早期篩查肺功能檢查對(duì)老年呼吸道疾病患者功能鍛煉的影響

孟祥云

（通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

肺功能檢查是臨床上評(píng)價(jià)胸、肺部疾病及呼吸生理的重要手段，對(duì)于早期檢出肺和氣道病變?cè)\斷氣道疾病的部位，鑒別呼吸困難程度評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后[1]。本研究旨在探討早期篩查肺功能檢查對(duì)老年呼吸道疾病患者呼吸功能鍛煉的影響，以提高患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理干預(yù)能力，具體情況如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年7月在我院呼吸科住院病患100例，根據(jù)入院時(shí)間順序分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，其中觀察組病患男26例，女24例，年齡60～81歲，平均（70.5±10.5）歲；對(duì)照組病患男27例，女23例，年齡61～82歲，平均（71.5±10.5）歲。對(duì)兩組病患的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察組

給予本組病患在篩查肺功能檢查，測(cè)患者肺活量（VC）用力肺活量（FVC）第一秒用力呼氣量（FEV1）和第一秒用力呼氣量占肺活量比率（FEV1/FVC）呼氣峰值流速（PEF）后臨床護(hù)理基礎(chǔ)干預(yù)聯(lián)合呼吸功能鍛煉，具體措施如下：①心理護(hù)理：老年人患上呼吸道疾病后就會(huì)出現(xiàn)氣短、咳嗽等一系列的臨床癥狀，會(huì)導(dǎo)致病患出現(xiàn)情緒低落、食欲不振及焦躁等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與病患之間的溝通；同時(shí)盡量滿足病患的基本合理需求，引導(dǎo)病患參與相關(guān)的娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，協(xié)助病患建立起良好的心理狀態(tài)[2-3]；②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)叮囑病患每天飲用1500 mL以上的溫開水，告知病患不能進(jìn)食油膩、生冷以及過(guò)咸等食物，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多食用新鮮的瓜果蔬菜，以補(bǔ)充維生素，但要注意高碳水化合物和高熱卡的攝入量，并且應(yīng)監(jiān)督病患戒煙，以減少對(duì)肺功能的損傷[4]；③呼吸功能鍛煉：縮短呼吸練習(xí)該患者可取坐位、立位或臥位、調(diào)整呼吸，用鼻吸氣，并將嘴唇縮成魚嘴狀或吹笛狀，使氣體通過(guò)縮窄的口型緩慢吸內(nèi)，吸氣與呼氣之比為1∶2練習(xí)5 min。腹式呼吸練習(xí)該患者放松，雙手輕按腹部，吸氣時(shí)腹部放松，腹部逐漸膨出，同時(shí)將口閉攏讓空氣自鼻逐漸吸入，稍憋氣后慢呼氣，吸氣時(shí)腹肌收縮，腹部逐漸下陷，使氣體逐漸經(jīng)口緩慢呼出，腹式呼吸鍛煉開始初期2次/d，10～15 min/次。待患者熟練掌握后可以逐漸增加次數(shù)，并可在臥位、坐位、立位或行走時(shí)進(jìn)行鍛煉，最終形成一種自覺習(xí)慣呼吸方式。

縮唇-腹式呼吸法該呼吸法是將縮唇呼氣與腹式呼吸結(jié)合在一起多練習(xí)方法?；颊呷∽换蛄⑽贿M(jìn)行縮唇呼氣鼻吸氣的同時(shí)腹壁盡量突出膈肌收縮，呼氣時(shí)腹壁內(nèi)收，膈肌松弛，以不感費(fèi)力為適度，呼吸頻率8～12次/min。

1.2.2 對(duì)照組

給予本組病患呼吸功能鍛煉，鍛煉方法同觀察組一致；兩組病患均訓(xùn)練兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

采用肺功能測(cè)量?jī)x對(duì)病患的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、第一秒用力呼氣量占肺活量比率（FEV1/FVC）、呼氣峰值流速（PEF）進(jìn)行測(cè)量；采用SF-36量表對(duì)病患的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，主要包括對(duì)病患的社會(huì)功能、軀體疼痛、情感職能、精神健康、總體健康、生理功能、生理職能等方面進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明病患的生存質(zhì)量越好[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩 組 病 患 護(hù) 理 前 的 VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及生存質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組病患的VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組病患，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

呼吸道疾病是臨床上較為常見的疾病，而老年人由于體質(zhì)較差，同時(shí)還可能合并某些基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致其機(jī)體的免疫系統(tǒng)受到損害，致使其免疫能力下降，從而使得真菌及細(xì)菌等容易侵入老年人的呼吸道內(nèi)部并引發(fā)感染，繼而誘發(fā)呼吸道疾病，呼吸道疾病進(jìn)一步發(fā)展可加重病患的病情[9]，因此應(yīng)及早對(duì)病患進(jìn)行確診，有利于采取措施對(duì)其進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，以改善病患的病情。肺功能檢查是臨床較為常用的用于診斷老年呼吸道疾病的檢查手段，其可對(duì)病患的氣道變化情況進(jìn)行有效的評(píng)估及診斷，繼而為病患制定出有效的功能鍛煉措施[10]。在本次研究中，我院給予觀察組病患的基礎(chǔ)護(hù)理加呼吸功能鍛煉，本組病患的肺功能及生活質(zhì)量的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 對(duì)比兩組病患的生存質(zhì)量及肺功能變化情況）

表1 對(duì)比兩組病患的生存質(zhì)量及肺功能變化情況）

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綜上所述，早期篩查肺功能檢查能有效評(píng)判老年呼吸道疾病患者氣道變動(dòng)，有助于呼吸功能鍛煉的應(yīng)用，可改善老年呼吸道疾病患者肺通氣功能，提高生活質(zhì)量。