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    人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的干預(yù)效果分析

    2018-10-30 09:41:06譚成奇
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:人工流產(chǎn)效果

    譚成奇

    【摘 要】目的:研討對(duì)人工流產(chǎn)婦女進(jìn)行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的積極作用。方法:擇取我院接診并行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女85例為對(duì)象,按干預(yù)方式的差異將這些婦女列入試驗(yàn)組(43例)與常規(guī)組(42例);常規(guī)組對(duì)婦女實(shí)施常規(guī)指導(dǎo),試驗(yàn)組對(duì)婦女實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù),評(píng)比兩組干預(yù)前、后婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分,同時(shí)調(diào)查兩組術(shù)后避孕方式選擇及再次非意愿妊娠率情況。結(jié)果:試驗(yàn)組生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分高于常規(guī)組,采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的婦女占比率高于常規(guī)組,未使用避孕措施者占比率低于常規(guī)組,婦女再次非意愿妊娠率低于常規(guī)組,以上組間對(duì)照差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)人工流產(chǎn)婦女施行計(jì)劃生育服務(wù)的效果確切,可提升其對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉率,使婦女自主使用相對(duì)可靠、高效的避孕措施,進(jìn)而提高避孕效果,降低重復(fù)人工流產(chǎn)率。

    【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);計(jì)劃生育服務(wù);避孕;效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R169

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)11-275-01

    人工流產(chǎn)指臨床上采用藥物或手術(shù)方式使育齡婦女終止妊娠,這種方法會(huì)使女性機(jī)體受到不同程度的損害,特別是對(duì)生殖系統(tǒng)的損傷最為突出,且容易引起一些并發(fā)癥,情況嚴(yán)重者可能因此而出現(xiàn)終身不孕不育。以往相關(guān)研究表示,計(jì)劃生育服務(wù)可顯著降低婦女非意愿妊娠幾率,促使人工流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)有效減少[1]。此文擇取進(jìn)入我院行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女85例為對(duì)象,旨在探析計(jì)劃生育服務(wù)用于人工流產(chǎn)婦女中的積極影響,匯報(bào)詳細(xì)內(nèi)容為下:

    1 對(duì)象、方法

    1.1 對(duì)象 擇取2017年1月-2017年12月我院接診且主動(dòng)要求行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女85例,入組婦女妊娠時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月,未合并生殖系統(tǒng)炎癥及其他嚴(yán)重疾病,手術(shù)前查體確定無(wú)手術(shù)禁忌證;年齡在19-39歲之間,平均(27.5±3.86)歲;依照圍術(shù)期干預(yù)方式的差異將這些婦女列入試驗(yàn)組(43例)與常規(guī)組(42例),兩組以上各項(xiàng)基線資料比較沒(méi)有顯著差異(P>0.05);此研究通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)認(rèn)可,全部婦女簽署了研究的知情同意書(shū)。

    1.2 方法 常規(guī)組在圍術(shù)期對(duì)婦女實(shí)施常規(guī)指導(dǎo),人工流產(chǎn)術(shù)前向其闡述人工流產(chǎn)的有關(guān)知識(shí),手術(shù)后介紹簡(jiǎn)單的保健知識(shí)及避孕方法,手術(shù)后三個(gè)月對(duì)婦女進(jìn)行1次隨訪。

    試驗(yàn)組在圍術(shù)期對(duì)婦女實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù),詳細(xì)措施為下:①加強(qiáng)術(shù)前干預(yù)。手術(shù)前,責(zé)任護(hù)士和婦女主動(dòng)溝通,詳細(xì)了解意外妊娠相關(guān)情況、日常避孕方式、伴侶配合情況等,并注意觀察其心理動(dòng)態(tài)和情緒變化,針對(duì)個(gè)體差異開(kāi)展心理疏導(dǎo),以減輕其恐懼、擔(dān)憂、不安等情緒;指導(dǎo)婦女做好術(shù)前相應(yīng)準(zhǔn)備,講解手術(shù)流程、方法、術(shù)中疼痛及相關(guān)注意事項(xiàng),著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)安全性,避免病人過(guò)度擔(dān)心和焦慮,進(jìn)而增強(qiáng)手術(shù)中的配合程度。②手術(shù)后進(jìn)行自護(hù)知識(shí)宣教。

