蘭索拉唑在十二指腸潰瘍治療中的臨床觀察

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學上，十二指腸是人體消化系統(tǒng)中容易發(fā)生潰瘍的部位[1]。而十二指腸潰瘍是現(xiàn)代快節(jié)奏生活人群的常見疾病之一[2]。十二指腸潰瘍癥狀通常表現(xiàn)為反酸、上腹脹、腹痛以及噯氣等，而十二指腸潰瘍出血的癥狀表現(xiàn)為貧血、嘔血、黑便等，出血嚴重可造成患者休克[3]。目前，在治療胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎以及胃泌素瘤等消化道疾病中，蘭索拉唑和奧美拉唑鈉較其他藥物來說為醫(yī)生首選[4]。我院在十二指腸潰瘍治療過程當中，使用蘭索拉唑進行治療，取得滿意效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2017年10月我院收治的十二指腸潰瘍患者100例作為研究對象，并將其隨機分為兩組。對照組50例，其中，男性24例，女性26例，年齡25～57歲，平均年齡（27.3±8.5）歲；研究組50例，其中，男性27例，女性23例，年齡23～60歲，平均年齡（25.9±7.9）歲。兩組研究對象均為確診十二指腸潰瘍患者，對兩組患者進行綜合性檢查，排除標準：有心、肝、腎等內(nèi)臟功能障礙的患者、有其他消化疾病的患者以及對抗生素藥物過敏的患者?；颊呔橥獗狙芯?，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在觀察蘭索拉唑和奧美拉唑鈉藥物不同效果的基礎上，對患者使用常規(guī)藥物治療。共同用藥：阿莫西林膠囊，成人1.0 g，每天2次；維生素0.2 g，每天2次；克拉霉素分散片，成人0.25 g，每天兩次以及輔助服用胃黏膜保護劑[5]。以上藥物均溫水送服。在治療期間所有患者均被要求禁煙、禁酒，禁食辛辣生冷等刺激腸胃的食物[6]。兩組患者在此基礎上，對照組使用奧美拉唑鈉治療十二指腸潰瘍：用專用溶劑將40 mg奧美拉唑鈉溶解，生理鹽水稀釋，對患者靜脈滴液，每日2次治療，療程為7天；研究組使用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍：使用專用溶劑將30 ml蘭索拉唑溶解，生理鹽水稀釋，對患者靜脈滴液，每日1次治療，療程為7天[7]。用藥治療后對患者胃鏡檢查以及復查Hp指數(shù)，觀察患者的愈合恢復情況和不良反應發(fā)生情況并記錄分析。

1.3 觀察指標

用藥后，觀察并記錄兩組患者的恢復程度以及不良反應情況。顯效：用藥治療后，患者腸胃疼痛感明顯減弱至消失，無反酸噯氣等不良反應，胃鏡檢測顯示潰瘍進入瘢痕期；有效：患者潰瘍疼痛減輕，不影響正常生活，對患者使用胃鏡檢查，顯示為愈合期；無效：治療后患者疼痛感無明顯減輕，甚至嚴重者病情有加重的趨勢，有反酸、腹痛、嘔血等不良反應。胃鏡檢查患者潰瘍部分仍為活動期。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

研究組患者的治療效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

研究組患者的不良反應總發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的治療效果對比

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

3 討論

蘭索拉唑的治療效果觀察結果顯示，研究組治療效果明顯好于對照組，不良反應發(fā)生率也明顯降低。有關研究顯示，口服蘭索拉唑后，藥物迅速進入酸分泌毛細血管內(nèi)，抑制胃酸的分泌，提高胃環(huán)境的pH值，進而起到消化道止血的作用。由表格分析得，注射蘭索拉唑后，患者出血情況明顯改善，說明蘭索拉唑對治療十二指腸潰瘍方面有顯著效果。十二指腸潰瘍作為臨床常見病，臨床上除醫(yī)生選擇用藥和治療方案重要外，預防十二指腸潰瘍同樣值得重視[8]。患有十二指腸潰瘍的患者應該注意：（1）積極配合醫(yī)生治療，定期檢查體內(nèi)環(huán)境的酸堿情況，避免應激性潰瘍的發(fā)生[9]。（2）患者在治療過程中由于疼痛、嘔吐等不良反應的干擾導致心情焦慮不安，需要患者放松心情，避免抑郁緊張等不良情緒的滋生，有利于自身細胞的再生[10]。（3）已經(jīng)出現(xiàn)消化道出血的患者尤其注意煙、酒、咖啡以及藥物的刺激，在飲食上以清淡為主，避免辛辣生冷等食物對消化道有二次刺激，這對預防和治療消化道潰瘍都有非常積極的意義[11]。（4）盡量減少使用會損害胃黏膜的刺激性藥物，如果非常有必要使用，必須嚴格遵守醫(yī)囑，避免用藥失誤而導致病情加重[12]。

綜上所述，臨床上使用靜脈滴注蘭索拉唑溶液在治療十二指腸潰瘍及出血的過程中效果顯著，縮短了治療周期，促進潰瘍處黏膜愈合，減少不良反應發(fā)生率，對于腸胃黏膜的修復和減少消化道內(nèi)出血具有非常重要的意義。從另一方面，蘭索拉唑的成本價格更低，應用范圍更廣，對患者來說更便宜實惠，所以具有更高的臨床應用價值。