超導(dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù)進(jìn)行人工流產(chǎn)的臨床效果觀察

何蓉

【摘要】目的：探討超導(dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù)的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。方法：將我站收治的121例自愿行人流術(shù)的女性依據(jù)手術(shù)方式差異分組，對(duì)比兩組療效與術(shù)后并發(fā)癥率。結(jié)果：觀察組吸宮與手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中失血量均明顯較低（P<0.05）；兩組吸漏與子宮穿孔率差距無(wú)顯著性（P>0.05），觀察組吸宮不全、人流綜合征與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：將超導(dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù)應(yīng)用于臨床，療效確切且安全，該法深具臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】超導(dǎo)可視；無(wú)痛人流術(shù)；人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)術(shù)是臨床上對(duì)避孕失敗的女性進(jìn)行補(bǔ)救的常用方法，靜脈麻醉下進(jìn)行人流術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，已經(jīng)普及于各級(jí)醫(yī)院[1～2]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，超導(dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù)一改傳統(tǒng)流產(chǎn)術(shù)盲視與手術(shù)效果受操作者臨床經(jīng)驗(yàn)影響等弊病，因其具微創(chuàng)、無(wú)痛、可視與安全等優(yōu)勢(shì)而深受臨床歡迎。我站本次對(duì)收治的121例自愿行人流術(shù)的女性予以不同的流產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我站2014年5月～2015年5月收治的121例自愿行人工流產(chǎn)術(shù)的女性依據(jù)手術(shù)方式差異分組，其中對(duì)照組60例予以傳統(tǒng)人流術(shù)，觀察組61例予以超導(dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù)。兩組B超檢查均顯示為宮內(nèi)早孕，妊娠時(shí)間在7～10周，年齡范圍在23～44歲，（26.3±2.7）歲為其年齡平均數(shù)。兩組均為無(wú)心血管病史，無(wú)肝、腎功能不全，無(wú)嚴(yán)重呼吸功能不全的早孕婦女[3]。組間上述差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組術(shù)前均予以白帶常規(guī)、尿HCG等檢查，同時(shí)予以血壓、體溫與心肺功能等檢查，對(duì)心肺功能存在嚴(yán)重合并癥者予以排除。①觀察組：術(shù)前要求患者取膀胱截石位，遵循常規(guī)消毒鋪巾，手術(shù)操作者對(duì)子宮位置進(jìn)行探查；將一次性膠套套在儀器的特制探頭上，并對(duì)探頭進(jìn)行常規(guī)碘伏消毒；于已配置好的窺陰器上固定探頭并置入陰道穹窿處，借助探頭掌握患者子宮形態(tài)、位置、大小以及孕囊與子宮附件情況；借助超聲影像把手術(shù)器械順著子宮伸入宮腔尋找孕囊，然后通過(guò)負(fù)壓吸出孕囊，吸刮1周蛻膜直至超聲屏幕上顯現(xiàn)清晰的宮腔線和患者宮腔內(nèi)未見異常回聲才結(jié)束手術(shù)。②對(duì)照組：術(shù)前取膀胱截石位，遵循常規(guī)消毒鋪巾，并由手術(shù)操作者對(duì)子宮位置進(jìn)行檢查，再應(yīng)用傳統(tǒng)人流術(shù)予以常規(guī)治療。手術(shù)全程未應(yīng)用超聲監(jiān)測(cè)患者宮腔，而是應(yīng)用子宮探針對(duì)宮腔深度進(jìn)行探測(cè)，然后借助負(fù)壓吸引管將宮腔內(nèi)的妊娠物吸出。

1.3觀察指標(biāo) 觀測(cè)兩組手術(shù)一般情況與術(shù)后并發(fā)癥率（主要包括手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中失血量、吸宮周數(shù)、人流綜合征、吸宮不全、漏吸與子宮穿孔等）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS16.0軟件，%與（ ±s）分別構(gòu)成計(jì)數(shù)與計(jì)量資料，x2和t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)及術(shù)后一般情況 觀察組吸宮與手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中失血量均明顯較低（P<0.05），見表1。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥與人流綜合征情況對(duì)比 兩組吸漏與子宮穿孔發(fā)生率差距無(wú)顯著性（P>0.05），觀察組吸宮不全、人流綜合征與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更低（P<0.05），見表2。

3討論

據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，每天全世界都有數(shù)以千萬(wàn)的孕婦行人流術(shù)[4]。人工流產(chǎn)術(shù)作為當(dāng)前補(bǔ)救避孕失敗的一項(xiàng)侵入性手術(shù)，其在臨床上應(yīng)用較為廣泛。傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)因其在無(wú)監(jiān)視的狀態(tài)下進(jìn)行，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)子宮穿孔、吸宮不全、術(shù)中失血多與感染等并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等人流綜合征。隨著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的突飛猛進(jìn)，超導(dǎo)可視無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床，并在一定程度上降低了患者的痛苦與并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)減少了人工流產(chǎn)所需時(shí)間，對(duì)保護(hù)患者機(jī)體健康與改善預(yù)后均具積極作用。臨床應(yīng)用超導(dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù)，是借助直視監(jiān)控來(lái)避免傳統(tǒng)人流術(shù)的盲吸、盲刮對(duì)機(jī)體的不必要傷害，同時(shí)通過(guò)直接監(jiān)控手術(shù)來(lái)減少宮頸粘連與胎物殘留等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，此外，由于手術(shù)時(shí)間縮短、患者疼痛感減弱和子宮內(nèi)膜損傷降低，從而有利于改善預(yù)后。

我站本次觀察發(fā)現(xiàn)：觀察組吸宮與手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中失血量均明顯較低（P<0.05）；兩組吸漏與子宮穿孔發(fā)生率差距無(wú)顯著性（P>0.05），觀察組吸宮不全、人流綜合征與術(shù)后并發(fā)癥率均明顯更低（P<0.05）?？梢姡簩⒊瑢?dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù)應(yīng)用于臨床，療效確切且安全，該法深具臨床推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉俊鳳，邢忠興，王素音，用超導(dǎo)可視人流系統(tǒng)進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（12）：214～215.

[2]石少平，126例超導(dǎo)可視無(wú)痛人工流產(chǎn)臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（11）：1925～1926.

[3]喻宏，超導(dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù)臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（22）：59～60.

[4]邵蘇玲，超導(dǎo)可視人流術(shù)的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（10）：158～159.