兒童急診搶救的臨床特點及預(yù)防對策

陳晶晶

【摘 要】目的：研究兒童急診搶救的臨床特點和總結(jié)相關(guān)的預(yù)防措施。方法：本研究調(diào)查時間為2016年12月到2018年6月，選擇來我院急診科室接受急診治療的患兒作為研究對象，為方便調(diào)查本文選擇1000例，對所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查患兒疾病分布狀況和不同年齡段的分布情況。結(jié)果：本研究1000例患兒當(dāng)中，有患兒212例，占21.20%，重癥肺炎患兒258例，占25.80%，意外傷害患兒52例，占5.20%，283例患兒為高熱驚厥，占28.30%，其他急性疾病患兒195例，占19.50%；對于患兒的病情進(jìn)行進(jìn)一步的分析，可以得出，各種病癥均多發(fā)生在小于1周歲齡群體和1～5周歲群體，1～5周歲群體和小于1周歲群體這兩個年齡段患兒在疾病構(gòu)成比例之間沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；但年齡超過5周歲的患兒群體的發(fā)病構(gòu)成比均低于1周歲齡和1～5歲齡群體，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床上重癥肺炎、高熱驚厥、意外傷害等多種嚴(yán)重的急性病癥主要發(fā)生在小于5周歲的群體當(dāng)中，臨床應(yīng)重視對于這一群體患兒的搶救工作，采取必然的措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效促進(jìn)患兒搶救成功率的提升。

【關(guān)鍵詞】兒童急診搶救；臨床特點；預(yù)防對策

【中圖分類號】R641 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

臨床上因為兒童的身體發(fā)育并不成熟，兒童的機體抵抗力相對較差，而且兒童不具有較強的自我保護意識，自我認(rèn)知能力也相對較差，所以導(dǎo)致較多危及患兒生命安全的病癥多有發(fā)生[1]。特別是一些高熱驚厥、重癥肺炎和嚴(yán)重的意外傷害的，現(xiàn)如今急診科室所收治的兒童越來越多，本文基于此也分析對于兒童進(jìn)行急診搶救時的臨床特點，同時總結(jié)一些預(yù)防對策，以方便為臨床干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有選擇的研究對象均為我院急診科是所收治的兒童，本文調(diào)查時間為2016年12月到2018年6月，為方便調(diào)查選擇1000例進(jìn)行分析研究，對于所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)，男性患兒520例，女性患兒480例，患兒的年齡區(qū)間為0.2～8歲，平均年齡為（4.1±2.2）歲。所有患兒家長均在知情同意書上簽字。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 本研究調(diào)查選擇采用回顧性分析的方法進(jìn)行研究，所有研究對象均為我院在2016年12月到2018年6月接收的來我院進(jìn)行急診治療的患兒，為方便調(diào)查本研究選擇1000例。對所有患兒的臨床資料進(jìn)行整理和統(tǒng)計，了解患兒的性別狀況，疾病類型和年齡情況，對于不同急性病癥的相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。選擇Excel辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對于不同年齡段的急性病癥數(shù)據(jù)分布狀況進(jìn)行分別的整理，探究重癥肺炎、高熱驚厥、意外傷害等相關(guān)的病癥構(gòu)成比例，并且根據(jù)兒童的急診搶救特點，制定相關(guān)的預(yù)防措施。

