前列腺增生癥合并慢性前列腺炎手術(shù)治療的價(jià)值分析

丘成　吳漢朝　劉國(guó)健

【摘 要】目的：研究前列腺增生癥合并慢性前列腺炎應(yīng)用手術(shù)治療的效果。方法：以2015年2月-2017年10月本科接診的前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患88例為研究對(duì)象，采用奇偶數(shù)字分組法將之隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，每組44例。兩組在明確診斷后都實(shí)行常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組加用前列腺汽化電切術(shù)療法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率為97.73%，明顯比對(duì)照組的81.82%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)手術(shù)治療后，可有效改善前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高患者滿意率，十分安全、有效，建議在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】前列腺炎；應(yīng)用價(jià)值；前列腺增生癥；手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R697 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

臨床男性泌尿系統(tǒng)疾病中，良性前列腺增生癥以及慢性前列腺炎都具有比較高的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)以尿急以及尿頻等為主[1]，可對(duì)患者的生理以及心理健康造成較大創(chuàng)傷，同時(shí)也會(huì)影響患者的日常生活和工作，若病情較為嚴(yán)重，亦可引發(fā)腎臟功能性障礙的情況，且在最后也有可能引發(fā)尿毒癥，嚴(yán)重危及患者的生命健康[2]。對(duì)此，本文將以88例前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患（接診于2015年2月-2017年10月）為對(duì)象，著重探討手術(shù)治療方案在前列腺增生癥合并慢性前列腺炎中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月-2017年10月本科接診的前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患88例，根據(jù)奇偶數(shù)字分組法將之隨機(jī)進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各44例。其中，實(shí)驗(yàn)組的年齡在52-76歲的范圍之內(nèi)，平均（64.79±3.26）歲。對(duì)照組的年齡在51-74歲的范圍之內(nèi)，平均（64.52±3.18）歲。所有患者都知情同意此研究，有手術(shù)適應(yīng)癥，既往無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史，臨床資料齊全，依從性良好，比較各組的臨床表現(xiàn)以及病程等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

88例入組病患在治療前都實(shí)施超聲以及前列腺液肛門常規(guī)檢查等，并在明確病情后接受常規(guī)藥物治療，具體為：應(yīng)用抗生素、膽固醇抑制劑、5α受體還原酶抑制劑以及α1腎上腺素受體阻滯劑等藥物[3]，需連續(xù)治療8-12w。實(shí)驗(yàn)組術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗生素和選擇性α1受體阻滯劑，同時(shí)輔以手術(shù)治療，也就是對(duì)患者施以前列腺汽化電切術(shù)治療[4]：全麻或者硬膜外麻醉成功后，清潔尿道膀胱，經(jīng)尿道置入電切鏡， 檢查膀胱和后尿道以膀胱頸為始點(diǎn)， 精阜為終點(diǎn)，切出標(biāo)志溝， 按照中葉、右側(cè)葉及左側(cè)葉的順序進(jìn)行切除，用艾力克沖洗器沖出膀胱內(nèi)的電切組織后留置三腔導(dǎo)尿管，手術(shù)結(jié)束。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組中并發(fā)癥發(fā)生1例，占總比例的2.27%；對(duì)照組中并發(fā)癥發(fā)生7例，占總比例的15.91%。和對(duì)照組作比較，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 患者滿意率評(píng)價(jià)

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率達(dá)到97.73%，明顯比對(duì)照組的81.82%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上，良性前列腺增生癥乃比較常見(jiàn)的一種男性疾病，患者群體以老年男性為主，患者在發(fā)病后可表現(xiàn)出膀胱刺激癥狀[5]，比如：尿頻，下尿路梗阻，尿痛，以及尿急等。一直以來(lái)，臨床醫(yī)師都可采取常規(guī)藥物療法來(lái)對(duì)前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患進(jìn)行治療。諸多研究表明，手術(shù)的實(shí)施，可有效提高前列腺增生癥合并慢性前列腺炎患者臨床治療的效果，且該療法還具有術(shù)后病情恢復(fù)快以及并發(fā)癥少等特點(diǎn)，有助于改善患者的預(yù)后，尤其是對(duì)于年齡較高的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其施以手術(shù)治療，可有效促進(jìn)其相關(guān)癥狀緩解，提高生活質(zhì)量，減輕疼痛程度此研究中[6]，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的44例前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患進(jìn)行了常規(guī)藥物聯(lián)合汽化電切術(shù)治療，對(duì)對(duì)照組中的44例病患進(jìn)行了常規(guī)藥物治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，比對(duì)照組的15.91%低，組間差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)治療效果的滿意程度為97.73%，明顯比對(duì)照組的81.82%高，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，因常規(guī)藥物療法在治療前列腺增生癥合并慢性前列腺炎中無(wú)法取得較理想的臨床療效，且患者在治療期間也比較容易發(fā)生下尿道感染和繼發(fā)性出血等并發(fā)癥，使得其預(yù)后效果變差，病情加重，所以，臨床還應(yīng)積極采取手術(shù)治療的方式對(duì)本病患者進(jìn)行施治，以盡可能的幫助患者緩解尿痛與尿頻等前列腺癥狀[7]，此外，手術(shù)療法的實(shí)施，還可有效減少患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)術(shù)后病情恢復(fù)，提高預(yù)后效果，從而有助于改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和借鑒。

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