綜合治療在小兒弱視方面的應(yīng)用效果探討

徐華

【摘 要】 目的：探討綜合治療在小兒弱視方面的應(yīng)用效果。方法：選取從2016年5月至2017年5月患有弱視的患兒100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，50例/組。常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患兒則予以綜合治療措施，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：所有患兒采取不同治療方法后，實(shí)施常規(guī)治療方法的常規(guī)組患兒治療有效率為80%，予以綜合治療的實(shí)驗(yàn)組患兒治療后有效率為94%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合治療方法的介入可對(duì)弱視患兒實(shí)施針對(duì)性的治療方案，提升了治療效果，有利于患兒視力早日恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 綜合治療；小兒弱視；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-248-01

小兒弱視是臨床上兒童較為常見(jiàn)的眼部疾病，主要是兒童在眼部系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中受諸多因素影響導(dǎo)致視覺(jué)功能減退，并隨著時(shí)間推移而加重眼部負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患兒的日常生活和學(xué)習(xí)。為改善患兒的視力水平，減輕弱視程度，臨床結(jié)合患兒的個(gè)人情況實(shí)施綜合治療方案。通過(guò)不同的治療方法相融合，提高了患兒治療效果，也保證了患兒視覺(jué)功能的恢復(fù)。因此，本文針對(duì)綜合治療在小兒弱視方面的應(yīng)用效果，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2016年5月至2017年5月患有弱視的患兒100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，50例/組。常規(guī)組患兒男27例，女23例，年齡均在3.5～8歲，平均年齡（5.23±3.02）歲，弱視時(shí)間為10～15月，平均時(shí)間為（10.15±5.04）月；實(shí)驗(yàn)組患兒男25例，女25例，年齡均在4～9歲，平均年齡（6.15±3.13）歲，弱視時(shí)間為11～17月，平均時(shí)間為（14.15±2.78）月。經(jīng)確診其中62例為輕度弱視，22例為中度弱視，16例為重度弱視。同時(shí)，對(duì)所有患兒的其他疾病進(jìn)行排查，均無(wú)任何異常。對(duì)比兩組患兒的各項(xiàng)基線資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒的治療方案均在患兒及家屬知情下進(jìn)行，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 常規(guī)組患兒采取常規(guī)的治療方法，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)組患兒治療基礎(chǔ)上再予以綜合治療方案，具體實(shí)施內(nèi)容如下：首先，對(duì)患兒的視力及眼部情況進(jìn)行調(diào)查了解，結(jié)合患兒個(gè)人情況制定適合患兒的治療方案；其次，對(duì)患兒予以阿托品眼用凝膠或托吡卡胺滴眼液散瞳驗(yàn)光，并叮囑患兒定期復(fù)查。根據(jù)患兒復(fù)查情況，為患兒佩戴相應(yīng)度數(shù)的眼鏡。同時(shí)，進(jìn)行眼部精細(xì)訓(xùn)練，例如，撿豆子、串珠子等；最后，對(duì)患兒進(jìn)行雙眼視覺(jué)生理功能檢查，并制定綜合治療方案，應(yīng)用基于計(jì)算機(jī)和偏振3D 顯示器平臺(tái)進(jìn)行弱視訓(xùn)練。患兒在治療過(guò)程中，應(yīng)在主治醫(yī)生的叮囑下進(jìn)行定期復(fù)查和隨訪，注意用眼衛(wèi)生和用眼防護(hù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒實(shí)施不同的治療方法后，結(jié)合患兒眼部各項(xiàng)指標(biāo)及視力變化，對(duì)治療有效率進(jìn)行判斷和總結(jié)，將其分為痊愈、有效和無(wú)效。痊愈：患兒視力恢復(fù)正常；有效：患兒視力有所改善，對(duì)照視力檢測(cè)表均有所上升；無(wú)效：無(wú)任何改善，并對(duì)比治療后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患兒采取不同治療方法后比較，實(shí)施常規(guī)治療方法的常規(guī)組患兒治療有效率為80%，予以綜合治療的實(shí)驗(yàn)組患兒治療后有效率為94%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

弱視是兒童常見(jiàn)的眼部疾病，主要是由于患兒在嬰幼兒時(shí)期，由于各種原因，例如知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)及視中樞等原因未能接受適宜的視覺(jué)刺激，使視覺(jué)發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺(jué)功能減退的狀態(tài)。視力低下及雙眼視覺(jué)功能障礙是小兒弱視的主要發(fā)病表現(xiàn)。斜視性弱視、屈光參差性弱視、行覺(jué)剝奪性弱視以及屈光不正性弱視是其主要發(fā)病原因。與此同時(shí)，弱視按照患兒眼部視力可分為輕度弱視、中度弱視和重度弱視三類，其中輕度弱視視力為0.6至0.8；中度弱視視力為0.2至0.5；重度弱視視力不超過(guò)0.1。為提高患兒生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)介入治療措施。常規(guī)治療方法多為佩戴眼鏡矯正和遮蓋治療，效果仍不甚滿意[2]。

于是，臨床上結(jié)合患兒的實(shí)際情況，并按照患兒弱視程度實(shí)施綜合性的治療方案。綜合性治療方案的實(shí)施，首先在矯正患兒視力后，對(duì)患兒進(jìn)行了全面的雙眼視覺(jué)生理檢查，并有針對(duì)性地設(shè)計(jì)基于計(jì)算機(jī)和偏振3D 顯示器的弱視訓(xùn)練程序，實(shí)施個(gè)性化治療；同時(shí)結(jié)合傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法，如遮蓋治療、精細(xì)訓(xùn)練等；最后，在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒定期進(jìn)行隨訪跟蹤，根據(jù)患兒弱視恢復(fù)程度，隨時(shí)調(diào)整治療方案，大大提高了治療效果，有利于患兒視力的早日恢復(fù)。

綜上所述，予以常規(guī)治療的常規(guī)組患兒治療有效率為80%，而實(shí)施綜合治療方案的實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率為94%。由此可見(jiàn)，綜合治療方法的介入，能更快更有效地讓患兒弱視程度從重度向輕度過(guò)度，直至視力恢復(fù)正常，改善了患兒的預(yù)后和生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉光輝，羅忠媛.綜合治療法對(duì)不同程度弱視小兒患者的臨床應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（17）：3819-3820.

[2] 薛金山.綜合治療小兒弱視的臨床療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：105-106.

[3] 沈建玲，梁志宏，李序芳等. 多媒體網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練治療弱視的臨床觀察[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2010，18（3）：114-117.