高頻超聲檢查小器官疾病的檢出率探析

張曉瑜

[摘要] 目的 探究與分析高頻超聲檢查小器官疾病的檢出率。 方法 方便選取2016年12月—2017年12月在該院進行小器官疾病檢查的80例患者的臨床資料進行回顧性分析。并分為對照組與觀察組兩組（n=40），給予對照組患者常規(guī)超聲檢查，給予觀察組高頻超聲檢查。比較2種檢測方式的臨床效果及觀察組檢測甲狀腺疾病、眼科疾病、乳腺疾病及男性生殖器官疾病的檢出率。 結果 高頻超聲檢查臨床效果優(yōu)于常規(guī)超聲檢查，且兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.82、5.16，P=0.002、0.023）；高頻超聲在甲狀腺疾病的檢出率為92.00%；在眼科疾病的檢出率為88.46%；在乳腺疾病的檢出率為81.25%；在男性生殖器官疾病的檢出率為100.00%。 結論 使用高頻超聲進行小器官疾病檢查，具有更高的檢出效果。故更值得進一步推廣與使用，繼而為患者提供準確的臨床依據(jù)。

[關鍵詞] 高頻超聲；小器官疾??；檢出率

[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）06（b）-0177-03

Study on High Frequency Ultrasound in Examining the Test Rate of Small Organ Diseases

ZHANG Xiao-yu

Department of Ultrasound， Huli District Huli Street Community Health Service Center， Xiamen， Fujian Province， 361009 China

[Abstract] Objective To study and analyze the high frequency ultrasound in examining the test rate of small organ diseases. Methods 80 cases of patients with small-organ diseases in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected conveniently and divided into two groups with 40 cases in each， the control group used the routine ultrasound examination， while the observation group used the high-frequency ultrasound， and the clinical effect and test rates of thyroid gland diseases， eye diseases， breast diseases and reproductive organ diseases were compared between the two groups. Results The clinical effect of high-frequency ultrasound examination was better than that of routine ultrasound examination and the difference was obvious（χ2=9.82， 5.16， P=0.002， 0.023）， and the test rate of high frequency ultrasound in the thyroid gland diseases， eye diseases， breast diseases and reproductive organ diseases were respectively 92.00%， 88.46%， 81.25%， 100.00%. Conclusion The application of high frequency ultrasound in examining the small organ diseases can have a higher test effect， therefore， it is worth further promotion and application thus providing more accurate clinical basis for patients.

[Key words] High frequency ultrasound； Small organ disease； Test rate

小器官主要指患者的眼睛、男性生殖器官、乳腺及甲狀腺。在我國，小器官疾病發(fā)病率較高，并嚴重影響患者的生活質(zhì)量，故對小器官疾病患者進行早期診斷具有重要意義。在對小器官疾病患者實施治療前，要先對其病變的具體位置、病情程度及深度等進行判斷[1]。為此，應采用檢出率較高的檢查方式對患者進行早期診斷，繼而制定治療方案。隨著我國影像學技術的不斷發(fā)展，高頻超聲檢查已得到不斷的完善與應用，具有成像更清晰、導向良好及頻率高的優(yōu)點[2]。為進一步探析高頻超聲在小器官檢查的臨床效果及檢出率，該次研究則將2016年12月—2017年12月在該院進行小器官疾病檢查的80例患者作為研究對象，在實施分組后，分別對其進行常規(guī)超聲檢查與高頻超聲檢查，比較兩者的檢查效果及高頻超聲的檢出率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的80例小器官疾病患者的臨床資料展開分析，并將其分對照組與觀察組（n=40）。其中，對照組男23例，女17例；年齡23～76歲，平均年齡（43.27±3.20）歲。觀察組男24例，女16例；年齡22～78歲，平均年齡（45.24±3.52）歲。所選取的患者中，甲狀腺疾病為25例，眼科疾病為26例，乳腺疾病為16例，男性生殖器官疾病為13例。所有患者均符合甲狀腺疾病、眼部疾病、乳腺疾病、男性生殖器官疾病的診斷標準；排除患有其他疾病者。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

