個體化全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒霧化吸入過程中對治療依從性的研究

孟麗 張?zhí)?/p>

【摘 要】

目的：本次實驗課題主要探討小兒霧化吸入過程中采用個體化全程護(hù)理干預(yù)對其治療依從性的影響。方法：選擇2017年7月-2018年7月本院霧化吸入治療患兒78例，遵照雙盲分組標(biāo)準(zhǔn)分為實驗組、對照組，各39例，分別采取個體化全程護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理，對比兩組治療效果和治療依從性。結(jié)果：實驗組治療依從率為97.44%，與對照組的74.36%相比優(yōu)勢明顯，治療后，對照組治療效果差于實驗組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個體化全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于霧化吸入治療患兒中有可靠效果，可提升患兒治療依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 個體化全程護(hù)理干預(yù)；小兒霧化吸入；治療依從性

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-164-01

臨床上霧化吸入治療安全性高，是治療小兒呼吸道感染中最常見的一種方法，但是此種治療方法會受到體位、吸入方式、配合程度以及心理等方面的影響，對于嬰幼兒來說，在治療中會發(fā)生哭鬧情況，導(dǎo)致治療停止，從而影響了霧化吸入治療的效果，不利于患兒康復(fù)，現(xiàn)通過研究本院收治的霧化吸入治療患兒采取不同方法護(hù)理的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例患者入組開始時間為2017年7月，終止時間為2018年7月，平均分為兩組。對照組男19例，女20例，年齡3月-4.2歲，均值（1.6±1.17）歲，其中有9例哮喘患兒，有12例毛細(xì)支氣管炎患兒，有11例肺炎患兒，有7例咽喉炎患兒；實驗組男22例，女17例，年齡2月-4.4歲，均值（1.8±1.09）歲，其中咽喉炎患兒占12例，肺炎患兒占8例，毛細(xì)血管炎患兒占7例，哮喘患兒占12例。兩組患兒一般資料無差異，無對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員向患兒家屬詳細(xì)介紹霧化吸入治療的目的以及需要注意的事項，并且告知家屬霧化器的使用方法以及清潔方法。實驗組在上述基礎(chǔ)上行個體化全程護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①霧化治療前：護(hù)理人員為患兒營造一個舒適的環(huán)境，讓患兒熟悉霧化器，在病房電視上調(diào)試一些關(guān)于霧化器的宣傳片，讓患兒以及患兒家屬進(jìn)行觀看、學(xué)習(xí)，以消除患兒緊張心理[1]。②霧化治療中：（1）分散注意力：可以通過播放動畫片、聽音樂等方法分散患兒注意力，對于恐懼情緒較為嚴(yán)重的患兒可以在其睡眠過程中進(jìn)行霧化吸入治療；（2）激勵表揚(yáng)法：若患兒在治療過程中配合良好，可以給予其一定的獎勵，幫助患兒建立愉悅的心情；（3）體位護(hù)理：護(hù)理人員幫助患兒進(jìn)行半坐體位，保持頭部處在較高位置，便于患兒深呼吸，更加有利于藥物吸收和彌散[2]。③霧化治療后：護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬清潔患兒面部，較小患兒給予溫水口服清潔其口腔，年齡較大患兒可指導(dǎo)其漱口清潔口腔，防止感染；護(hù)理人員還應(yīng)協(xié)助患兒排痰，應(yīng)用氣壓治療，每次5分鐘[3]。

1.3 觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)）

①治療依從性：患兒能夠完成治療，無哭鬧（優(yōu)），治療過程中患兒有些許哭鬧，但也能完成治療（良），患兒在治療過程中一直哭鬧，無法完成治療過程（差）；②治療效果：觀察并記錄兩組患兒治療相關(guān)指標(biāo)（血氧飽和度、心率、呼吸頻率）情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計數(shù)資料，X2檢驗；用（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

對照組治療依從率為74.36%，實驗組為97.44%，兩組治療依從性比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表一）。

2.2 治療效果

兩組治療后相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，治療后兩組相比，實驗組指標(biāo)更優(yōu)，P<0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義（見表二）。

3 討論

霧化吸入是兒科中較為常見的給藥方式，具有無疼痛、無創(chuàng)傷、藥物效果明顯等優(yōu)點，在兒童治療中更具優(yōu)勢。霧化吸入治療，給藥過程中能夠保證藥物濃度，效果更優(yōu)于靜脈給藥和口服給藥，在以往霧化吸入給藥中，常規(guī)護(hù)理僅僅只向患兒和患兒家屬進(jìn)行宣傳教育，在治療期間患兒的依從率往往較低，給藥物治療產(chǎn)生了較多的不良影響。經(jīng)過分析，主要有以下原因，霧化吸入治療過程中，患兒需要保持體位，針對年齡較小的患兒自制力不強(qiáng)，無法保持較長時間且特定的體位，且患兒對醫(yī)院環(huán)境、霧化吸入裝置較為陌生，造成了其心理上的恐懼，讓患兒難以接受，針對上述原因進(jìn)行了總結(jié)分析，采取個體化全程護(hù)理干預(yù)，可改善治療效果。研究結(jié)果顯示實驗組治療依從率高于對照組，治療后實驗組患兒的血氧飽和度較對照組高，呼吸頻率指標(biāo)較對照組小，心率頻率較對照組小，P<0.05，說明實驗組護(hù)理方法具有可行性，可提升治療效果，改善患兒預(yù)后。焦元，陳建萍等[4]研究指出，個體化全程護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在霧化吸入治療患兒中具有較高的依從性，效果顯著。

綜上，霧化吸入治療患兒采用個體化全程護(hù)理干預(yù)護(hù)理可靠安全，能夠幫助患兒改善臨床指標(biāo)，有確切效果，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 利莉，周泉.護(hù)理干預(yù)對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響初探[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018（24）：161-162.

[2] 陳蓉.小兒霧化吸入過程中采用個體化全程護(hù)理干預(yù)對治療依從性的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（03）：351-352.

[3] 張玲玲.門診患兒霧化吸入治療的臨床護(hù)理干預(yù)方式及施行價值評定[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（03）：158-160.

[4] 焦元，陳建萍.個體化全程護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于嬰幼兒霧化吸入治療的效果分析[J].東方食療與保健，2016，（11）：151，153.