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    頸動脈體瘤超聲報道一例

    2018-11-01 10:28:10曹蕾康利榮張小霞
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:包膜包塊頸動脈

    曹蕾 康利榮 張小霞

    【摘 要】

    用超聲對頸動脈體瘤進行了研究分析,結(jié)果右側(cè)頸總動脈分叉處后壁可見范圍約5.1x2.3mm低回聲斑,血流及頻譜未見明顯異常。左側(cè)頸總動脈分叉處可見2.0x1.9x1.4cm低回聲包塊,邊界清晰,形態(tài)欠規(guī)則,包膜完整光滑,經(jīng)明確診斷為左頸動脈體瘤。因此,超聲對頸動脈體瘤的診斷有很大實用價值。

    【關(guān)鍵詞】 頸動脈,體瘤,超聲【中圖分類號】R446.1

    【文獻標(biāo)志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)14-188-01

    Abstract Objective: ultrasound was used to study and analyze the carotid body tumor. The results showed that the posterior wall of the right common carotid artery was about 5.1 x 2.3 mm low echo spot, and there was no obvious abnormal blood flow and spectrum. At the left carotid artery branch, 2.0 x 1.9 X 1.4 cm low echo pack blocks can be seen. The boundary is clear, the shape is irregular, and the envelope is complete and smooth. It has been clearly diagnosed as a left carotid artery tumor. Therefore, ultrasound has a great practical value in diagnosing carotid body tumors.

    Key words: carotid artery, body tumor, ultrasound

    患者女,52歲,平素?zé)o不良嗜好,時有頭暈,耳鳴,偶覺頸部不適,一直未引起重視,近期我科常規(guī)行頸動脈超聲,檢查所見:雙側(cè)頸總動脈管徑正常,管壁光滑,內(nèi)中膜不均勻增厚,較厚約1.4mm,右側(cè)頸總動脈分叉處后壁可見范圍約5.1x2.3mm低回聲斑,血流及頻譜未見明顯異常。左側(cè)頸總動脈分叉處可見2.0x1.9x1.4cm低回聲包塊,邊界清晰,形態(tài)欠規(guī)則,包膜完整光滑,CDFI:包塊周邊及內(nèi)部可見稍豐富血流信號顯示。脈沖多普勒顯示:為低阻型動脈頻譜,考慮—左側(cè)頸動脈體瘤?右側(cè)斑塊,建議明確診斷,后做頭頸血管造影證實,患者在神經(jīng)外科行全麻下腫瘤切除術(shù),術(shù)中所見瘤體大小2.5x1.5x1.0cm,質(zhì)中,實性,呈灰白灰褐色,包膜完整,病理所見:左頸動脈體瘤。

    討論:頸動脈體瘤是來源于頸動脈體化學(xué)感受器的一種實質(zhì)性腫瘤,臨床較少見,好發(fā)于30-60歲,男女無差別,多單發(fā)[1]一般認(rèn)為慢性缺氧是其病因,但近年研究發(fā)現(xiàn)35%這類疾病與氧感受基因的突變有關(guān),可能存在常染色體顯性家族遺傳傾向,并且有潛在惡變的可能,其惡變概率約6%-10%[2]目前腫瘤切除是標(biāo)準(zhǔn)的治療方式。根據(jù)腫瘤的形態(tài)和生長方式一般分為3型:局限型,部分包裹型,和完全包裹型,該患者后做頭頸血管造影明確該病例為局限性包塊,動脈位于包塊外緣,使頸內(nèi)及頸外角度增大。雖然超聲較難追蹤腫瘤的供血來源,但可以了解其位置,大小及內(nèi)部血供。并能做出較準(zhǔn)確的判斷,[3]所以超聲診斷頸動脈體瘤具有無創(chuàng)性、可重復(fù)性的優(yōu)點,可被作為首選,工作中還要與以下情況相鑒別(1)神經(jīng)鞘瘤:二者均好發(fā)頸動脈分叉處,但神經(jīng)鞘瘤常位于頸動脈分叉處深方,不包饒頸部血管,質(zhì)韌,彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)血流信號稀少(2)腫大淋巴結(jié):常為多發(fā),呈分葉或結(jié)節(jié)融合狀,很少包饒血管,不會對頸部血管形成擠壓,CDFI:可以顯示淋巴門部血流信號。雖然頸動脈體瘤比較少見,但作為常規(guī)體檢普及后,還是可以發(fā)現(xiàn)問題,并為臨床提供可靠依據(jù),這也是體檢超聲未來發(fā)展的必然趨勢。

    參考文獻

    [1] 郁冰心 趙彤 超聲診斷雙側(cè)頸動脈體瘤1例《J》。中國實驗診斷學(xué),2016年20(8)1373

    [2] 唐杰,溫朝陽 腹部和外周血管彩色多普勒診斷學(xué)《M》。北京: 人民衛(wèi)生出版社,2007,10月第3版 188

    [3] 楊玲 劉德余 葉新華 彩色多普勒超聲對頸動脈體瘤的診斷價值,臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,14(3)192-194

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