對照組采用常規(guī)超聲檢查。觀察組采用高頻超聲檢查：使用機械環(huán)陣式探頭，在探頭的前方位置放置水囊，將點表淺聚焦后將穿透深度參數(shù)設置為2 cm，將掃查的范圍設置在15～25 cm之間，將軸線分辨率、橫向分辨率分別設置為80、20 μm（其分辨率指數(shù)較高，可降低淺表偽像幾率）。因其淺表位置中小囊腫的體積較小，故應采用超聲技術對病灶進行確定。若對囊實性疾病進行檢查，則可提升其分辨率及準確率。在乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫中，采取超聲探頭對其病灶進行檢查鑒別。而不同病灶最終的檢查結果存在具有一定的差異，在皮膚局限性隆起中，主要顯示為黑色素瘤，在其淺表處及深部的部位顯示較為清晰，而兩側顯示模糊，經(jīng)彩色多普超聲檢查后，其深部部位表現(xiàn)為短線血流狀。利用超聲檢查準確分辨腫塊邊界及包膜；在惡性腫瘤中，其細毛刺及蟹足樣經(jīng)超聲檢測具有較高的清晰度。良惡性淋結巴經(jīng)二維聲圖片顯示，表現(xiàn)為橢圓狀，其長短比值>2，對低聲波皮質(zhì)位置及髓質(zhì)位置分界處檢測，其狀態(tài)較為清晰，且髓質(zhì)及皮脂比值<2，；惡性淋巴結在檢測后表現(xiàn)呈圓形/無規(guī)則形狀，長度經(jīng)比值<2，其中央位置逐漸消失。

1.3 觀察指標

比較2種檢查方式的檢查效果：檢查部位顯示清晰為2分，檢查部位顯示模糊為1分，未顯示檢查結果為0分。并計算高頻超聲檢查在小器官疾病，即甲狀腺、眼科病、乳腺病、男性生殖器官病的檢出率[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對該次研究的數(shù)據(jù)進行比較分析。計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者小器官疾病檢查臨床效果比較情況

如下表1所示：觀察組采用高頻超聲檢查后，檢查部位顯示清晰為26例，占據(jù)65.00%的比重；檢查部位顯示模糊為12例，占據(jù)30.00%的比重；未顯示檢查結果為2例，占據(jù)5.00%的比重。其臨床效果高于對照組的30.00%、47.50%、22.50%，且比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 80例患者小器官疾病超聲檢查情況

該次研究的80例患者中，有25例患者為甲狀腺疾病，經(jīng)高頻超聲檢查其檢出率為92.00%；有26例患者為眼科疾病，經(jīng)高頻超聲檢查其檢出率為88.46%；有16例患者為乳腺疾病，經(jīng)高頻超聲檢查其檢出率為81.25%；有13例為男性生殖器官疾病，經(jīng)高頻超聲檢查其檢出率為100.00%，具體見表2。

3 討論

小器臟疾病主要包括甲狀腺、乳腺疾病、男性生殖器官疾病與眼科疾病。高頻超聲檢查在小器官疾病檢查中具有較高的準確性，主要檢查小器官病變的具體位置、深度、其他周邊關聯(lián)組織，且檢查失誤率較低[4]。加之，高頻超聲檢查具有操作簡單，對患者機體損害較輕等優(yōu)勢，故具有較高的治療依從性，可促進患者順利配合檢查與治療，耐受率較高。但在對小器臟患者采用高頻超聲檢查的過程中要注意以下幾個方面：①首先要分析與探究患者機體內(nèi)各個器官的具體位置及組織，觀察患者是否出現(xiàn)組織減少、增大的情況；②查看患者是否存在占位性的病變[5]；③若查出有占位性病變，應對其囊性的具體特征及情況進行詳細檢查，并觀察患者其病變部位是否出現(xiàn)血供現(xiàn)象及實際血流現(xiàn)象；④進一步對占位性病變良性或惡性腫瘤作檢查與評估，并實施刺穿和活檢；⑤最后給予患者注射藥物實施治療，或是采用刺穿展開后續(xù)治療。經(jīng)高頻超聲檢查后，能有效對患者小器官的具體結構及組織進行查看與分辨，在對疾病的具體類型進行準確判斷后，可有效通過高頻超聲檢查中病灶邊緣位置的具體情況進行判斷，為醫(yī)師提供有效的治療依據(jù)，提高其診斷率，繼而降低小器官疾病的誤診率。

