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    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

    2018-11-05 09:49:56郭曉芬
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理工作護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理胸外科

    郭曉芬

    【摘 要】

    目的:分析與探討胸外科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法:選取我院2017年6月~2018年6月收治的78例患者,隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組,觀察組采用的護(hù)理方法是風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)照組采用的護(hù)理方法為常規(guī)方式。結(jié)果:兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)胸外科護(hù)理工作采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,顯著降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率,提高滿意度,風(fēng)險(xiǎn)管理具有顯著的應(yīng)用效果,值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;胸外科;護(hù)理工作

    【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-132-01

    因護(hù)理過程有很多不確定因素,容易對(duì)患者造成意想不到的傷害。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)價(jià),尋找到有效的管理方法,最大程度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。胸外科收治的多為肺癌、食管癌以及胸部外傷等重癥患者,且由于胸外科手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥多,因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)護(hù)理人員所承當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)較大[2]。本文就本院胸外科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后的護(hù)理工作進(jìn)行分析與探討,了解風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)與臨床護(hù)理工作的重要性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在2017年6月~2018年6月間我院胸外科收治的78例患者進(jìn)行研究,其中,性別:45例男性、33例女性;年齡:(22~79)歲、平均年齡:(49.3±2.5)歲;受教育程度:6例患者未接受教育或小學(xué)、20例患者初中、32例患者高中、20例患者大專及以上。

    1.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素包括以下五個(gè)方面:(1)患者上消化道大出血、患者術(shù)后創(chuàng)口感染、對(duì)于病情觀察不到位造成的延誤。(2)患者在醫(yī)院治療的時(shí)間中,極易出現(xiàn)跌倒等意外損傷,并且胸外科的患者行動(dòng)能力底,長(zhǎng)期臥床可能會(huì)出現(xiàn)壓瘡(3)胸外科患者平時(shí)需要服用各種不同的藥物,護(hù)理過程中要避免出現(xiàn)濫用藥物或服錯(cuò)藥物的情況。(4) 部分年輕護(hù)理工作者,各項(xiàng)護(hù)理技能不是很熟練,易導(dǎo)致各類糾紛的產(chǎn)生。(5)人為因素在護(hù)理過程中,有個(gè)別的護(hù)理工作人員缺乏責(zé)任意識(shí),操作不熟練,缺乏應(yīng)對(duì)緊急情況的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力差,搶救的過程不熟悉,在搶救過程中準(zhǔn)備不齊搶救藥物,從而導(dǎo)致錯(cuò)過患者最佳搶救期限。

    1.3 護(hù)理管理方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

    1.3.1 風(fēng)險(xiǎn)管理首先要做好相關(guān)的基礎(chǔ)工作,避免因護(hù)理所導(dǎo)致醫(yī)療事故,對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,對(duì)患者實(shí)施健康教育,給患者普及基本的自救得方法和相關(guān)措施。護(hù)理工作中發(fā)生了不良事件要填寫相應(yīng)的報(bào)告單,并分析可能對(duì)患者造成的一些后果,及時(shí)作出相應(yīng)的整改。

    1.3.2 成立健全的護(hù)理質(zhì)量管理小組,建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序和護(hù)理流程,健全護(hù)理工作制度,規(guī)范好護(hù)理人員交接班程序和內(nèi)容。按照本科實(shí)情,針對(duì)多發(fā)的突發(fā)事件創(chuàng)建應(yīng)急方案。

    1.3.3 藥物護(hù)理在使用藥物中,護(hù)理人員應(yīng)該向患者及其家屬明確的解釋藥物的機(jī)制、用藥方式、方法,使用后的不良反應(yīng)。

    1.3.4 護(hù)理人員應(yīng)該與患者的家屬經(jīng)常的溝通,詳細(xì)介紹入院須知、相關(guān)疾病治療方法以及注意事項(xiàng)等,做好健康宣教,以免患者和家屬產(chǎn)生顧慮。同時(shí)還要做好患者的飲食、定期翻身以及并發(fā)癥等護(hù)理服務(wù)。向患者家屬說明術(shù)后咳嗽排痰的必要性,為增加肺活量,指導(dǎo)病人深呼吸,取坐位或半坐位每日3次,每次10分鐘,避免術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。

    1.3.5 為了更好的完善護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力,針對(duì)本科室年齡比較小、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員,應(yīng)工作方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),使其熟練的進(jìn)行護(hù)理操作,對(duì)突發(fā)狀況能及時(shí)有效的采取應(yīng)急措施,完善規(guī)范操作技術(shù),對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行合理處理。

    1.4 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

    觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況;為患者發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度,主要有護(hù)理態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量以及胸外科環(huán)境等內(nèi)容,分為滿意、一般滿意以及不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比研究組39例患者未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴,發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥1例,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率是2.56%;對(duì)照組39例患者中,發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥1例,護(hù)理差錯(cuò)1例,護(hù)理投訴2例,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率是10.25%。對(duì)比兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況,研究組要明顯少于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比研究組39例患者中,滿意患者35例(89.74%),一般滿意患者3例(7.69%),不滿意患者1例(2.56%),護(hù)理滿意度是97.43%;對(duì)照組49例患者中,滿意患者29例(76.31%),一般滿意患者5例(12.82%),不滿意患者5例(12.82%),護(hù)理滿意度是87.17%。組間護(hù)理滿意度對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    3 討論

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的主要目標(biāo)是減少風(fēng)險(xiǎn)事件給患者造成的損傷以及給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失等,降低護(hù)理投訴率[3-4]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,人們?cè)诓粩嘧非笪镔|(zhì)方面的提高,更在乎精神和感觀方面的體現(xiàn),同時(shí)隨這我國(guó)醫(yī)療體制的不斷完善,人們對(duì)護(hù)理方面的要求會(huì)更加嚴(yán)格。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可以良好的預(yù)防各類風(fēng)險(xiǎn),對(duì)護(hù)理工作人員的防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也有很大的提高,對(duì)醫(yī)患關(guān)系的改善也有很大幫助。進(jìn)行完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,可對(duì)患者進(jìn)行更加有效的干預(yù),有助于辨別多種潛在風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)確分析導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因[5]。通過這次研究,可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度明顯比對(duì)照組高,所以在胸外科進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,護(hù)理人員可以掌握護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn),在工作中可以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳瓊,李秋潔,韓影,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力概念框架的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(9):53-56.

    [2] 王永麗,克熱曼,魏雯,等.胸外科病房中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(12):105-106.

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    [4] 余凌.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(4):638-639.

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