“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老模式變革探討

施華斌　張雅靜

摘 要：隨著時代的發(fā)展，我國社會環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，尤其是在城市中多為獨生子女，一對夫妻要贍養(yǎng)四位甚至八位老人，養(yǎng)老問題深刻影響著年輕人的學習、工作和生活，因而“城市養(yǎng)老”這一問題受到社會的廣泛關注，如何解決養(yǎng)老問題以及減輕養(yǎng)老負擔成為政府、社會以及我們每一個人關注的焦點。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，以及“互聯(lián)網+”這一新興概念的產生， 為我們解決城市養(yǎng)老問題提供了新思路，我們更應該充分利用這一資源，讓“互聯(lián)網+”在“城市養(yǎng)老”中發(fā)揮更為重要以及先進的作用。

關鍵詞：互聯(lián)網+；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老

一、“互聯(lián)網+”的概念及特征

“互聯(lián)網+”概念以互聯(lián)網為中心，它是“互聯(lián)網+”計劃的初始階段。 “互聯(lián)網+”的概念可以從兩個方面來理解。一方面，可以將其拆分為“互聯(lián)網”和“+”。 符號“+”意為加號，即代表著增加與結合。 這表明“互聯(lián)網+”可以理解為“互聯(lián)網+各個傳統(tǒng)行業(yè)”，但這并不是簡單的兩者相加，而是由量變達到質變，兩者進行深度融合。另一方面，“互聯(lián)網+”作為一個整體概念，是傳統(tǒng)產業(yè)以互聯(lián)網為媒介完成產業(yè)優(yōu)化升級。

“互聯(lián)網+”有六個特征，分別是打破界限、創(chuàng)新驅動、整合 結構、以人為本、開放生態(tài)和連接一切。 因此，“互聯(lián)網+”應用范圍廣泛，不僅可以應用在教育、醫(yī)療、工業(yè)、農業(yè)、交通、旅游等領域，而且在養(yǎng)老領域也可以發(fā)揮巨大的作用。

截至2016年底，中國60歲及以上老年人口超過2.3億，占總人口的16.7%；65歲及以上老年人口超過1.5億，占總人口的10.8%。預計到2050年，中國老年人口將達到4.8億，并且我國老人空巢、獨居率高達48.9%，養(yǎng)老問題亟待解決。“互聯(lián)網+”的興起將會給養(yǎng)老問題解決帶來新的思路。

二、“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老模式是將傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老相結合，極具個性、時代性、針對性、靈活性。

“互聯(lián)網+”背景下需要政府、社會、社區(qū)、家庭、機構和個人的共同協(xié)作與努力，形成多元主體共同治理的現(xiàn)代養(yǎng)老服務管理體系。馬斯洛需求層次理論提出人的需求包括生理、安全、社交、尊重、自我實現(xiàn)五類需求，老人也不例外，同樣具有與年輕人一樣的需求，養(yǎng)老問題不可輕視。傳統(tǒng)的機構養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老致力于滿足老年人生理、安全較低層次的需求，提供生活照料、醫(yī)療救護、家政服務等較低層次的服務，難以滿足其較高層次的精神文化需求； 另外，中國是一個比較注重家庭觀念的國家，老年人也比較渴望親情，希望身邊有親人陪伴，有鄰里交往，滿足其社交、尊重、自我實現(xiàn)等較高層次的需求。

“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老模式依托智能化的設備，提供智能化和個性化的服務，縱觀全國，在“互聯(lián)網+”時代的影響下，形成了四種不同的養(yǎng)老模式：

第一種模式：“互聯(lián)網+”社區(qū)養(yǎng)老模式，以社區(qū)為平臺，通過互聯(lián)網整合社區(qū)內各種服務資源， 實現(xiàn)全天候服務，加強社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境建設，為老年人建設電子檔案、緊急救助、主動關懷。 例如：鎖金村萬家?guī)蜕鐓^(qū)養(yǎng)老服務中心，為滿足老年人精神文化需求設計書香老人閱覽室、娛樂養(yǎng)老社區(qū)文化藝術中心、智慧健康管理室、銀發(fā)餐桌、老年營養(yǎng)食品超市。

