艾迪注射液聯(lián)合TP方案對(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療效果

楊華

摘要 目的：探討艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療非小細(xì)胞肺癌的效果。方法：收治非小細(xì)胞肺癌患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組基于TP方案治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合艾迪注射液治療。結(jié)果：研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，KPS有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組白細(xì)胞下降率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療非小細(xì)胞肺癌不僅可以提高療效、改善生活質(zhì)量，而且安全性高。

關(guān)鍵詞 非小細(xì)胞肺癌；艾迪注射液；TP方案

肺癌作為高發(fā)性惡性腫瘤，Parkin等學(xué)者在2005年報(bào)告中指出中國(guó)男性肺癌發(fā)病率高居全球第4位。我國(guó)男性腫瘤中，肺癌則高居首位，且75%～ 80%。為非小細(xì)胞肺癌，約有2/3患者就診時(shí)已為中晚期，喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。TP化療方案是治療非小細(xì)胞肺癌主要的方案，但近幾年一些研究指出在TP方案上加入中藥可提高療效、緩解不良反應(yīng)。而艾迪注射液作為廣泛抗腫瘤中藥，在非小細(xì)胞肺癌中有著不錯(cuò)的應(yīng)用價(jià)值[1]。為了進(jìn)一步探討非小細(xì)胞肺癌患者采取艾迪注射液與TP方案聯(lián)合治療的效果，我院針對(duì)收治的60例患者進(jìn)行了如下研究。

資料與方法

2012年6月-2017年6月收治非小細(xì)胞肺癌患者60例。入組對(duì)象有完整臨床資料，符合非小細(xì)胞肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，預(yù)計(jì)生存期≥3年，肝腎功能、血常規(guī)正常，有良好依從性，自愿配合研究。同時(shí)排除嚴(yán)重慢性病史、長(zhǎng)期服藥、精神病或意識(shí)障礙、嚴(yán)重心肝腎等臟器病變患者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組30例。對(duì)照組男17例，女13例；年齡44～ 73歲，平均（56.9±4.3）歲；其中鱗癌6例，腺癌14例，腺鱗癌10例。研究組男16例，女14例；年齡42～76歲，平均（56.5±4.7）歲；其中鱗癌7例，腺癌14例，腺鱗癌9例。兩組基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：對(duì)照組單用TP方案動(dòng)脈灌注化療，化療前予醋酸地塞米松10 mg靜脈滴注，予10 mg鹽酸苯海拉明注射液肌內(nèi)注射，進(jìn)行預(yù)處理。予以175 mg/m2紫杉醇注射液取1/2劑量動(dòng)脈灌注，dl；予以75 mg/m2順鉑取1/2劑量動(dòng)脈灌注，dl。此外，予以常規(guī)止吐、利尿等治療。研究組除了前述治療外還加用艾迪注射液治療，將50 mL艾迪注射液溶入500 mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d。兩組患者1個(gè)周期以連續(xù)治療3周計(jì)，連續(xù)治療4個(gè)周期。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并評(píng)估KPS效果，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①臨床療效[3]：按照國(guó)際腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，包括完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展，總有效率按照完全緩解率與部分緩解率之和計(jì)。②KPS效果[4]：采取KPS評(píng)分評(píng)價(jià)生活質(zhì)量改善效果：a.顯著改善：治療后KPS評(píng)分增幅≥20分；b.部分改善：治療后KPS評(píng)分增幅10～ 19分；c.無(wú)效：治療后KPS評(píng)分增幅<10分或下降。有效率按照顯著改善率與部分改善率之和計(jì)。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS 19.0分析，以百分比%、X2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料；以（x±s）、t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：研究組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

兩組KPS效果比較：研究組KPS有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

兩組不良反應(yīng)比較：兩組均有不良反應(yīng)，其中研究組白細(xì)胞下降率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；其余方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

討論

非小細(xì)胞肺癌作為國(guó)內(nèi)比較常見的一種惡性腫瘤，對(duì)患者的身心健康都會(huì)造成嚴(yán)重影響，紫杉醇與順鉑（TP）是治療本病比較常見的化療方案。這種方案被證實(shí)可延長(zhǎng)生存時(shí)間，但實(shí)踐中顯示其不良反應(yīng)較多，給患者會(huì)帶來(lái)痛苦，影響生存質(zhì)量。此外，一些研究中提出化療所致骨髓抑制會(huì)延誤或中斷治療，從而影響療效。隨著中西醫(yī)結(jié)合治療逐漸增多，一些研究中指出采取TP方案聯(lián)合中藥艾迪注射液治療可以提高預(yù)后效果，我院展開了研究。

艾迪注射液中含有人參、刺五加、黃芪及斑蝥等，有抗腫瘤與提高免疫力的效果，其藥劑中含有去甲蝥素與刺五加皂苷多糖、人參皂苷、黃芪多糖等。去甲蝥素應(yīng)用在腫瘤S期，可抑制DNA合成，導(dǎo)致S期和G2+M期阻滯，誘導(dǎo)腫瘤凋亡。黃芪多糖可加速網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬，改善淋巴細(xì)胞抗癌活性。人參皂苷可增強(qiáng)淋巴細(xì)胞活性及其功能，使得干擾素與白細(xì)胞介素產(chǎn)生。艾迪注射液中人參與黃芪及刺五加聯(lián)合應(yīng)用能實(shí)現(xiàn)扶正益氣的效果，增強(qiáng)化療效果，減輕不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]施子夏，張勁，張兵兵，等.艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（23）：3234-3237.

[2]李媛嬡.艾迪注射液聯(lián)合TP方案用于非小細(xì)胞肺癌治療的價(jià)值評(píng)定[J]今日健康，2016，15（7）：48-49.

[3]蘇麗麗，閆秀文，王海播，等.TP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，17（1）：101-102.

[4] 鄧麗聰.艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，15（12）：171-172.