新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的作用探討

高茜

摘要：會(huì)計(jì)制度改革的主要目的是更好地在財(cái)務(wù)方面為經(jīng)濟(jì)主體提供規(guī)范性、科學(xué)化的服務(wù)，最大限度地確保會(huì)計(jì)核算的真實(shí)、有效，從而為經(jīng)濟(jì)主體管理層提供決策上的支持。醫(yī)院在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中扮演著較為重要的經(jīng)濟(jì)角色，新的會(huì)計(jì)制度更是在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中發(fā)揮了重大作用?；诖耍疚闹饕治隽诵吕厢t(yī)院會(huì)計(jì)制度變革的內(nèi)容，并重點(diǎn)論述了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在財(cái)務(wù)分許中的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；變革；財(cái)務(wù)分析；作用

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的日益成熟，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出了全新的面貌，各行各業(yè)為了能更好地適應(yīng)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)，做到與時(shí)俱進(jìn)，在體制制度方面就有必要做出相應(yīng)的變革。醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度就是在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生的。確切地說(shuō)，我國(guó)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是在2012年1月1日正式發(fā)行實(shí)施的，與老《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》相比較而言，更加科學(xué)化、規(guī)范化，更能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，特別是在醫(yī)院財(cái)務(wù)分許中充分地發(fā)揮了其效用，為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作順利開(kāi)展以及管理層的戰(zhàn)略決策都提供了有力保障。因此，對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的效用進(jìn)行探討具有重大的現(xiàn)實(shí)作用。

1.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度概述

核算與監(jiān)督是會(huì)計(jì)的兩大職能，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作而言也是一樣的道理。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度主要是在老醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上，對(duì)存在的不足之處進(jìn)行擴(kuò)充及更正。主要目的是使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算更加科學(xué)化及規(guī)范化，將會(huì)計(jì)的兩大職能充分發(fā)揮出來(lái)，從而最大限度度確保會(huì)計(jì)核算的完整性及真實(shí)性。我國(guó)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的制定，必須以會(huì)計(jì)法中的相關(guān)法規(guī)及企事業(yè)單位相關(guān)會(huì)計(jì)規(guī)章為依據(jù)，做到有法可依，有章可循。我國(guó)的醫(yī)院體系比較龐大，其組成形式也比較多樣化，主要有公立性質(zhì)的、社會(huì)團(tuán)體組織、企事業(yè)單位以及其他非營(yíng)利性的醫(yī)院。因此，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的建立必須能滿足以上各個(gè)主體財(cái)務(wù)核算方面的要求。

與舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度相比較而言，新醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度在核算內(nèi)容方面做出了相應(yīng)的擴(kuò)充，主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)、成本項(xiàng)目、基建會(huì)計(jì)項(xiàng)目、預(yù)算管理、醫(yī)療收入及財(cái)政資金核算等方面。極力突出公立醫(yī)院組織的公益性特點(diǎn)是新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的一大亮點(diǎn)，此外，在醫(yī)院成本核算與控制管理方面也做出了改進(jìn)與創(chuàng)新。從這里我們不難看出，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的確立，在醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度變革方面發(fā)揮了巨大的作用，也在一定程度上為我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革指明了道路。

2.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)分析

資產(chǎn)、負(fù)債作為會(huì)計(jì)核算的主要兩大要素，對(duì)會(huì)計(jì)核算工作有著重要的意義，而醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革的主要方面則集中體現(xiàn)在這兩大會(huì)計(jì)要素上。首先，資產(chǎn)要素方面。一是“壞賬準(zhǔn)備”作為“應(yīng)收賬款”的備抵賬戶，對(duì)“應(yīng)收賬款”的核算有著重要的作用，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度增加了“壞賬準(zhǔn)備”這一科目，并且改變了計(jì)提范圍，同時(shí)明確了該科目的計(jì)算公式、定義及核銷條件；二是在往來(lái)科目中增加了“預(yù)付賬款”，并對(duì)“預(yù)付賬款”出現(xiàn)壞賬的各種情況進(jìn)行了說(shuō)明，明確了處理方法；三是在“應(yīng)收醫(yī)療款”科目中，增加了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算的相關(guān)處理規(guī)定；四是對(duì)“其他應(yīng)收款”科目核算的內(nèi)容進(jìn)行了擴(kuò)充，增加了長(zhǎng)期投資利息及利潤(rùn)核算；五是在“庫(kù)存物質(zhì)”核算過(guò)程中，擴(kuò)大了核算范圍。藥品的核算取消了“藥品進(jìn)銷差價(jià)”核算，主要以藥品的售價(jià)為依據(jù)進(jìn)行核算；六是在對(duì)“固定資產(chǎn)”這一科目的核算過(guò)程中，固定資產(chǎn)大德價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)得以明確。此外，固定資產(chǎn)的使用年限不在含糊不清或者不存在。

