對(duì)運(yùn)動(dòng)猝死的思考

李國(guó)富 李超偉

摘 要：運(yùn)動(dòng)本身是一種有益身心的活動(dòng)，但近年來(lái)卻成了各大高校和社會(huì)人士猝死的高發(fā)因素。本文通過(guò)認(rèn)真研究運(yùn)動(dòng)猝死的原因，并在此基礎(chǔ)之上提出了預(yù)防和急救措施，借以降低運(yùn)動(dòng)猝死的事故發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)猝死；急救措施；預(yù)防

隨著社會(huì)科技的高速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量有了顯著提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始注重體育運(yùn)動(dòng).然而，運(yùn)動(dòng)猝死卻成了社會(huì)各界人士討論的熱門(mén)話(huà)題。雖然體育運(yùn)動(dòng)是一種有益身心的鍛煉活動(dòng)，但從目前來(lái)看，很多高校和社會(huì)人士因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而喪失寶貴生命。國(guó)家衛(wèi)生組織和各大醫(yī)院的知名專(zhuān)家為探究其原因耗費(fèi)了極大精力和物力。

運(yùn)動(dòng)猝死是指在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中有或無(wú)癥狀的人無(wú)創(chuàng)傷突然死亡的一種現(xiàn)象，且這個(gè)現(xiàn)象可能在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生也可能在停止運(yùn)動(dòng)之后的24小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生，之所以被稱(chēng)為猝死。

一、 運(yùn)動(dòng)猝死的原因

現(xiàn)實(shí)生活中的很多事情不可能按照個(gè)人的意愿進(jìn)行，其所產(chǎn)生的結(jié)果往往更是令人無(wú)法接受。逝者如斯，結(jié)局已無(wú)法改變，但為了有效避免類(lèi)似事故的發(fā)生，尋找到原因就變得至關(guān)重要。

（一） 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的潛在的疾病

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)博士導(dǎo)師廖八根曾提出：“運(yùn)動(dòng)性猝死的幾率很小，猝死人群中33%發(fā)生在睡眠時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)只占據(jù)1%。”由此我們可以推斷，猝死是由于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)了潛在的疾病，且這些疾病具有較強(qiáng)的隱蔽性，患者在正常生活中根本無(wú)法察覺(jué)。

某高校計(jì)算機(jī)系一位新生當(dāng)天下午5點(diǎn)結(jié)束軍訓(xùn)后又打了約1小時(shí)的籃球，晚7點(diǎn)左右在宿舍突然暈倒，搶救未果死亡。根據(jù)很多資料研究證實(shí)，運(yùn)動(dòng)猝死的人員中90%患有心臟病，因此人們普遍認(rèn)為心臟疾病是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)猝死的最大原因，并且肥厚性心肌病以及先天性心臟病在運(yùn)動(dòng)中導(dǎo)致猝死的幾率更大。

（二） 超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)

年輕人的身體看似健康，其主要原因是潛在的疾病還沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái)，并且在這種自以為年輕而活力四射的狀態(tài)下進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，加之運(yùn)動(dòng)后茶酚胺水平升高、交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，更容易導(dǎo)致血管痙攣，造成急性心肌缺血心律失常，最終導(dǎo)致心臟驟停。

身體所有器官都需要氧氣間接或直接提供能量支撐，而超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)給身體帶來(lái)的最顯著特征是缺氧。其中表現(xiàn)最為明顯的器官就是心臟。心臟因不同的病因且其中有些缺陷不會(huì)造成嚴(yán)重后果，如心室閉合部分不全等，在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大的情況下從泵出去的血中回流一部分仍能滿(mǎn)足機(jī)體的需要；但是在較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)中，心排血量根本無(wú)法滿(mǎn)足全身代謝的需要，并且對(duì)氧氣依賴(lài)很強(qiáng)的心肌，需氧量會(huì)迅速增加，一旦血供不足而缺氧，心肌細(xì)胞有氧代謝就會(huì)減弱，從而導(dǎo)致產(chǎn)能減少，無(wú)法提供心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量，最終導(dǎo)致心肌梗死。

（三） 本身疾病

免疫力是體現(xiàn)一個(gè)人抗擊疾病的能力。當(dāng)人生病時(shí)由于種種原因會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降，即免疫力低下。在此，我們就以感冒為例，談?wù)勗谶@種情況下高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)發(fā)生什么狀況。

