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    血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值評價

    2018-11-13 13:04:36曹文婷
    中國社區(qū)醫(yī)師 2018年15期
    關鍵詞:超聲診斷動脈粥樣硬化診斷價值

    曹文婷

    摘要 目的:對老年人頸動脈粥樣硬化采取血管造影、超聲診斷的價值進行評價。方法:收治頸動脈粥樣硬化老年患者60例,分別給予超聲診斷、血管造影診斷,對比診斷結果。結果:超聲診斷符合率96.67%,顯著高于經(jīng)血管造影檢測的符合率,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:老年人頸動脈粥樣硬化采用超聲診斷的效果更顯著,可清晰呈現(xiàn)各個血管分支。

    關鍵詞 超聲診斷;血管造影診斷;動脈粥樣硬化;診斷價值

    動脈粥樣硬化是導致腦組織梗死、腦卒中的主要因素,有研究表明,動脈粥樣硬化的早期診斷可有效預防腦血管疾病的發(fā)生。老年人是頸動脈粥樣硬化的高發(fā)人群,具有發(fā)病率高的特征[1]。超聲對軟組織具有較高的分辨率,本研究對老年頸動脈粥樣硬化患者進行超聲診斷,效果較好,現(xiàn)報告如下。

    資料與方法

    2015年2月-2017年1月收治頸動脈粥樣硬化老年患者60例,男37例,女23例;年齡60~80歲,平均(70.52±6.78)歲;其中合并高血壓18例,心律失常20例及慢性支氣管炎15例。上述患者均存在≥2項的頸動脈粥樣硬化的危險因素,均符合頸動脈粥樣硬化診斷標準,且自愿簽署知情同意書參與本研究。排除配合度較差者、交流及溝通障礙者,排除合并其他器質性病變者。

    方法:采取平板式全數(shù)字化血管儀對患者有股動脈行Seldinger法穿刺,采取Julkin法進行頸動脈造影,觀察右鎖骨右椎動脈、右頸動脈分又及各個分支的血管情況[2,3]。超聲檢測:先行橫向探測,于頸根部放置探頭并向頭側移動,采取二維超聲診斷顯示;縱向探測頸前側位[4],于頸根部沿頸動脈血管長軸縱向掃查,越過膨大部分分別將頸內、外動脈長軸顯示,采取二維圖像顯示血流方向、性質及盈缺等情況。

    觀察指標:觀察60例頸動脈粥樣硬化老年患者分別經(jīng)血管造影與超聲對診斷的結果。

    統(tǒng)計學方法:采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    結果

    60例頸動脈粥樣硬化的老年患者中,超聲診斷符合率96.67%,顯著高于經(jīng)血管造影檢測的80.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表l。

    討論

    頸動脈粥樣硬化是導致腦血管疾病的關鍵因素。采用超聲檢查對頸動脈硬化進行診斷具有顯著的效果。超聲是臨床中常用的影像學檢查方法,且圖像清晰,具有較高的對比度,可清晰呈現(xiàn)頸部、腦動脈管腔及血流情況,還可動態(tài)觀察血流細微變化及管壁,可顯示血流動力學變化。血管造影可通過造影劑予以分辨,但經(jīng)常出現(xiàn)誤診[5]。

    本研究數(shù)據(jù)顯示,60例頸動脈粥樣硬化的老年患者中,經(jīng)超聲診斷的符合率96.67%,顯著高于經(jīng)血管造影檢測的符合率80.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明對于頸動脈粥樣硬化患者行CT診斷具有較好的效果。虞忠東等亦在《彩色多普勒超聲在原發(fā)性高血壓患者頸動脈粥樣硬化中的臨床應用價值》一文中[6],表明對原發(fā)性高血壓頸動脈粥樣硬化患者行超聲診斷具有較高的診斷價值,可清晰呈現(xiàn)患者的動脈斑塊的血管條數(shù)及血流情況,其結論與本研究結論基本一致。

    綜上所述,對老年人頸動脈粥樣硬化采用超聲診斷的價值更顯著,可清晰呈現(xiàn)各個血管分支,值得在臨床中推廣實施。

    參考文獻

    [1]文巧艷.彩色多普勒超聲對糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷價值分析[J].糖尿病新世界,2016,19(24):79-80.

    [2]黃水明,卜智斌.高頻超聲評價頸動脈粥樣硬化與腦梗死的關系[J].心腦血管病防治,2015,15(3):220-221.

    [3]譚文亮,區(qū)文財,羅義.超聲造影對冠心病頸動脈粥樣硬化斑塊新生微血管的評價[J]中同醫(yī)藥科學,2015,5(13):162-164.

    [4]曾理,楊鑫榮,余新堂.彩色多普勒超聲對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷價值[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(16):78.

    [5]靳美,戴艷萍,曹利等。超聲造影技術在診斷頸動脈粥樣硬化斑塊易損性的應用價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理2016,7(16):166-167.

    [6]虞忠東,楊玉環(huán).彩色多普勒超聲在原發(fā)性高血壓患者頸動脈粥樣硬化中的臨床應用價值[J].浙江臨床醫(yī)學,2015,17(5):823-824.

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