中風(fēng)偏癱運(yùn)用中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療的臨床治療效果

劉蓮 李龍 于文泉

【摘 要】目的：研究中風(fēng)偏癱運(yùn)用中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療的臨床治療效果。方法：從本院2017年1月至2018年7月接受的中風(fēng)偏癱患者中，抽取56名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均28例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組實(shí)施中醫(yī)針灸于康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療方案，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療效果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在中風(fēng)偏癱中運(yùn)用中醫(yī)針灸于康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療能夠有效提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱；康復(fù)醫(yī)學(xué)；中醫(yī)針灸

【中圖分類號(hào)】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-089-01

中風(fēng)又稱急性腦血管意外，以偏癱、失語(yǔ)，甚至突然意識(shí)喪失等為臨床主要癥狀，起病急驟發(fā)展迅速，在短時(shí)間內(nèi)腦部損害癥狀達(dá)到高峰，如患者幸存，則神經(jīng)功能恢復(fù)緩慢，目前臨床中藥物治療是主要方案，但效果不佳[1]。鑒于此，本研究對(duì)中風(fēng)偏癱患者實(shí)施中醫(yī)針灸于康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療，旨在提高中風(fēng)偏癱患者治療效果和生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年7月接受的中風(fēng)偏癱患者中，抽取56名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均28例。對(duì)照組中，男17例，女11例，年齡48～79歲，平均年齡（63.5±15.5）歲。觀察組中，男16例，女12例，年齡49～79歲，平均年齡（64.0±15）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，可作比較。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，給予對(duì)陣藥物、顱內(nèi)降壓、吸氧以及康復(fù)治療。觀察組實(shí)施中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療方案。（1）中醫(yī)針灸治療，選取30～50毫針于患者去吃穴、合谷穴、足三里、外關(guān)穴、昆侖穴、陽(yáng)陵泉穴等穴位施針進(jìn)行治療。若患者有神志障礙則需要施增智開(kāi)竅針?lè)?，風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴、完骨穴、神庭穴、本神穴、百會(huì)穴施針；若患者上肢偏癱則選取曲池穴、大椎穴、陽(yáng)池穴等；若患者下肢偏癱則選取太溪穴、委中穴以及環(huán)跳穴等；若患者口眼歪斜則選取人中穴、地倉(cāng)穴等施針。（2）康復(fù)醫(yī)學(xué)治療，先對(duì)患者做上肢伸展拉伸等被動(dòng)訓(xùn)練以及下肢屈曲、轉(zhuǎn)踝等被動(dòng)訓(xùn)練，1周后逐漸輔助患者對(duì)上下肢功能進(jìn)行主動(dòng)鍛煉；根據(jù)患者康復(fù)情況逐漸加強(qiáng)鍛煉，開(kāi)始進(jìn)行站立、平衡、走路、負(fù)重等訓(xùn)練。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果（神經(jīng)功能跟缺損評(píng)分降低幅度超過(guò)90%，或者病殘程度為0判定為顯效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度≥50%，或者病殘程度為1～3級(jí)判定為有效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度<50%或評(píng)分增加判定為無(wú)效）。治療總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本研究?jī)山M治療效果納入SPSS21.0中統(tǒng)計(jì)與分析，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)不同方案治療后，對(duì)照組治療效果分別為：顯效25.00%（7/28例）、有效28.57%（8/28例）、無(wú)效46.43%（13/28例）；觀察組治療效果分別為：顯效32.14%（9/28例）、有效60.71%（17/28例）、無(wú)效7.14%（2/28例）；觀察組治療總有效率為92.86%（26/28例）顯著高于對(duì)照組53.57%（15/28例），x2=39.358，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

中風(fēng)偏癱是指人體某一部分隨意運(yùn)動(dòng)的機(jī)能減弱或者喪失，由于腦部分神經(jīng)細(xì)胞壞死導(dǎo)致大腦跟偏癱相應(yīng)的部位失去了聯(lián)系導(dǎo)致的癱瘓，是急性腦血管病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，精神改變、肢體麻木、出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)、頭暈等是偏癱常見(jiàn)癥狀。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，80%以上中風(fēng)的患者會(huì)留下一側(cè)肢體癱瘓的癥狀，經(jīng)康復(fù)后，30%在工作年齡的患者在病后1年多可恢復(fù)工作，50%以上可恢復(fù)生活自理能力。因此，中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)長(zhǎng)期在康復(fù)科中具有重要意義。

中醫(yī)認(rèn)為，是由于心、肝、腎三臟陰陽(yáng)失調(diào)，而造成的血?dú)膺\(yùn)行不暢、氣血虧虛導(dǎo)致血瘀內(nèi)阻、氣機(jī)不通，俗稱中風(fēng)，中風(fēng)多因身體素質(zhì)下降，年老正衰，肝腎元?dú)獠蛔?，或疲勞?nèi)傷導(dǎo)致氣血內(nèi)虛，從而引發(fā)血脈不暢，導(dǎo)致局部腦組織供血不足?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中將中風(fēng)描述為“偏枯”、“仆擊”等，治療則重針灸；《金匱要略》始定名為中風(fēng)，將喁僻不遂、不識(shí)人、舌強(qiáng)難言等癥統(tǒng)一于一個(gè)疾病。楊振華[2]在研究中對(duì)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱后治療效果確切，可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。本研究中，通過(guò)針灸對(duì)神經(jīng)肌肉進(jìn)行刺激，陽(yáng)陵泉穴、足三里、為腧穴近治作用，能夠促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，百會(huì)居于巔之正中，為三陽(yáng)五會(huì)之所；翳風(fēng)穴、完骨穴以及風(fēng)池穴是治療失語(yǔ)的重要穴位；神庭具有醒神開(kāi)竅之效；風(fēng)池為陽(yáng)維脈、足少陽(yáng)之會(huì)，具有息風(fēng)平肝、解表祛風(fēng)之效；本神為足少陽(yáng)穴，有疏利少陽(yáng)經(jīng)氣之效等，結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)治療，對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練，能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況。

綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療中風(fēng)偏癱，能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損、提高患者對(duì)肌肉支配的準(zhǔn)確性，是有效的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐磊， 華啟海， 閻興洲，等. 針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后偏癱的臨床研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2016， 14（10）：1745-1747.

[2] 楊振華. 中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（4）：123-124.