大部分人都會(huì)輕視感冒，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為運(yùn)動(dòng)后的大量出汗會(huì)有益于感冒的康復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使免疫機(jī)能下降。在生病的情況下機(jī)體免疫力已經(jīng)有所下降，再加上劇烈運(yùn)動(dòng)，免疫力會(huì)進(jìn)一步下降。最可怕的是感冒病毒有親心肌的特點(diǎn)，再加上抵抗力的雙重下降，很容易讓病毒有可乘之機(jī)，迅速感染心肌、患上病毒性心肌炎。青島有位19歲的足球運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)在沒(méi)有發(fā)生沖撞的情況下突然倒地而死。該球員生前體魄健壯，家人和球隊(duì)隊(duì)員從未知曉其患有先天性心臟病。有關(guān)專(zhuān)家據(jù)此推測(cè)，如果在猝死前一至兩周患過(guò)上呼吸道感染，那么基本可以斷定是由感冒引起的急性心肌炎發(fā)作導(dǎo)致的猝死。

二、 預(yù)防

為有效避免運(yùn)動(dòng)猝死的發(fā)生，結(jié)合近幾年來(lái)的事故案例，在預(yù)防的過(guò)程中可以采取以下措施：

（一） 消除僥幸心理或錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

很多人自恃年輕體壯，對(duì)于運(yùn)動(dòng)有著很大的激情，于是忽略了超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟無(wú)法承受較大負(fù)荷而發(fā)生的意外情況。此外要堅(jiān)決避免由于錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致的死亡。醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)不能一知半解，任何一個(gè)小的細(xì)節(jié)都有可能影響生命。因此我們必須謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)，防止事故發(fā)生。

（二） 早發(fā)現(xiàn)早治療

適當(dāng)做一些中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)及一些簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備活動(dòng)，確保自身無(wú)不適感后再偱循漸進(jìn)地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要對(duì)沒(méi)有既往心臟疾病史的人群進(jìn)行體檢。對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)講，經(jīng)常性的檢查和隨身跟隨檢查是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，一旦發(fā)生意外情況，應(yīng)確保在最短的時(shí)間內(nèi)鑒別出是運(yùn)動(dòng)性心臟病還是病理性心臟病，或是潛在的致命性的先天性心臟病，只有這樣才有助于遏制運(yùn)動(dòng)猝死的發(fā)生。

（三） 加強(qiáng)對(duì)有心臟病史或心臟異常的人群預(yù)防

雖然心臟疾病是運(yùn)動(dòng)猝死的的高發(fā)病，但不至于因?yàn)榭謶侄肿銦o(wú)措。對(duì)于普通人來(lái)講，在身體允許的狀態(tài)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)身健體，但要避免做一些高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，降低由于種種因素導(dǎo)致的心臟負(fù)荷增大或供血不足的幾率，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)前期癥狀，隨身攜帶治療心臟疾病的藥物或及時(shí)求助于路人。只要日常生活中加強(qiáng)注意和積極預(yù)防，運(yùn)動(dòng)猝死是完全可以避免的。

三、 急救措施

運(yùn)動(dòng)的目的是強(qiáng)身健體以提升生活質(zhì)量，但意外事故的發(fā)生往往難以避免，掌握急救措施是確保生命安全的必要手段。

在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要仔細(xì)觀察身體特征，重視不適表現(xiàn)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、氣促、心慌、頭痛、惡心等情況時(shí)，很多人會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為這是正常反應(yīng)，是體能素質(zhì)增強(qiáng)的表現(xiàn)，對(duì)這樣的情況不加重視，反而繼續(xù)運(yùn)動(dòng)甚至加大強(qiáng)度，這種情況極易導(dǎo)致心臟超負(fù)荷而發(fā)生意外情況。遇此情況可采取降低速度、慢走、補(bǔ)充水分等措施來(lái)緩解不良反應(yīng)，若是不適情況無(wú)法緩解，必須立即就醫(yī)。

若是在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)猝死，那么猝死后的4分鐘是搶救的最佳時(shí)間，也就是通常所說(shuō)的黃金時(shí)間。此時(shí)應(yīng)迅速將患者平臥，掰開(kāi)患者的嘴，觀察口腔是否有異物；拍打雙肩并呼喊患者，觀察是否有意識(shí)；然后用手指觸摸頸動(dòng)脈，觀察動(dòng)脈搏動(dòng)情況；若無(wú)意識(shí)和搏動(dòng)，應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治。若是在4-6分鐘搶救無(wú)效，大腦就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，8分鐘之后人就會(huì)完全死亡。

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作者簡(jiǎn)介：

李國(guó)富，四川省成都市，警官學(xué)院軍事訓(xùn)練系；

李超偉，四川省成都市，武警警官學(xué)院學(xué)員十大隊(duì)。