老年精神分裂癥的藥物治療效果研究

張俊

d01：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.49

摘要：目的：探討老年精神分裂癥的藥物治療效果。方法：收治老年精神分裂癥患者90例，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用喹硫平治療，觀察組采用阿立哌唑治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率和不良反應發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：阿立哌唑治療老年精神分裂癥的效果顯著優(yōu)于喹硫平。

關鍵詞：老年精神分裂癥；阿立哌唑；喹硫平

目前在臨床上，針對老年精神分裂癥的定義缺乏統(tǒng)一標準，而一般意義上的老年精神分裂癥，主要指的是患者老年期第1次發(fā)生的精神分裂癥[1]。已有臨床研究表明，該病癥的發(fā)病率差異較大，一般男性患者少于女性患者，且對于患者的生存質量存在嚴重影響。而早期進行有效診斷和治療，對于提升患者的臨床療效意義重大[2]。目前常用的治療方式為藥物治療，其中阿立哌唑與喹硫平在治療急性期以及首發(fā)老年精神分裂癥方面效果顯著[3]。因此本文選取我院收治的老年精神分裂癥患者90例作為對象進行研究，利用計算機將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，各45例，對老年精神分裂癥的藥物治療效果進行研究與分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治老年精神分裂癥患者90例，利用計算機將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，各45例。其中，對照組男23例，女22例；年齡62～ 83歲，平均（66.12±3.18）歲。觀察組男25例，女20例；年齡61～80歲，平均（65.23±4.27）歲。兩組基礎臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：采用喹硫平治療對照組，該藥產自湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司。用法用量為口服，初始劑量50 mg/d，平均劑量（335.23±96.75）mg/d，最大劑量450mg/d。采用阿立哌唑治療觀察組，該藥產自成都康弘藥業(yè)有限公司。用法用量為口服，初始劑量5 mg/d，平均劑量（21.43±3.ll）mg/d，最大劑量30 mg/d。兩組患者均持續(xù)治療12周。

觀察指標：比較分析兩組治療效果以及不良反應情況。療效判定標準[4]：①痊愈：患者PANSS減分率≥60%；②顯著進步：患者PANSS減分率在40%～59%；③進步：患者PANSS減分率在20%～ 39%：④無效：患者PANSS減分率< 20%。不良反應有心動過速、失眠、嗜睡、頭昏等?？傆行?（痊愈+顯著進步+進步）例數(shù)/總例數(shù)×1 00%。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.O進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組治療效果對比：經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率95.56%（43/45），與對照組的80.00%（36/45）相比顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組不良反應情況對比：經(jīng)治療后，觀察組不良反應發(fā)生率8.89%（4/45），與對照組的24.44% （11/45）相比顯著較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

在臨床精神科疾病中，精神分裂癥屬于慢性持續(xù)性重大精神疾病，其主要特征為患者精神活動與外界環(huán)境缺乏協(xié)調性，且存在行為、情感、思維分裂等癥狀，該病癥一般在老年群體中具有較高發(fā)病率。早期診斷并及時給予藥物治療，對于提升患者生存質量意義重大[5]。已有研究表明，作為一種非典型抗精神病新型藥物，喹硫平一般通過對人體腦內5-羥色胺2受體與多巴胺D2受體作用進行阻斷，從而起到改善患者癥狀的作用。阿立哌唑則是在對腦內5-羥色胺2受體與多巴胺D2受體作用進行阻斷的同時，還能對5-羥色胺2受體以及D1受體產生部分激動，從而結合人體內環(huán)境中有關神經(jīng)遞質水平的改變，對其拮抗以及激動作用產生調整，這樣就能促使人體達到平衡的系統(tǒng)狀態(tài)。所以采用阿立哌唑治療老年精神分裂癥患者既能提升患者臨床療效，還能改善其各種癥狀，從而促使其病情快速恢復[6]。

本研究說明，老年精神分裂癥患者采用阿立哌唑治療具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，老年精神分裂癥患者采用阿立哌唑治療的效果顯著優(yōu)于喹硫平，且前者能顯著改善患者各種癥狀，并減少其不良反應，還能提升其生存質量，所以具有較高安全性，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]程文桃，林力，林文盛，等四種抗精神病藥物治療老年精神分裂癥患者1年期停藥率的研究[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（12）：1-6.

[2]丁寧，梁可美，李業(yè)平.團體心理治療對老年精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J]安徽醫(yī)學，2016，37（2）：212-213.

[3] 白樹存.不同藥物治療老年精神分裂癥療效及對糖脂代謝的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2016，26（9）：975-977.

[4]張愛慧.奧氮平治療老年精神分裂癥患者的臨床療效及對認知功能的改善作用[J]實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（1）：154-155.

[5]伍星唐巖，王維藥物聯(lián)合CBT治療對老年精神分裂癥患者頑固性幻聽的療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（66）：132-133.

[6]孫祥虹，萬曉娜.喹硫平聯(lián)合無抽搐電休克療法治療老年精神分裂癥的效果分析[J]當代醫(yī)藥論叢，2017，15（13）：19-20.