第二種模式：“互聯(lián)網+”養(yǎng)老機構模式，通過養(yǎng)老機構的信息化改造，實現(xiàn)養(yǎng)老服務機構的轉型升級，除了生活、身體上的照料等生理、安全需求，還設置棋牌室等加強老人之間的交流，滿足其社交需要以及情感需求，與社區(qū)養(yǎng)老有一些相通之處。

第三種模式：“互聯(lián)網+”虛擬養(yǎng)老模式，通過構建互聯(lián)網養(yǎng)老信息服務平臺，虛擬養(yǎng)老社區(qū)，促進社區(qū)、居家養(yǎng)老的融合，其中《四川省“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》中有更多關于智慧養(yǎng)老的內容， 諸如支持研發(fā)和應用居家智能養(yǎng)老系統(tǒng)，利用互聯(lián)網、物聯(lián)網等技術手段，重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態(tài)監(jiān)測和記錄等功能， 建設虛擬養(yǎng)老院。

第四種模式：“互聯(lián)網+”居家養(yǎng)老模式，最大限度實現(xiàn)老人居家生活的全方位監(jiān)控，密切關注其生命健康情況。通過引入信息化技術構建信息網絡，在老人家中安裝智能居家照護設備、 SOS緊急呼叫跌倒報警設備等，達到遠程監(jiān)控。 例如：云南 JLYA（代稱）健康養(yǎng)老產業(yè)公司致力于打造新型居家智慧養(yǎng)老，以“互聯(lián)網+”、“物聯(lián)網+”為媒介搭建大數(shù)據養(yǎng)老信息服務平臺，通過智能化穿戴設備、云健康監(jiān)測設備、手機 APP等，為居家老人提供全方位、多層次、立體化的健康管理、生活照料、安全監(jiān)護、文娛活動。

“互聯(lián)網+”時代的到來給養(yǎng)老服務帶來了推動力，以達到老年人“養(yǎng)老”到“享老”的轉變。

三、“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老模式存在的問題及原因

“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老模式中仍存在各種各樣不可忽視，亟待解決的問題，具體表現(xiàn)在：

第一，城市地區(qū)互聯(lián)網的普及率尚未完全普及。2016年上半年我國互聯(lián)網普及率達到了52%，城市地區(qū)則達到70%至80%， 還沒有達到100%，沒有實現(xiàn)家家戶戶都有互聯(lián)網，這也使得剩下的一部分人無法享受互聯(lián)網帶來的福利，更為“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式的實現(xiàn)帶來了阻力。

第二，互聯(lián)網具有一定的風險性。 2016年，有37%的網民因遭遇各類詐騙信息而受到經濟損失；以及個人信息泄露，個人隱私受到侵犯；網絡信息質量參差不齊，互聯(lián)網使得信息傳播速度更快，傳播范圍更廣，但是這也使得網絡謠言影響的受眾群體數(shù)量更多，范圍更廣。

第三，互聯(lián)網平臺主要以年輕人為主，只有為數(shù)不多的老年人接觸或使用過網絡。 老年人使用互聯(lián)網的意愿不強，而且看不懂、不會用、操作復雜，不想麻煩年輕人，不好意思去向兒女請教成了老年人使用互聯(lián)網的一大阻力。

第四，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老平臺僅處于初步發(fā)展階段，軟硬件基礎設施建設不足，沒有形成一套完善的產業(yè)網和產業(yè)鏈。國家相關政策僅提出宏觀總體的框架，缺乏細節(jié)上的嚴密規(guī)劃?！盎ヂ?lián)網+”時代城市養(yǎng)老應該解決許多傳統(tǒng)養(yǎng)老方式無法解決的問題，但是如今仍有老人因意識不清而走失，目前在中國，阿爾茨海默病患者人數(shù)已居世界第一，同時也是全球增速最快的國家/地區(qū)之一，2010年中國阿爾茨海默病患者數(shù)就達到了569萬?！盎ヂ?lián)網+”時代下應充分利用互聯(lián)網資源，在養(yǎng)老的過程中預防阿爾茨海默癥等一些老年人易發(fā)的疾病的發(fā)生?！盎ヂ?lián)網+”在養(yǎng)老中應用的目的是為老人養(yǎng)老提供更具便捷性和實用性的服務， 雖然許多商家開發(fā)了許多新產品，但是缺乏針對性及實用性。

