老年支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析

潘存芳

【摘 要】目的：探討分析老年支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)。方法：選取本院2016年7月～2017年7月收治40例老年哮喘患者（≥60歲）為老年組，并選取同期40例（15～59歲）哮喘患者為青年組，同時(shí)對(duì)兩組患者的年齡、家族史、過敏史、性別、發(fā)作季節(jié)、性別以及臨床特征等進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：老年組患者的吸煙例數(shù)，明顯高于青年組，且男性患者多于女性患者；老年組患者的春、夏季發(fā)病率、病因及誘因，與青年組對(duì)比存在明顯的差異（P>0.05）。結(jié)論：老年組患者以氣候變化和感染為主要的發(fā)病誘因，且吸煙率較高、合并疾病較多以及并發(fā)癥較多，因此極易發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭，增加了患者的死亡率。

【關(guān)鍵詞】哮喘；老年患者；臨床特征

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

本院將對(duì)80例老年患者和青壯年的哮喘患者進(jìn)行研究，總結(jié)分析老年哮喘的臨床特點(diǎn)，對(duì)提高臨床診治率有著重要的意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2017年7月收治80例哮喘患者為研究對(duì)象，分為兩組，各40例。≥60歲為老年組，15～59歲為青年組，其中男患者52例，女患者28例，年齡在15～82歲之間。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，其中包括病因、家族史、發(fā)病年齡、吸煙、性別、發(fā)病季節(jié)、過敏史、臨床表現(xiàn)以及合并疾病等[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床資料

本次研究中，老年組患者中，男患者31例，女患者9例，年齡在61～82歲之間，平均年齡為（70.52±4.36）歲；青年組中，男患者29例，女患者11例，年齡在15～58歲之間，平均年齡為（44.25±4.25）歲。此外，吸煙史中，老年組男31例，女患者2例；青年組男患者22例，女患者4例。由此可以看出，老年組患者的吸煙例數(shù)，明顯高于青年組，且男性患者多于女性患者。

2.2 對(duì)比兩組患者的家族史、過敏史、季節(jié)、誘因及病因

本次研究中，老年組患者的家族史、過敏史以及秋季發(fā)病率與青年組對(duì)比無明顯差異（P>0.05）；老年組患者的春、夏季發(fā)病率、病因及誘因，與青年組對(duì)比存在明顯的差異（P>0.05）。（表1）。

3 討論

3.1 老年哮喘患者的臨床特點(diǎn)

由于該病是由于慢性氣道非特異性炎癥為特征的疾病，因此在發(fā)病機(jī)制方面存在的因素眾多，其中包括：（1）藥物因素，對(duì)于合并心律失常、缺血性心臟病以及高血壓等老年哮喘患者，在治療過程中常常會(huì)使用β—受體阻滯劑，而該類藥物又會(huì)對(duì)支氣管平滑肌的β2-受體起到阻斷的作用，從而增加了哮喘的發(fā)生率[2]。（2）上呼吸道感染，由于老年患者機(jī)體機(jī)能的不斷下降，導(dǎo)致身體抵抗力下降，極易發(fā)生上呼吸感染或反復(fù)呼吸道病毒感染，從而導(dǎo)致氣道上皮細(xì)胞受到損失而引發(fā)AHR改變。（3）吸煙，從研究結(jié)果來看，老年患者的吸煙比例較高，而對(duì)于長期吸煙的患者極易引起氣道的高反應(yīng)性改變，因此增加了哮喘的發(fā)生率。（4）臨床表現(xiàn)，老年患者以氣短、咳痰以及咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)，但由于老年患者機(jī)體機(jī)能的下降，對(duì)癥狀存在不敏感的現(xiàn)象，因此在就醫(yī)時(shí)大部分的老年患者都存在數(shù)年的咳嗽病史，再加上老年患者主動(dòng)就醫(yī)的意識(shí)較差，因此在早期并不能給予有效的治療干預(yù)，待發(fā)作時(shí)一般都比較嚴(yán)重，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量帶來巨大的壓力[3]。

3.2 治療方法

（1）在臨床中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異來給予合理的用藥方案，其中糖皮質(zhì)激素已廣泛應(yīng)用于臨床，由于部分患者存在肺功能下降，牙齒不全等現(xiàn)象，因此在治療過程應(yīng)以吸入、小劑量為用藥原則進(jìn)行[4]。（2）抗感染，由于老年患者機(jī)體抵抗力低下，極易出現(xiàn)感染的情況，因此在治療過程中應(yīng)積極給予抗感染治療有著重要的臨床意義。（3）吸氧，部分老年患者由于合并心腦等疾病，因此可能存在長期的缺氧狀態(tài)，如在治療過程中沒有給予有效的氧療，極易導(dǎo)致患者各重要器官因缺氧而進(jìn)一步惡化，從而增加了治療難度[5]。

綜上所述，老年組患者以氣候變化和感染為主要的發(fā)病誘因，且吸煙率較高、合并疾病較多以及并發(fā)癥較多，極易發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭，增加了患者的死亡率?；诖?，在臨床中醫(yī)生應(yīng)根據(jù)以上老年患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并給予合理的治療方案，才能有效的提高臨床療效。

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