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    標(biāo)識(shí)腕帶在急診留觀患者中的應(yīng)用體會(huì)

    2018-10-30 09:41:06陳分
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用體會(huì)

    陳分

    【摘 要】目的:探討標(biāo)識(shí)腕帶在急診留觀患者中應(yīng)用體會(huì)。方法:將使用標(biāo)識(shí)腕帶和未使用標(biāo)志腕帶患者分為觀察組和對(duì)照組,比較兩組的身份識(shí)別準(zhǔn)確率和患者滿意度。結(jié)果:觀察組在身份識(shí)別準(zhǔn)確率和患者滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:在急診留觀患者中實(shí)行標(biāo)識(shí)腕帶管理能有效提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,避免因身份識(shí)別錯(cuò)誤引起的護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,規(guī)范化醫(yī)療管理,提高患者的醫(yī)療安全,提高患者滿意度。

    【關(guān)鍵詞】腕帶標(biāo)識(shí);留觀患者;應(yīng)用體會(huì)

    【中圖分類號(hào)】R743.3

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)11-197-01

    現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中,標(biāo)識(shí)腕帶作為患者身份識(shí)別的主要方法之一在住院患者中得到了廣泛應(yīng)用,但是標(biāo)識(shí)腕帶在門(mén)診留觀患者中的應(yīng)用卻沒(méi)有得到重視,我科從2017年1月至今對(duì)急診留觀患者進(jìn)行標(biāo)識(shí)腕帶管理,通過(guò)使用特殊設(shè)計(jì)的腕帶,將標(biāo)有患者重要信息(姓名、性別、年齡、診斷、科室)的標(biāo)識(shí)腕帶系在患者手腕上,能保證隨時(shí)隨地對(duì)患者進(jìn)行快速準(zhǔn)確的識(shí)別,取得了滿意的效果,現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院急診內(nèi)科2016年1月~2016年12月留觀患者17520例為對(duì)照組,其中男9960例(56.85%),女7560例(43.15%),年齡14~90歲,統(tǒng)一佩戴標(biāo)識(shí)腕帶。選擇2017年1月~2017年12月留觀患者20101例為觀察組,其中男11369例(56.56%),女8732例(43.44%),年齡14~92歲,未佩戴標(biāo)識(shí)腕帶。2組患者性別構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.321,P=0.571>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組采用臨床常規(guī)身份識(shí)別方法,觀察組除了采用常規(guī)的身份識(shí)別方法外,增加標(biāo)識(shí)腕帶這一重要身份識(shí)別方法。具體用法及注意事項(xiàng)如下。

    1.2.1 標(biāo)志腕帶的介紹 腕帶屬于一次性消耗品,免費(fèi)提供病人使用,一人一帶,由無(wú)毒、柔軟、防過(guò)敏的醫(yī)療專用塑料制成,表面光滑,書(shū)寫(xiě)方便,兩端有固定的一次性可調(diào)式紐扣。

    1.2.2 應(yīng)用范圍 所有留觀患者統(tǒng)一使用綠色手腕帶,無(wú)特殊情況時(shí)統(tǒng)一佩戴于病人的左手腕,有特殊情況時(shí)(如左手臂缺失,左手臂局部皮膚異常)可佩帶于右手腕,便于管理。

    1.2.3 填寫(xiě) 由接診護(hù)士與患者或家屬確認(rèn)信息無(wú)誤后填寫(xiě)清楚患者的科室、姓名、性別、年齡、診斷。書(shū)寫(xiě)要求字跡工整、清晰,書(shū)寫(xiě)時(shí)要求使用圓珠筆或記號(hào)筆,不能使用中性筆或鋼筆。

    1.2.4 應(yīng)用要求與注意事項(xiàng) 接診護(hù)士再次與患者或家屬核對(duì)患者信息,確認(rèn)無(wú)誤后佩戴于患者相應(yīng)部位。佩戴時(shí)要求松緊度適宜,以能容納一根手指為宜,這樣既能防止手腕帶過(guò)松而脫落也能防止手腕帶過(guò)緊而影響血液循環(huán),并向患者及家屬解釋標(biāo)識(shí)腕帶的使用方法、目的及注意事項(xiàng),讓患者及家屬認(rèn)識(shí)到標(biāo)識(shí)腕帶的重要意義,取得患者及家屬的理解和配合,使用過(guò)程中避免因患者或家屬隨意調(diào)換、涂改或拆除標(biāo)識(shí)腕帶而導(dǎo)致錯(cuò)誤的身份識(shí)別。使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)標(biāo)識(shí)腕帶佩戴部位的觀察,保持皮膚完整,局部血液循環(huán)良好。離院時(shí)由護(hù)士拆除。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)方法使用四格表資料的x2檢驗(yàn),使用SPSS 22統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果

    觀察組患者身份識(shí)準(zhǔn)確率100%,明顯低于對(duì)照組99.95%(P<0.05)(見(jiàn)表1);觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度99.98%,高于對(duì)照組98.54%(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

    3 討論

    患者標(biāo)識(shí)腕帶是系在患者手腕上標(biāo)有患者重要資料的身份標(biāo)識(shí)帶,能夠有效保證醫(yī)院工作人員隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的識(shí)別[1]。病人標(biāo)識(shí)腕帶的使用是一項(xiàng)科學(xué)合理的改革措施,是護(hù)理工作的創(chuàng)新成果,也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、人性化的發(fā)展方向[2]。臨床工作中,標(biāo)識(shí)腕帶廣泛應(yīng)用于住院患者中,但是在留觀患者中的使用沒(méi)有得到廣泛的推廣,標(biāo)識(shí)腕帶作為身份識(shí)別的有效工具之一能有效的提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性,降低或杜絕因身份識(shí)別錯(cuò)誤引起的醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,增強(qiáng)護(hù)理工作的安全性,提高護(hù)理工作的質(zhì)量,獲得醫(yī)患雙方的一致好評(píng)。

