健康體檢中普查幽門螺旋桿菌檢測(cè)的必要性

孔九勝

【摘 要】

目的： 分析我院健康體檢者幽門螺旋桿菌（HP）感染情況，探討幽門螺旋桿菌陽性對(duì)人體的危害性。方法：選擇2017年1月至2017年12月在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢者為研究對(duì)象，對(duì)體檢者的尿素14C 呼氣實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：2260例體檢者，陽性者1302例，總感染率為57.6%，感染率高，男性與女性感染率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 不同年齡階段體檢者的HP感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以40至49歲的體檢者感染率高。結(jié)論： 我院體檢人員中幽門螺旋桿菌的感染率高，并且與年齡有關(guān)，因此在體檢中開展幽門螺旋桿菌普查有利于陽性病人的早發(fā)現(xiàn)、早治療，并及時(shí)預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢； 幽門螺旋桿菌； 呼氣實(shí)驗(yàn)；必要性

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-210-01

幽門螺旋桿菌（HP）感染是常見的慢性細(xì)菌感染，慢性胃炎、消化性潰瘍及胃粘膜相關(guān)淋巴瘤均為HP感染有關(guān)[1]。HP的感染率極高，在發(fā)達(dá)國(guó)家30%-50%的成年人有HP感染，而發(fā)展中國(guó)家的HP感染率則高達(dá)80%。這使得HP的感染日益引起人們的高度重視。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效根除HP是防止消化道及其他與HP感染有關(guān)疾病的重要途徑。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2017年1月至2017年12月在我院體檢中心健康體檢者為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

對(duì)健康體檢者的尿素14C 呼氣實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解HP感染的易感人群，分析原因，總而得出普查的必要性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，技術(shù)資料以百分比表示，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2017年1月至2017年12月于我院體檢中接受尿素14C檢查的有2260例，男性1350例，女性910例，平均年齡在（49.2±8.3）歲。2260例檢查人員中，HP陽性感染者共1302例，HP總感染率為57.6%；其中男性感染率為57.59 %，女性感染率為57.63%，男性與女性感染率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同年齡組體檢者HP感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以40-49歲的感染率最高（見表一）。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，我院健康體檢中發(fā)現(xiàn)HP總感染率為57.6%，感染率偏高，但低于其他學(xué)者報(bào)道的本地區(qū)人群感染率（64.4%）[2]。尿素14C檢查具有無創(chuàng)、可操作性強(qiáng)，不需要經(jīng)過胃鏡侵入獲取標(biāo)本，且克服了胃內(nèi)幽門螺旋桿菌“灶性分布”及取材局限的缺點(diǎn)，能較為全面地反映胃部的整體情況，并可對(duì)胃內(nèi)幽門螺桿菌的感染密度進(jìn)行半定量評(píng)估[3]。

尿素呼氣試驗(yàn)有較高的敏感性和特異性，在諸多因素的影響下亦可能出現(xiàn)假陰性或假陽性，比如藥物、上消化道出血、胃內(nèi)其他產(chǎn)生尿素酶細(xì)菌等，在臨床使用中需要引起注意。 本文采用非侵入性的尿素 14C 呼氣實(shí)驗(yàn)來檢測(cè)健康體檢者的 HP 感染情況，取得了較為滿意的效果。

本研究中，年齡在40歲以上HP感染率增高。隨著年齡增長(zhǎng)，HP感染率不斷增高，可能是由于年長(zhǎng)者胃黏膜供血量少于年輕人，胃酸分泌減少，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱，也可能與隨著年齡增長(zhǎng)，生活壓力增大有關(guān)[4].

HP可通過口-口及口-糞等方式傳播，社交廣泛，在外就餐頻繁人員，HP感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨著增高。而且HP定值在胃里可存活數(shù)十年，有些感染者甚至有可能終身攜帶HP。人與人之間的交叉感染也是導(dǎo)致HP感染率隨年齡增高而升高的重要原因。因此，健康體檢人員中進(jìn)行HP的普查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制HP感染，減少慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的發(fā)生，進(jìn)而降低胃癌發(fā)病率。特別時(shí)針對(duì)高危人群的宣傳，提倡分餐制，提高衛(wèi)生意識(shí)，促進(jìn)大眾健康。

參考文獻(xiàn)

[1] Garza-Gonzalez E，Perez-Perez GI ，Maldonado-Garza HJ.er al .A review of Helicobacter pylori diagnosis ，treatment.and merthods to detect eradication[J].World J Gastroenterol .2014.（6）：1438-1449.

[2] 索日娜.赤峰地區(qū)幽門螺旋桿菌感染現(xiàn)狀分析[D].大連：大連醫(yī)科大學(xué)，2010.

[3] MonnoR，VolpeA，BashoM，etal.Helicobacter Pylori prevalence in selected groups of Albanian volunteers [J].Infection， 2008，36（4）：345-350.

[4] Ferreccio C 、Rollan A ，Harris PR ，et al .Gastric cancer is related to early Helicobacter pylori infection in a high-prevalence country[J] .Cancer Epidemiol Biomarkers Prev ，2007.16（4）：662-667.