1.2.2 預(yù)防措施 ①重癥肺炎：對于重癥肺炎的患兒需要積極的控制炎癥情況，為患兒落實針對性的治療，采取有效的預(yù)防干預(yù)措施。預(yù)防干預(yù)過程中，需保證室內(nèi)空氣的流通，將溫度控制在20℃左右，對于患兒的生活環(huán)境進(jìn)行定期消毒。需要做好日常生活和相關(guān)的衛(wèi)生工作，及時的對于垃圾進(jìn)行清理，保證患兒所處空間的通暢性，保證患兒的衛(wèi)生狀況，應(yīng)定期采取排痰方法對患兒的分泌痰量進(jìn)行排除，避免堵塞呼吸道，導(dǎo)致不良狀況出現(xiàn)。如果患兒呼吸道當(dāng)中痰液過多，可選擇機械輔助吸痰，做好對患兒鼻腔內(nèi)和口腔當(dāng)中分泌物的清理，合理調(diào)整患兒的體位，如果存在痰液不易排出，需借助吸痰器進(jìn)行干預(yù)，要確?；純汉粑赖耐〞承浴Ｗ龊脤τ诨純嚎谇坏男l(wèi)生工作，確?；純嚎谇恍l(wèi)生能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[2]。②缺氧癥狀：對于病情比較嚴(yán)重，而且存在有缺氧癥狀的患兒，應(yīng)該及時的對于患兒進(jìn)行吸氧處理，幫助患兒改善腦組織的缺氧狀況，如果患兒存在有嗜睡和煩躁等情況，或者患兒存在有昏迷狀況，去考慮對腦水腫和腦中毒性病癥的相關(guān)干預(yù)，做好預(yù)防干預(yù)工作。其余要強化對患兒生命體征的監(jiān)測，要避免患兒出現(xiàn)心衰，呼吸衰竭等情況，必要的時候需要為患兒給予強心藥物或呼吸機輔助治療。③血液疾?。簯?yīng)做好對于患兒的免疫力的提高工作，避免患兒受到污染環(huán)境的污染，患兒盡量避免到人多聚集的地方，避免換人和空氣流感患者接觸。用藥方面，應(yīng)遵醫(yī)囑為患兒進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，叮囑患兒的家長不能私自使用藥物對患兒治療。合理的調(diào)整并穩(wěn)定患兒的情緒。④意外傷害：因為兒童具有活潑好動的天性，所以容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)意外傷害事件，如果跌倒之后存在有嘔吐、抽搐等相關(guān)情況，甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)昏迷，需要立即將患兒送到醫(yī)院進(jìn)行救治。對于患兒進(jìn)行意外傷害的過程中，強化患兒家長的看護工作，要發(fā)揮出監(jiān)護人的作用，確保孩子可以遠(yuǎn)離一切危險因素。特別是避免中毒狀況出現(xiàn)，應(yīng)該做好對于藥品的管理工作避免，兒童接觸有害物質(zhì)。⑤熱性驚厥：急診干預(yù)的過程中首先為患兒選擇地西泮對患兒進(jìn)行靜脈注射，以便于能夠控制患兒驚厥的癥狀，護理人員在進(jìn)行靜脈注射的時候，需要觀察患兒的表現(xiàn)，如果癥狀消失，則可以為患者停止藥物注射，以避免對于患兒呼吸功能產(chǎn)生影響，如果患兒存在有呼吸障礙，需要為患兒選擇水合氯醛聯(lián)合生理鹽水進(jìn)行干預(yù)性治療，治療結(jié)束以后如果沒有任何緩解，則需對患兒進(jìn)行苯妥英鈉的靜脈注射。與此同時，也要重視對于患兒的病情護理，做好對于患兒的皮膚護理工作，為患兒家長進(jìn)行相關(guān)的健康宣教等。

2 結(jié)果

本研究1000例患兒當(dāng)中，有患兒212例，占21.20%，重癥肺炎患兒258例，占25.80%，意外傷害患兒52例，占5.20%，283例患兒為高熱驚厥，占28.30%，其他急性疾病患兒195例，占19.50%；對于患兒的病情進(jìn)行進(jìn)一步的分析，可以得出，各種病癥均多發(fā)生在小于1周歲齡群體和1～5周歲群體，1～5周歲群體和小于1周歲群體這兩個年齡段患兒在疾病構(gòu)成比例之間沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；但年齡超過5周歲的患兒群體的發(fā)病構(gòu)成比均低于1周歲齡和1～5周歲齡群體，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)論

綜上所述，臨床上重癥肺炎、高熱驚厥、意外傷害等多種嚴(yán)重的急性病癥主要發(fā)生在小于5周歲的群體當(dāng)中，臨床應(yīng)重視對于這一群體患兒的搶救工作，采取必然的措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效促進(jìn)患兒搶救成功率的提升。

參考文獻(xiàn)

李莉.兒童急診搶救的臨床特點及預(yù)防對策[J].大醫(yī)生，2018，3（03）：24-25+33.

馮玲.探討小兒急診搶救的臨床特點及預(yù)防措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（04）：112-113.