癱患者生活質量的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（2）：306-308.

[3] 何燕飛.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能生活能力和負性情緒的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016（a02）：1488-1489.

本文編輯：趙小龍