    人工流產(chǎn)術(shù)后當(dāng)天,囑咐病人臥床休息,手術(shù)后14天內(nèi)最好不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),每天以流動(dòng)溫水清洗外陰處,注意維持個(gè)人衛(wèi)生,防止感染等相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn);手術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,向病人告知復(fù)查時(shí)間和有關(guān)信息。③開(kāi)展生殖健康知識(shí)教育。將《避孕及相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)》及避孕藥具等發(fā)放給病人,以“一對(duì)一”講解的方式開(kāi)展生殖健康知識(shí)宣教活動(dòng),先介紹生殖健康基礎(chǔ)知識(shí),待病人對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)有一定了解后,詳細(xì)介紹幾種常用的高效避孕措施,通常推薦使用避孕藥物、避孕套或者放置節(jié)育器等避孕方式,讓病人依據(jù)自身實(shí)際情況選擇一種最合適的避孕措施。與此同時(shí),講解人工流產(chǎn)可能誘發(fā)的并發(fā)癥與危害,增強(qiáng)婦女對(duì)人工流產(chǎn)不利影響的認(rèn)知程度,使其自主做好日常避孕。④加強(qiáng)隨訪指導(dǎo)。在人工流產(chǎn)后第二、第四周需進(jìn)行電話隨訪指導(dǎo),之后調(diào)整為每月進(jìn)行1次隨訪,直到手術(shù)后六個(gè)月為止。早期隨訪以詢(xún)問(wèn)婦女身體恢復(fù)情況為主,了解是否出現(xiàn)小腹疼痛、陰道流血等相應(yīng)癥狀,若有異常表現(xiàn)要提醒婦女及時(shí)來(lái)院復(fù)查;手術(shù)后1-6個(gè)月,隨訪指導(dǎo)以合理避孕為主,了解婦女月經(jīng)恢復(fù)情況、經(jīng)量是否異常、同房及避孕措施使用情況等,隨訪期間耐心指導(dǎo)病人,為其解答相關(guān)疑問(wèn),直至病人完全掌握有效避孕方法。

    1.3 評(píng)比指標(biāo) 評(píng)估和對(duì)照兩組干預(yù)前、后婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分,并隨訪調(diào)查兩組術(shù)后避孕方式選擇及再次非意愿妊娠率情況。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS22.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以計(jì)學(xué)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)為(x±s),數(shù)據(jù)比對(duì)經(jīng)t檢測(cè);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為 (n/%),數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)x2檢測(cè);對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來(lái)表示。

    2 結(jié)果

    2.1 避孕方式的選擇情況 試驗(yàn)組婦女采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的占比率顯著高于常規(guī)組(P<0.05);試驗(yàn)組未使用避孕措施者的占比率顯著低于常規(guī)組(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)記于表1:

    2.2 干預(yù)前、后生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分情況 試驗(yàn)組婦女干預(yù)前、后生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分分別為(52.7±11.08)分、(89.8±4.93)分;常規(guī)組婦女干預(yù)前、后生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分分別為(53.4±11.02)分、(67.4±5.06)分。兩組干預(yù)前的生殖健康知識(shí)知曉程度評(píng)分沒(méi)有較大差異(P>0.05);經(jīng)不同干預(yù)服務(wù)后,試驗(yàn)組生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分顯著高出常規(guī)組(P<0.05)。

    2.3 再次非意愿妊娠率情況 試驗(yàn)組再次非意愿妊娠率為6.98%(3/43);常規(guī)組再次非意愿妊娠率為26.19%(11/42);試驗(yàn)組婦女再次非意愿妊娠率顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。

    3 討論

    此研究中,接受計(jì)劃生育服務(wù)的試驗(yàn)組婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉程度高于常規(guī)組,采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的婦女占比率高于常規(guī)組,未使用避孕措施者的占比率低于常規(guī)組,婦女再次非意愿妊娠率低于常規(guī)組(P均<0.05)。由此得知,對(duì)人工流產(chǎn)婦女施行計(jì)劃生育服務(wù)的效果理想,可提升婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉率,使其主動(dòng)使用相對(duì)可靠、高效的避孕措施,進(jìn)而提高避孕效果,減少重復(fù)人工流產(chǎn)幾率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 謝蕓,李紅霞.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(20):175-176.

    [2] 周?chē)?guó)姝.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果臨床分析[J].中外女性健康研究,2017(01):14+19.

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