舒適護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者動(dòng)脈采血中的應(yīng)用

穆秀

摘要 目的：探討舒適護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者動(dòng)脈采血中的應(yīng)用效果。方法：選擇呼吸內(nèi)科患者63例，隨機(jī)分為舒適組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，舒適組采用舒適護(hù)理。結(jié)果：舒適組生理、心理、社會(huì)、環(huán)境、舒適度評(píng)分和1次穿刺成功率、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者動(dòng)脈采血中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞 舒適護(hù)理；呼吸內(nèi)科；動(dòng)脈采血

動(dòng)脈采血為呼吸內(nèi)科患者常規(guī)血?dú)庵笜?biāo)檢查的損傷之一，檢查結(jié)果對(duì)患者疾病的治療具有較大的參考價(jià)值。采血過程中，患者常需承受較大的痛苦。有學(xué)者指出，將舒適護(hù)理應(yīng)用到呼吸內(nèi)科患者動(dòng)脈采血中，對(duì)患者舒適度的提升，具有積極意義。本文于本院呼吸內(nèi)科2015年11月-2016年11月收治的患者中，隨機(jī)選取63例作為樣本，對(duì)舒適護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年11月收治呼吸內(nèi)科患者63例，采用隨機(jī)抽簽的方法，將其分為舒適組與對(duì)照組。舒適組32例，男14例，女18例；年齡41～ 69歲，平均（50.05±3.98）歲。對(duì)照組31例，男14例，女17例；年齡42～ 68歲，平均（50.04±4.00）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比陛。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括采血前的器械準(zhǔn)備以及采血后的按壓止血等。舒適組給予舒適護(hù)理：①注射器的選擇：采用BD一次性動(dòng)脈采血器采血，可有效提高穿刺成功率，降低血腫、瘀斑等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的舒適度。②心理舒適護(hù)理：采血前，呼吸內(nèi)科患者常存在嚴(yán)重的焦慮及恐懼情緒。護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，通過健康宣教，強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈采血的重要性，以提高患者的依從性；應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)采血的注意事項(xiàng)，以提高1次采血成功率，減輕患者的痛苦。③采血部位的選擇：橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈及足背動(dòng)脈具有位置表淺，易于觸摸的特點(diǎn)。穿刺后，壓迫止血更加便利。臨床可選擇上述部位采集動(dòng)脈血，使患者的舒適度得以提升。④采血操作方法：呼吸內(nèi)科患者多需攜帶呼吸機(jī)治療原發(fā)疾病，采血過程中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的氧流量。給氧后30min，或停氧后30min采血，血?dú)夥治鼋Y(jié)果的準(zhǔn)確度更高；觸摸動(dòng)脈，于搏動(dòng)最明顯處采血；適當(dāng)擴(kuò)大局部皮膚消毒面積，提高采血的安全性；采血時(shí)，應(yīng)將采血部位上下兩端皮膚繃緊，右手持針，順血流方向進(jìn)針；抽取血量應(yīng)> 0.5mL；血液采集完成后，拔出針頭，蓋好橡膠塞，準(zhǔn)備送檢；采血部位采用無菌棉簽加壓按壓5～10mim止血。⑤護(hù)理過程中，護(hù)理人員需保持微笑，耐心解答患者的問題，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者隱私的保護(hù)，使患者環(huán)境以及社會(huì)文化的舒適度得以提升。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者舒適度評(píng)分的對(duì)比情況，包括生理舒適度、心理舒適度、社會(huì)文化舒適度及環(huán)境舒適度4項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者1次穿刺成功率及護(hù)理滿意度的對(duì)比情況。舒適度評(píng)分方法：采用GCQ量表評(píng)分，生理舒適度、心理舒適度、社會(huì)文化舒適度及環(huán)境舒適度最高分分別為20分、40分、32分、28分。得分越高，代表舒適度越高。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.O分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用f檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組舒適度評(píng)分對(duì)比：舒適組患者生理舒適度評(píng)分（18.00±0.25），心理（38.12±0.45），社會(huì)（30.19±0.87），環(huán)境（27.06±0.06），與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組1次穿刺成功率及護(hù)理滿意度的對(duì)比隋況，見表2。

討論

動(dòng)脈采血過程中，生理上的疼痛以及心理上的焦慮等，屬于影響患者舒適度的主要因素[1]。采用常規(guī)方法護(hù)理，患者對(duì)采血注意事項(xiàng)缺乏了解，焦慮情緒得不到緩解，加之醫(yī)院環(huán)境的影響，1次穿刺成功率較低，對(duì)患者護(hù)理滿意度的提升不利[2]。

根據(jù)舒適護(hù)理的要求，應(yīng)從注射器的選擇、心理護(hù)理、穿刺部位的選擇等方面，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，以提高患者的舒適度。采用BD注射器穿刺，能夠有效提高1次穿刺成功率。心理護(hù)理可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者心理上的舒適度。合理選擇穿刺部位，提高操作水平，能夠有效提高患者生理上的舒適度。護(hù)理過程中，護(hù)理人員需微笑、耐心地為患者提供服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)患者隱私的保護(hù)，營造一個(gè)良好的穿刺環(huán)境[3]。采用上述方法護(hù)理，對(duì)患者社會(huì)及環(huán)境舒適度的提高，具有重要意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后，患者生理舒適度評(píng)分、心理、社會(huì)、環(huán)境舒適度、1次穿刺成功率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，應(yīng)將舒適護(hù)理應(yīng)用到呼吸內(nèi)科動(dòng)脈采血患者的護(hù)理中，能提高患者的舒適度、1次穿刺成功率及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]劉星.舒適護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者動(dòng)脈采血中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017.17（12）：248-250.

[2]繆慧祥.舒適護(hù)理在呼吸內(nèi)科靜脈輸液病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（13）：1214-1215

[3]鄭明芳.呼吸內(nèi)科經(jīng)橈動(dòng)脈與股動(dòng)脈采血穿刺成功率的比較[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014.11（12）：168-169.