血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值評價

曹文婷

摘要 目的：對老年人頸動脈粥樣硬化采取血管造影、超聲診斷的價值進行評價。方法：收治頸動脈粥樣硬化老年患者60例，分別給予超聲診斷、血管造影診斷，對比診斷結果。結果：超聲診斷符合率96.67%，顯著高于經(jīng)血管造影檢測的符合率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：老年人頸動脈粥樣硬化采用超聲診斷的效果更顯著，可清晰呈現(xiàn)各個血管分支。

關鍵詞 超聲診斷；血管造影診斷；動脈粥樣硬化；診斷價值

動脈粥樣硬化是導致腦組織梗死、腦卒中的主要因素，有研究表明，動脈粥樣硬化的早期診斷可有效預防腦血管疾病的發(fā)生。老年人是頸動脈粥樣硬化的高發(fā)人群，具有發(fā)病率高的特征[1]。超聲對軟組織具有較高的分辨率，本研究對老年頸動脈粥樣硬化患者進行超聲診斷，效果較好，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年2月-2017年1月收治頸動脈粥樣硬化老年患者60例，男37例，女23例；年齡60～80歲，平均（70.52±6.78）歲；其中合并高血壓18例，心律失常20例及慢性支氣管炎15例。上述患者均存在≥2項的頸動脈粥樣硬化的危險因素，均符合頸動脈粥樣硬化診斷標準，且自愿簽署知情同意書參與本研究。排除配合度較差者、交流及溝通障礙者，排除合并其他器質性病變者。

方法：采取平板式全數(shù)字化血管儀對患者有股動脈行Seldinger法穿刺，采取Julkin法進行頸動脈造影，觀察右鎖骨右椎動脈、右頸動脈分又及各個分支的血管情況[2，3]。超聲檢測：先行橫向探測，于頸根部放置探頭并向頭側移動，采取二維超聲診斷顯示；縱向探測頸前側位[4]，于頸根部沿頸動脈血管長軸縱向掃查，越過膨大部分分別將頸內、外動脈長軸顯示，采取二維圖像顯示血流方向、性質及盈缺等情況。

觀察指標：觀察60例頸動脈粥樣硬化老年患者分別經(jīng)血管造影與超聲對診斷的結果。

統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

60例頸動脈粥樣硬化的老年患者中，超聲診斷符合率96.67%，顯著高于經(jīng)血管造影檢測的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表l。

討論

頸動脈粥樣硬化是導致腦血管疾病的關鍵因素。采用超聲檢查對頸動脈硬化進行診斷具有顯著的效果。超聲是臨床中常用的影像學檢查方法，且圖像清晰，具有較高的對比度，可清晰呈現(xiàn)頸部、腦動脈管腔及血流情況，還可動態(tài)觀察血流細微變化及管壁，可顯示血流動力學變化。血管造影可通過造影劑予以分辨，但經(jīng)常出現(xiàn)誤診[5]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，60例頸動脈粥樣硬化的老年患者中，經(jīng)超聲診斷的符合率96.67%，顯著高于經(jīng)血管造影檢測的符合率80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明對于頸動脈粥樣硬化患者行CT診斷具有較好的效果。虞忠東等亦在《彩色多普勒超聲在原發(fā)性高血壓患者頸動脈粥樣硬化中的臨床應用價值》一文中[6]，表明對原發(fā)性高血壓頸動脈粥樣硬化患者行超聲診斷具有較高的診斷價值，可清晰呈現(xiàn)患者的動脈斑塊的血管條數(shù)及血流情況，其結論與本研究結論基本一致。

綜上所述，對老年人頸動脈粥樣硬化采用超聲診斷的價值更顯著，可清晰呈現(xiàn)各個血管分支，值得在臨床中推廣實施。

參考文獻

[1]文巧艷.彩色多普勒超聲對糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷價值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：79-80.

[2]黃水明，卜智斌.高頻超聲評價頸動脈粥樣硬化與腦梗死的關系[J].心腦血管病防治，2015，15（3）：220-221.

[3]譚文亮，區(qū)文財，羅義.超聲造影對冠心病頸動脈粥樣硬化斑塊新生微血管的評價[J]中同醫(yī)藥科學，2015，5（13）：162-164.

[4]曾理，楊鑫榮，余新堂.彩色多普勒超聲對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷價值[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（16）：78.

[5]靳美，戴艷萍，曹利等。超聲造影技術在診斷頸動脈粥樣硬化斑塊易損性的應用價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理2016，7（16）：166-167.

[6]虞忠東，楊玉環(huán).彩色多普勒超聲在原發(fā)性高血壓患者頸動脈粥樣硬化中的臨床應用價值[J].浙江臨床醫(yī)學，2015，17（5）：823-824.