肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)治療肛周濕疹的臨床效果分析

王向民

（河南省駐馬店市西平縣中醫(yī)院，河南 駐馬店 463900）

肛周濕疹為常皮膚疾病，該疾病的產(chǎn)生非常復雜，與內(nèi)分泌功能失調(diào)、神經(jīng)功能障礙等存在緊密的聯(lián)系，常見癥狀為皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑等，這些癥狀的出現(xiàn)，會使得患者的生活質(zhì)量變得極差，應給予重點關(guān)注，確定病灶后，為患者對癥治療，方案的選擇成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)治療肛周濕疹的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2018年1月我院收治的50例肛周濕疹患者為研究對象，根據(jù)隨機分配原則分成兩組，每組25例，其中，對照組中12例男性，13例女性，年齡19歲-61歲，平均年齡（40.23±1.27）歲；觀察組中13例男性，12例女性，年齡20歲-62歲，平均年齡（40.24±1.26）歲。兩組在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足《實用肛門直腸病治療學》中關(guān)于肛周濕疹的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

表 1 兩組皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑評分情況（Mean±SD，分）

1.2 方法 （1）對照組用肛周皮下神經(jīng)游離術(shù)，做好患者的術(shù)前準備工作，在實施手術(shù)前8 h禁止食用食物，6 h禁止飲水，清潔好患者的腸道，為患者取截石位和腰腧穴麻醉，麻醉生效后，在患者的骶尾部進行消毒處理，骶管裂孔進行準確的定位，實施垂直進針，無落空感后，實施回抽操作，無血出現(xiàn)，緩慢的為患者應用18 mL濃度為1.5%的利多卡因（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H21021148），消毒鋪巾消毒好會陰部位，依據(jù)肛緣的部位為患者實施放射狀切口，長度為2 cm，在患者的缸內(nèi)納入太寧乳膏（法國McNeilS.A.S，注冊證號：H20080471），在切口的周邊進行黃連霉紗條實施引流，完成手術(shù)操作后，當天為患者應用半流食，第二天為患者進行正常飲食，術(shù)后為患者連續(xù)靜脈滴注3 d的1.0 g甲磺酸帕珠沙星注射液（重慶迪康長江制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20060313）和100 mL的卡絡磺鈉注射液（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20052350），在切口的周邊進行黃連霉紗條實施引流，直至痊愈。（2）觀察組用肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)，術(shù)前準備工作和手術(shù)前面的操作與對照組保持一致性，在依據(jù)肛緣的部位為患者實施放射狀切口，長度為2 cm后，在各個切口之間使用濟川化痔線進行掛線操作，系線不應太緊，線圈應能在切口之間進行轉(zhuǎn)動。

1.3 觀察指標 觀察兩組皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑評分情況。皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑評分依據(jù)0分-3分進行評估，0分表示無皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑癥狀，1分表示有輕微皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑癥狀，2分表示中度皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑癥狀，3分表示重度皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑癥狀，分數(shù)越高，癥狀越嚴重，分數(shù)越低，癥狀越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，組間計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

觀察組的皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑評分低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

肛周濕疹作為典型的肛腸疾病和皮膚病癥，受到多方面因素的影響，使得患者的肛周周邊產(chǎn)生病變，病灶主要集中在患者肛門周邊的皮膚，部分患者會在會陰部也產(chǎn)生病灶，瘙癢癥狀極為嚴重，會導致患者的生活質(zhì)量變得非常差，一旦確診，應及時為其對癥治療，如何為患者選用治療方案，應給予重視。

本研究對比肛周皮下神經(jīng)游離術(shù)與肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)治療肛周濕疹的臨床效果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)治療的患者在皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑等癥狀的改善方面，肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)的應用更明顯，應用價值非常高，值得選用。

綜上所述，肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)治療肛周濕疹的臨床效果顯著，各項癥狀得到改善，提高了療效，肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)值得肛周濕疹患者應用。