其次，負(fù)債方面的要素。對(duì)于整個(gè)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作而言，負(fù)債可以看成是對(duì)外的一種現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，必須引起醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重視。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在負(fù)債要素方面主要的變化體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是新增了“應(yīng)交款項(xiàng)”這一會(huì)計(jì)科目，并且對(duì)應(yīng)上繳的國(guó)有資產(chǎn)處置收入的核算進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)定；二是針對(duì)各種稅費(fèi)的核算，增設(shè)了“應(yīng)交稅費(fèi)”科目；三是針對(duì)給職工發(fā)放的福利，專門(mén)設(shè)置了“應(yīng)付福利費(fèi)”這一科目；四是隨著結(jié)算方式的多樣化，為了更好地滿足不同客戶的結(jié)算需求，增設(shè)了“應(yīng)付票據(jù)”科目，明確規(guī)定了帶息票據(jù)的核算；五是擴(kuò)充了“應(yīng)付社會(huì)保障服務(wù)費(fèi)”的核算范圍；六是相應(yīng)減少了“其他應(yīng)付費(fèi)”的核算內(nèi)容；七是對(duì)“長(zhǎng)期借款”這一會(huì)計(jì)科目的核算更加明確。

從上述兩個(gè)方面我們可以看出新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度突出了“新”的特點(diǎn)，不僅在內(nèi)容上對(duì)舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了相應(yīng)的補(bǔ)充，而且在形式上也有著鮮明的特點(diǎn)，使得會(huì)計(jì)核算工作朝著更加規(guī)范化、科學(xué)化的方向發(fā)展。

3.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的基本作用

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的革新不僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)體系發(fā)展的必要要求，同時(shí)也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度體現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度及管理的與時(shí)俱進(jìn)?，F(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的最突出的特點(diǎn)就是凸顯了公立醫(yī)院的公益性特征，這與我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求是非常契合的。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，能夠更加客觀、真實(shí)的對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行反映，從而得出準(zhǔn)確、科學(xué)的財(cái)務(wù)報(bào)告，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)層的決策能提供有力的支持。與此同時(shí)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度能夠培養(yǎng)職員的成本意識(shí)，形成成本節(jié)約的觀念，通過(guò)降低成本使得醫(yī)院建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念、推行低耗可持續(xù)發(fā)展的服務(wù)以便讓人民群眾分享最優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)等方面有著重要的意義，為醫(yī)院成本預(yù)測(cè)打下良好的基礎(chǔ)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，是醫(yī)院與企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則并軌的重要體現(xiàn)，這將使得信息更能被理解，財(cái)務(wù)信息通用性更強(qiáng)。下面筆者將對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下對(duì)財(cái)務(wù)分析產(chǎn)生的作用進(jìn)行具體分析。

4.具體作用

4.1使得收支分類及核算管理更加規(guī)范化、科學(xué)化

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在收支核算及管理核算過(guò)程中，規(guī)定收入應(yīng)按照來(lái)源進(jìn)行分類入賬，支出應(yīng)按照用途登記明細(xì)，并且醫(yī)院的收支分配的調(diào)整應(yīng)正確且合理，根據(jù)業(yè)務(wù)的相關(guān)要求，做到收支分類具有合理性。這樣不僅突出了醫(yī)院公益性質(zhì)的特點(diǎn)，還對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收支核算與管理實(shí)行了相關(guān)的規(guī)范。

4.2加強(qiáng)預(yù)算管理

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，預(yù)算管理的力度得到了加強(qiáng)，主要是指將醫(yī)院的全部收支納入預(yù)算管理的范疇，對(duì)其成本進(jìn)行科學(xué)合理的管控。同時(shí)還能有效調(diào)動(dòng)員工工作的積極性與主動(dòng)性，醫(yī)院可以通過(guò)建立相關(guān)的成本績(jī)效考核制度，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院的成本控制管理。此外，這種方式能將成本核算落實(shí)到各個(gè)科室的相關(guān)部門(mén)，有利于成本責(zé)任制的落實(shí)與實(shí)現(xiàn)，確保各部門(mén)科室在實(shí)行預(yù)算時(shí)，保持其預(yù)算工作的嚴(yán)肅性，以促使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)規(guī)范化。

4.3加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范

對(duì)于醫(yī)院而言，大部分醫(yī)療設(shè)備及器材都屬于固定資產(chǎn)，由此可見(jiàn)固定資產(chǎn)管理的重要性。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變革對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表都進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)定，明確指出其所含的數(shù)據(jù)的真實(shí)、完整。這不僅加強(qiáng)了對(duì)固定資產(chǎn)的管理，對(duì)其他資產(chǎn)的管理也有一定的作用。通過(guò)新醫(yī)療會(huì)計(jì)制度，使得醫(yī)院的投資與籌資活動(dòng)的依據(jù)更加具有可靠性，能在一定程度上降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)起到財(cái)務(wù)防范的作用。

4.4會(huì)計(jì)科目及財(cái)務(wù)報(bào)告體系得以改進(jìn)與完善

新醫(yī)療會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)核算內(nèi)容上進(jìn)行了相應(yīng)的擴(kuò)充，使得會(huì)計(jì)科目的分類更加規(guī)范化，促進(jìn)了整個(gè)會(huì)計(jì)科目體系的改善。財(cái)務(wù)報(bào)表除了利潤(rùn)表及資產(chǎn)負(fù)債表外，還增加了現(xiàn)金流量表及財(cái)政資助補(bǔ)貼情況表等，豐富了財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)容完善了財(cái)務(wù)報(bào)告體系。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變革是醫(yī)院會(huì)計(jì)體系發(fā)展的必然趨勢(shì)，同時(shí)也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度充分體現(xiàn)了醫(yī)院公益性這一特點(diǎn)，使其對(duì)成本控制管理更有力度，在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的作用越發(fā)凸顯。

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