第五，企業(yè)投資“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式的意愿不強。一方面是醫(yī)養(yǎng)結合建設缺乏規(guī)范性的標準，養(yǎng)老機構內置醫(yī)療機構醫(yī)保覆蓋率低，使入住老人養(yǎng)老成本增加，內置醫(yī)療機構管理機制不完善，無法實現(xiàn)高效滿意的服務質量，使得養(yǎng)老機構入住率不高。

在發(fā)展的過程中雖然存在各種問題，但是我們一直在對于問題進行針對性的分析，力求找到相應的對策。

四、關于“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老問題的解決措施

第一，國家繼續(xù)支持并實施“寬帶中國”戰(zhàn)略，加快網絡光纖的改造步伐，努力提升移動通信網絡服務水平，在提升互聯(lián)網的質量和速度的同時，降低使用互聯(lián)網的費用，盡量降低其成本，使更多老年人用得起互聯(lián)網，享受得起“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式，這也是“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老的必要舉措。

第二，國家應完善關于互聯(lián)網的相關法律法規(guī)，大力打擊危害網絡安全的行為，制定相應的法律細則，把法律落實在關乎人民日常生活中來，利用“互聯(lián)網+”發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)不僅是體現(xiàn)公共服務水平的重要方面也是體現(xiàn)并且樹立政府形象的重要舉措， 是社會保障體系的重要組成部分。

第三，“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老需要多方合作，相關部門應通力合作，各司其職。 例如： 對于其提供的網上服務應該派相關人員進行上門服務，指導老年人使用其提供的網絡服務并且在操作以及使用上盡可能簡單高效，讓老年人享受到“互聯(lián)網+”時代帶來的養(yǎng)老便利。

第四，國家以及相關企業(yè)應加強“互聯(lián)網+”養(yǎng)老平臺的建設，降低養(yǎng)老服務企業(yè)進入門檻，最大限度降低成本，整合資源，引導醫(yī)療、娛樂、健康飲食、社交等老年人需要的服務進入平臺。例如：設置一些娛樂數(shù)字記憶游戲來預防阿爾茨海默癥，提供有關老年人健康飲食的小視頻來為老人日常飲食提供參考，并且告訴老人不宜經常吃哪些食物等。

第五，政府應通過補貼、稅收減免、場地費減免等方式對“互聯(lián)網+”養(yǎng)老產業(yè)給予優(yōu)惠，提高“互聯(lián)網+”企業(yè)積極參與“互聯(lián)網+”養(yǎng)老平臺建設的積極性。 加強對服務人員的培訓，使其能夠在生活照料、醫(yī)療服務等方面提供更加專業(yè)化的服務，提升老人的滿意度。 社區(qū)和機構應積極與大學合作，招募社區(qū)和機構志愿者，可以陪老人聊聊天，實現(xiàn)老人社交的需要，也可以幫助打掃一下衛(wèi)生等； 充分發(fā)揮低齡老人的力量，他們是老年人中的年輕人，對有能力和有意愿服務的老人進行專業(yè)化培訓， 降低機構中的費用，也可以滿足這些人自我實現(xiàn)的需要，可以說是一舉兩得。

結論：“互聯(lián)網+”時代的到來給城市養(yǎng)老帶來了新思路，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的升級和改造，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式也將成為我國的朝陽產業(yè)，其發(fā)展前景廣闊。 但是在帶來進步的同時也存在著一些問題，隨著問題的改進相信其養(yǎng)老服務將會更加精準化。國外一些城市有較高的互聯(lián)網普及率，較完善的“互聯(lián)網+”養(yǎng)老的產業(yè)鏈和產業(yè)網，老年人較高的退休金以及較高的受教育程度，老年人通過“互聯(lián)網+”獲得養(yǎng)老服務是比較常見的。 但是國外的研究主要集中在工程技術層面，其中有許多經驗是我國“互聯(lián)網+”時代城市養(yǎng)老需要借鑒的。

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[2]何朝暉.“互聯(lián)網+”背景下居家養(yǎng)老服務研究[J].經濟數(shù)學，2017，34（2）：53-57.

[3]宋雅雯.“互聯(lián)網+”時代居家養(yǎng)老發(fā)展的困境及前景展望.商，2016（7）：67-68.

（作者單位： 天津工業(yè)大學，天津 300387）