王穎穎
(遼寧省丹東市第一醫(yī)院,遼寧 丹東 118000)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病[1],晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、骨壓痛及關(guān)節(jié)疼痛是該疾病的常見臨床表現(xiàn)[2],極大的妨礙了患者的正常生活?;诖耍疚倪x擇了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80例作為實驗對象,并分別予以不同模式的護(hù)理干預(yù)服務(wù),以便總結(jié)最佳的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床護(hù)理方法,現(xiàn)將實驗詳情匯報如下。
1.1 一般資料:本次實驗對象均為我院骨科自2015年1月至2017年1月期間收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,共計80例。其中男47例、女33例,最低年齡為26歲,最高年齡為74歲,年齡均值為(42.15±6.42)歲。根據(jù)入院的先后順序,將其分為兩組,組間患者的基本資料相互比較后無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
1.2 方法:本組80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者入院后,均行對癥治療及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù),醫(yī)護(hù)人員需要通過電話、家庭隨訪等方式為患者提供延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù),由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療周期漫長,復(fù)發(fā)率較高,患者的治療期間易出現(xiàn)焦慮、煩躁等消極情緒。因此,護(hù)理人員需要耐心的與患者交流,根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化情況,及時的予以心理撫慰和疏導(dǎo),提高患者的治療信心和積極性,組織淺顯易懂的語言向患者講解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)常識,以及常用藥物的使用方法和禁忌等,提高患者的自我保健意識。同時,護(hù)理人員調(diào)查患者的日常行為和飲食習(xí)慣,幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,樹立良好的行為規(guī)范等。
觀察組的40例患者,在延續(xù)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上,開展功能鍛煉。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實際病情、疼痛程度及運動耐受程度,在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下,為患者制定具有針對性的功能鍛煉方案,指導(dǎo)患者掌握正確的功能鍛煉方法,鼓勵患者主動嘗試進(jìn)行股四頭肌和膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉[3],每次鍛煉的時間30min即可,每天2-3次;同時,護(hù)理人員需要動作輕柔的按摩關(guān)節(jié)和下肢,將每次按摩的時間控制在20-30min,每天2次,從而保證肢體血液循環(huán)的順暢性及關(guān)節(jié)的靈活性?;颊咴谶M(jìn)行功能鍛煉期間,護(hù)理人員需要結(jié)合患者的康復(fù)進(jìn)度及疼痛程度,適時對運動強(qiáng)度及運動時間進(jìn)行調(diào)整。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:采用軟件SPSS21.0對研究中涉及的所有實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理和計算,采用t對各項計量資料的差異性予以檢驗,P<0.05表示實驗數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者不同時間臨床觀察指標(biāo)變化情況對比:觀察組40例患者實施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理前后,紅細(xì)胞沉降率及C-反應(yīng)蛋白的變化情況明顯比40例對照組患者實施延續(xù)性護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)的變化情況更為理想,見表1,P<0.05。
表1 兩組患者不同時間臨床觀察指標(biāo)變化情況對比()
表1 兩組患者不同時間臨床觀察指標(biāo)變化情況對比()
觀察組 38.53±5.26 20.42±3.53 24.52±4.73 17.57±4.52對照組 37.47±6.13 30.52±4.25 23.36±5.15 11.26±4.15 t 0.8300 19.5181 1.0492 6.5037 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2 兩組患者VAS疼痛評分改善情況對比:40例觀察組患者實施護(hù)理干預(yù)前的VAS評分為(7.14±1.52)分,實施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)后的VAS評分為(3.25±0.37)分。對照組40例患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)前后的VAS評分分別為(7.21±1.73)分和(4.62±1.26)分。護(hù)理干預(yù)服務(wù)前,組間VAS評分差異不顯著(t=0.1922,P>0.05);護(hù)理干預(yù)后,觀察組的VAS評分明顯低于對照組(t=6.5981,P<0.05)。
2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比:本組80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分組實施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理后,組間生活質(zhì)量評分相互比較,均存在顯著性差異,P<0.05,見表2。
表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比()
表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比()
軀體健康 84.53±6.36 74.15±4.74 8.2764 <0.05心理健康 86.73±5.14 75.63±5.13 9.6671 <0.05社會功能 83.11±5.32 72.26±5.62 8.8674 <0.05物質(zhì)生活 81.62±6.04 70.52±5.25 8.7723 <0.05
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病[4],不僅對患者的機(jī)體健康造成了嚴(yán)重的損害,患者如未及時接受對癥治療或處理不當(dāng),隨著病情的加重,極容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的嚴(yán)重破壞,甚至導(dǎo)致骨性融合[5],因喪失關(guān)節(jié)功能而致殘。有報道指出[6-7],及時、有效的功能鍛煉對改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肢體功能,提高患者生活質(zhì)量具有顯著的促進(jìn)作用。結(jié)合研究內(nèi)容,本研究中觀察組患者實施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理后,40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理干預(yù)后的紅細(xì)胞沉降率及C-反應(yīng)蛋白明顯更趨近于正常范圍,VAS疼痛評分明顯偏低,各項生活質(zhì)量評分明顯更高,實驗數(shù)據(jù)相互比較均符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn),P<0.05。由此足以證明,針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)所取得的臨床護(hù)理效果,更加符合臨床治療的需要,預(yù)后效果也更具有優(yōu)越性,功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)為臨床治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎損害提供了行之有效的護(hù)理方法,具有推廣應(yīng)用價值。