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    個性化疼痛護理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果

    2018-11-14 11:15:08趙翠萍
    中國社區(qū)醫(yī)師 2018年17期
    關(guān)鍵詞:急診護理滿意度腎結(jié)石

    趙翠萍

    摘要 目的:探究在護理急診腎結(jié)石患者中應(yīng)用個性化疼痛護理對緩解患者疼痛的作用。方法:收治腎結(jié)石患者64例,隨機平分兩組。對照組采用常規(guī)急診腎結(jié)石護理方法,試驗組在此基礎(chǔ)上增加個性化疼痛護理,比較兩組患者經(jīng)過護理后疼痛的緩解情況以及患者對護理工作的滿意度。結(jié)果:兩組患者疼痛均有所緩解,試驗組疼痛緩解程度明顯優(yōu)于對照組;試驗組護理總滿意率90.6%,明顯高于對照組的59.4%,組間數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:采用個性化疼痛護理模式護理急診腎結(jié)石患者,患者的疼痛明顯緩解,患者對護理工作的滿意度明顯提高。

    關(guān)鍵詞 個性化疼痛護理;急診;腎結(jié)石;護理滿意度

    在急診就診的患者中,腎結(jié)石屬于其中比較常見的一種,發(fā)病人群多為青壯年男性,兩側(cè)腎臟腎結(jié)石的發(fā)生率差異不大[1]。臨床在收治腎結(jié)石患者時,除了需盡早診斷、積極治療外,還需優(yōu)化護理措施,給予患者個性化的疼痛護理,以緩解患者的劇烈疼痛感,提高患者治療配合度[2]。本次研究中在治療期間對腎結(jié)石患者實施個性化疼痛護理.取得了滿意的護理效果,現(xiàn)報告如下。

    資料與方法

    2015年12月-2016年12月收治腎結(jié)石患者64例,隨機分試驗組與對照組,每組32例。試驗組男22例,女10例;年齡21~ 64歲,平均(42.5±3.1)歲。對照組男21例,女11例;年齡22~65歲,平均(43.5±2.9)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    方法:對照組采用常規(guī)急診腎結(jié)石護理方法。試驗組在常規(guī)急診腎結(jié)石護理方式基礎(chǔ)上增加個性化疼痛護理,具體如下:①心理護理:腎結(jié)石最典型的癥狀即腰腹部劇烈絞痛、刀割樣疼痛,給患者造成了巨大的痛苦,患者常有煩躁、焦慮、難以溝通、不配合治療等表現(xiàn),嚴重影響了患者的治療進程及正常護理流程。因此護理人員在護理此類患者時,需做好與患者的溝通工作,告知患者就診流程,如患者急于用藥止痛,需告知患者單純應(yīng)用止痛藥物有可能造成病癥隱匿,影響醫(yī)生判斷,因此需先做輔助檢查明確診斷,方可對癥用藥[3]。②疼痛護理:a.重視腎結(jié)石患者,根據(jù)患者主訴評估患者疼痛等級,并根據(jù)不同的疼痛程度,調(diào)整或補充疼痛護理方案內(nèi)容。b.輔助檢查完成后,囑患者臥床休息,盡量減少下床活動,調(diào)整體位至患者感覺舒適并且疼痛感有所減輕的體位,如可采取膝胸體位、俯臥體位以及蜷曲側(cè)臥位等。c.轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛,告知患者可采用轉(zhuǎn)移注意力的方式放松身體,因為肌肉長時間處于緊張狀態(tài)、情緒激動等因素均會加重疼痛感。d.囑家屬為患者按摩腰腹部,可先將手部搓熱后再行按摩,以免南于手部過涼,按摩過程中刺激患者。e.如患者輔助檢查回報結(jié)果明確診斷為腎結(jié)石,需立即遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用解痙止痛類藥物,告知患者疼痛是南腎結(jié)石因各種因素發(fā)生嵌頓引發(fā)尿路梗阻造成的,只要積極配合治療,疼痛可以很快得到緩解,使患者了解病因并能配合治療。護理人員在采血、肌注、靜脈滴注等操作時,動作應(yīng)輕柔熟練,避免囚反復(fù)穿刺造成患者痛苦。講解用藥目的以及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),用藥期間如有異常及時上報醫(yī)生。

    評價標準:采用VAS疼痛評分標準對患者的疼痛程度進行評價,0分為無痛,10分為劇痛,隨著疼痛增加,評分不斷升高。根據(jù)分數(shù)將疼痛程度分輕度(1~3分)、中度(4~7分)、重度(8~10分)。護理滿意度采用我院自制的護理滿意程度調(diào)查表進行評價,將滿意情況分3個等級,即非常滿意、滿意、不滿意,滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    統(tǒng)計學方法:本組研究采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理,計數(shù)資料采用n(%)表示,采用χ2檢驗;計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    結(jié)果

    護理前后兩組患者疼痛情況比較:試驗組疼痛緩解程度明顯優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    兩組患者對護理工作的滿意度比較:試驗組護理總滿意率(90.6%)明顯高于對照組(59.4%),組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    討論

    護理人員在接診患者時,需以熱情的態(tài)度面對患者,及時解答患者就診期間提出的疑問,以PQRST非創(chuàng)傷性分診判斷原則分診,仔細詢問患者的病情及一般病史,結(jié)合輔助檢查結(jié)果,對患者進行快速分診。協(xié)助患者做相關(guān)輔助檢查,以明確病因,對于需做尿檢的患者可提前為患者準備尿杯。對于行腹部超聲檢查需充盈膀胱的患者,可為其準備溫水及一次性紙杯。對于疼痛嚴重,行動不便的患者,可南護理人員陪診檢查。此外,護理人員還需根據(jù)患者的疼痛程度結(jié)合病因、發(fā)病期間情緒、文化程度、心理狀態(tài)、對醫(yī)護工作的期望程度等綜合考慮,為患者制定個性化的疼痛護理方案。從心理護理、疼痛護理等方面護理患者,以減輕患者痛苦,避免發(fā)生糾紛。此外護理人員需重視患者的主訴,準確評估患者疼痛程度,以補充或調(diào)整護理方案,從而更好地服務(wù)于患者。本次研究中,應(yīng)用個性化疼痛護理干預(yù)的試驗組疼痛緩解程度及護理滿意率明顯優(yōu)于對照組,說明該護理方案的實施對于緩解患者疼痛具有十分積極的作用。

    綜上所述,采用個性化疼痛護理模式護理急診腎結(jié)石患者,患者的疼痛明顯緩解,患者對護理工作的滿意度明顯提高,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]何花.腎結(jié)石急診患者負性情緒及疼痛緩解的護理下預(yù)效果觀察[J].醫(yī)學信息,2016,29(30):154.

    [2]李穎,李水莉,單鑫,等.個性化疼痛護理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].安徽醫(yī)學,2016,37(7):902-904.

    [3]殷倩1例輸尿管結(jié)石合并上腹絞痛的護理[J].飲食保健,2016,3(18):141-142.

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