在甲狀腺疾病檢查中，使用高頻超聲檢查具有較高的檢出率。在檢查過程中能明顯呈現(xiàn)檢查圖像，對疾病的病灶等具有較高的分辨率[6]。可依據(jù)患者病變部位回聲展開準確定位，并確定其病變位置。同時，還能通過回聲的強弱來判斷甲狀腺疾病的具體特征及大小。而甲亢患者經(jīng)過高頻超聲檢查后，其甲狀腺體積會大于檢查前，呈現(xiàn)出一種彌漫性腫大的情況，其質(zhì)地也會隨之變硬。因甲狀腺疾病患者血管中血流信號較強，故血流速度呈逐漸上升的發(fā)展趨勢；而眼球后肌肉會出現(xiàn)水腫的臨床癥狀，故患者眼球較為突出。因此，大多甲狀腺瘤在經(jīng)過高頻超聲檢查后均呈現(xiàn)表面位置光滑的橢圓形回聲情況，但其邊界位置及其包膜卻較為模糊；在對內(nèi)部進行檢查時，主要表現(xiàn)為低回聲。由此可說明對甲狀腺患者采用高頻超聲檢查可準確分辨患者的病變情況，具有較高的診斷優(yōu)勢。

眼科疾病具有敏感性，對眼科疾病患者采用高頻超聲檢查，其成像更為清晰，且檢查操作過程較為簡單，并不會對患者造成疼痛感。在對患者視網(wǎng)膜脫落的具體位置、形態(tài)及過程實施觀察后，可結合視網(wǎng)膜脫落的狀態(tài)，對其回聲的具體情況進行探究與分析。若患者為視網(wǎng)膜脫落，則圖像的玻璃體暗處則呈現(xiàn)較強的Y字型回聲光帶，可清晰看到血流的信息及動脈同行的情況[7]。

在乳腺疾病中，使用高頻超聲檢查可有效觀察患者乳腺組織所產(chǎn)生的病變情況，繼而掌握患者乳腺內(nèi)部結構及解剖的形態(tài)。經(jīng)高頻超聲檢查后，最終的成像為乳腺體層變厚的乳腺炎，并伴隨回聲的異常狀況，其邊界位置較為模糊。若患者出現(xiàn)膿腫的情況時，則為無回聲位置。而乳腺纖維瘤在經(jīng)過高頻超聲檢查后，會在乳房腺體中呈現(xiàn)回聲異常的情況，不同的是，其邊界位置清晰，且包膜為橢圓形態(tài)，內(nèi)回聲分布均勻，在加彩后無血流信號的情況出現(xiàn)。

在男性生殖器官疾病中，應用高頻超聲檢查可及時發(fā)現(xiàn)睪丸的鞘膜積液。若患者陰囊部位出現(xiàn)水腫，其成像則顯示為睪丸出現(xiàn)腫大、精索加粗，患者感到明顯的壓痛感，為此，可確診為睪丸扭轉。經(jīng)彩色超聲檢查后，無血流信號出現(xiàn)，且周圍血流信號減弱，但在后期會有所增強。故可進一步說明，高頻超聲檢查對男性生殖器官疾病具有較高診斷效果，且圖像分辨率高。在該次研究中，則對觀察組患者采用高頻超聲進行檢查，其結果顯示：高頻超聲圖像清晰度更高，且在甲狀腺疾病、眼科疾病、乳腺疾病及男性生殖器官疾病中具有更高的出診率，分別為92.00%、88.46%、81.25%及100.00%。該次研究結果與潘子月[8]的《高頻超聲檢查小器官疾病的臨床檢出率分析》結果相近（使用高頻超聲檢查后，甲狀腺疾病患者的檢出率為93.80%，眼科疾病檢出率為100.00%，乳腺疾病檢出率為89.50%，男性外生殖器官疾病檢出率為100%）。故更值得進一步推廣與使用。

[參考文獻]

[1] 徐昭東.高頻超聲檢查小器官疾病的臨床價值[J].當代醫(yī)學，2016，15（3）：239.

[2] 王小婷，王爽.彩色多普勒超聲高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭在肛周膿腫診斷中的臨床意義[J].基層醫(yī)學論壇，2017， 21（10）：1260-1261.

[3] 鄭旭輝.探究彩色多普勒超聲高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭對肛周膿腫的診斷價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2017，26（2）：455-456.

[4] 劉紅榮，宋蓬威.高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭診斷肛周膿腫[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（6）：50-52.

[5] 王友明.高頻及彩色多普勒超聲對急性闌尾炎的診斷價值探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（14）：170-171.

[6] 雷勁松，韓興權，萬登敏.低頻與高頻超聲聯(lián)合運用診斷急性闌尾炎的臨床價值[J].中外醫(yī)療，2013，32（20）：174-175.

[7] 趙羽丹.全景超聲在小器官病變診斷中的作用研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2016，25（11）：1200-1201.

[8] 潘子月.高頻超聲檢查小器官疾病的臨床檢出率分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（20）：104-105.

（收稿日期：2018-03-19）