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    米非司酮和米索前列醇不同時間用藥的流產(chǎn)效果分析

    2018-11-01 10:28:10王天能
    健康大視野 2018年14期
    關鍵詞:米索前列醇米非司酮

    王天能

    【摘 要】

    目的:探討米非司酮和米索前列醇不同時間用藥的流產(chǎn)效果。方法:選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者,隨機分為A組、B組、C組各40例,三組均先做200mg米非司酮給藥,而后A組間隔24h進行0.8mg米索前列醇陰道給藥,B組間隔36h,C組間隔48h,而后三組均在3h后進行0.4mg米索前列醇重復陰道給藥,分析不同用藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時長、不良反應情況。結果:在為流產(chǎn)成功率上,A組為82.5%,B組95%,C組82.5%,各組與B組相比有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在妊娠物排出時間上,B組顯著少于A組、C組,組間相比有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時長上,三組沒有明顯差異,組間沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05);在腰痛乏力、頭暈、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部不適等不良反應率上,三組沒有明顯差異,組間沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。結論:流產(chǎn)用藥中,在米非司酮用藥后間隔36h做米索前列醇給藥可以更好的提升流產(chǎn)成功率,同時不良反應相對較少,不影響妊娠物排出時間與流產(chǎn)后出血量,整體效果更突出。

    【關鍵詞】 米非司酮;米索前列醇;用藥時間;流產(chǎn)效果

    【中圖分類號】R455

    【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-083-02

    米非司酮和米索前列醇聯(lián)合用藥進行流產(chǎn)處理屬于臨床常用方法,該流產(chǎn)方式可以有效的減少人工流產(chǎn)術引發(fā)的宮腔受損以及感染等問題,提升流產(chǎn)的安全性,患者的痛苦也相對減少[1],對于育齡期女性而言有更好的適用性。本文選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者,分析不同時間給藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時長、不良反應情況,內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者,隨機分為A組、B組、C組各40例,其中A組年齡21歲至36歲,平均為(27.4±3.1)歲;B組年齡20歲至35歲,平均為(28.2±4.5)歲;C組年齡21歲至37歲,平均為(27.1±2.7)歲;三組患者均屬于8周至12周妊娠期范圍,三組在基本的信息上沒有明顯差異,有可比性。

    1.2 方法

    三組均先做200mg米非司酮給藥,而后A組間隔24h進行0.8mg米索前列醇陰道給藥,B組間隔36h,C組間隔48h,而后三組均在3h后進行0.4mg米索前列醇重復陰道給藥,觀察用藥效果。

    1.3 評估觀察

    分析不同用藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時長、不良反應情況。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    將護理有關數(shù)據(jù)通過spss17.0分析,計量資料運用t檢驗,計數(shù)資料使用卡方檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 不同用藥后患者流產(chǎn)成功率情況

    見表1,在為流產(chǎn)成功率上,A組為82.5%,B組95%,C組82.5%,各組與B組相比有統(tǒng)計學意義(P<0.05);

    2.2 不同用藥后患者不良反應情況

    見表2所示,在腰痛乏力、頭暈、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部不適等不良反應率上,三組沒有明顯差異,組間沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。

    2.3 不同用藥后妊娠物排出時間、流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時長情況

    如表3所示,在妊娠物排出時間上,B組顯著少于A組、C組,組間相比有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時長上,三組沒有明顯差異,組間沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05);

    3 討論

    米非司酮屬于抗孕酮性的甾體藥劑,可以針對子宮內(nèi)膜孕激素受體發(fā)揮作用,可以更好的結合孕激素受體,促使蛻膜細胞變性壞死[2],讓胚胎終止發(fā)育。同時可以有助于子宮肌層興奮,讓子宮肌細胞之間產(chǎn)生間隙性的連接,讓子宮更強收縮。米索前列醇屬于前列腺素E1衍生物,可以針對子宮肌層前列腺素受體產(chǎn)生針對性的結合,促使宮縮。兩種藥物結合使用可以有效的強化效果。本研究中米索前列醇采用間隔36h用藥可以有效的提升流產(chǎn)成功率,減少不完全流產(chǎn)與流產(chǎn)失敗的問題。對于8至12周的妊娠情況而言,因為胎盤面積相對較大,絨毛生長已經(jīng)進入蛻膜,合理的控制流產(chǎn)出血量與出血時間,整體的藥物控制效果相對更為理想。有效的提升流產(chǎn)效果,控制流產(chǎn)不良問題。

    參考文獻

    [1] 徐博,鄭芙,徐磊等.復方米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止早期妊娠50例[J].醫(yī)藥導報,2016,35(Z1):31-32.

    [2] 鄭亞紅.復方米非司酮配伍米索前列醇終止7周內(nèi)宮內(nèi)妊娠240例[J].醫(yī)藥導報,2017,36(Z1):24-25.

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