    3.1 提高了患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 通過(guò)核對(duì)腕帶上的信息,更好地落實(shí)了查對(duì)制度,確?;颊叩陌踩?,體現(xiàn)了有效執(zhí)行查對(duì)制度防范差錯(cuò)的重要性[4]。護(hù)理工作具有瞬間性、連續(xù)性、細(xì)節(jié)性、被動(dòng)性、頻繁性等特殊性,決定了護(hù)理查對(duì)制度的必要性及有效執(zhí)行查對(duì)制度防范差錯(cuò)的重要性。護(hù)理行為多為瞬間動(dòng)作,很少留下任何實(shí)體可供評(píng)估,而腕帶應(yīng)用于嚴(yán)格、有效的查對(duì)環(huán)節(jié),有效提高了識(shí)別患者身份的準(zhǔn)確性。

    3.2 優(yōu)化了規(guī)范化管理 標(biāo)識(shí)腕帶管理更加優(yōu)化了護(hù)理質(zhì)量安全管理,它為準(zhǔn)確識(shí)別急診留觀患者身份提供了可靠的輔助工具,有效地避免了因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤引發(fā)的醫(yī)療差錯(cuò),最大限度地優(yōu)化管理效率,是急診科乃至整個(gè)醫(yī)院規(guī)范化醫(yī)療管理的方向。

    3.2 優(yōu)化了護(hù)理安全管理 患者身份的正確辨別是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提,有效的患者身份識(shí)別是醫(yī)療安全的保證[3]。護(hù)理三大核心制度之一的查對(duì)制度明確指出護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),“三查”即操作前、中、后查,“八對(duì)”即核對(duì)患者姓名、床號(hào)、年齡、藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑、給藥時(shí)間。在日常的護(hù)理工作中,廣大的護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。但是在急診留觀患者這個(gè)特殊群體中,有些時(shí)候并不是因?yàn)樽o(hù)理人員責(zé)任心缺失引起一些問(wèn)題,而是由于留觀室人員嘈雜,老年、危重、無(wú)自主能力的患者多,護(hù)理人員按著傳統(tǒng)的方法進(jìn)行核對(duì)時(shí),由于口音不同而誤答或是由于聽(tīng)力下降,聽(tīng)不清楚而誤答或是由于姓名相似聽(tīng)錯(cuò)而誤答或者是由于床尾卡被惡意或無(wú)意中調(diào)換這些都增加了查對(duì)制度的難度。在留觀患者中普遍使用手腕帶管理,在護(hù)士與患者交流這項(xiàng)主觀核對(duì)的方法上又增加了手腕帶標(biāo)識(shí)識(shí)別的客觀核對(duì)方法,能確保患者身份的準(zhǔn)確辨識(shí),增加了患者對(duì)護(hù)理工作的信任感,提高了對(duì)護(hù)理行為的依從性,優(yōu)化了護(hù)理安全管理。

    3.3 提高了患者的滿意度 由于急診患者病情多急危重,患者過(guò)來(lái)就診,都希望盡快的得到關(guān)注和救治。而護(hù)士在采集信息,為患者佩戴標(biāo)識(shí)腕帶的過(guò)程中,主動(dòng)與患者、家屬進(jìn)行交流、溝通,同時(shí)告知標(biāo)識(shí)腕帶的目的及注意事項(xiàng),滿足了患者對(duì)信息的需求,使其感到被重視,減輕了患者的焦慮緊張心理,提高了急診患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,體現(xiàn)了人性化護(hù)理,提高了患者的滿意度。

    3.4 標(biāo)識(shí)腕帶的不足 腕帶標(biāo)識(shí)管理在實(shí)施過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處,標(biāo)識(shí)腕帶采用手寫(xiě)方式填寫(xiě)患者信息存在以下缺陷:手寫(xiě)資料可能由于字跡潦草不宜辨識(shí)導(dǎo)致護(hù)理人員無(wú)法獲得準(zhǔn)確信息;使用筆類必須為圓珠筆或記號(hào)筆,而常用的中性筆及水筆字跡易被抹花;反復(fù)書(shū)寫(xiě)、核對(duì)、佩戴、解釋都增加了護(hù)士工作量和患者的等待時(shí)間。

    4 小結(jié)

    患者身份的準(zhǔn)確辨認(rèn)是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提。而醫(yī)療安全管理中,護(hù)理管理的安全是重中之重[4] 。建立一個(gè)更為完善、安全的查對(duì)系統(tǒng)是護(hù)士工作的重中之重,標(biāo)識(shí)腕帶可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,加強(qiáng)患者的安全管理,也可有效避免差錯(cuò)的發(fā)生,消除安全隱患,提高患者及家屬的滿意度,減少醫(yī)患糾紛,形成良好的醫(yī)療環(huán)境,是醫(yī)院規(guī)范化、信息化、安全化的發(fā)展趨勢(shì)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李孝潔,張真真.標(biāo)識(shí)腕帶在急診患者中應(yīng)用的重要性[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(16):2222~2223

    [2] 寧蒙蒙.腕帶標(biāo)識(shí)在病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013 ,09:5091

    [3] 喻紅. 紅色腕帶標(biāo)識(shí)在急診患者應(yīng)用中的體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)前沿,2015 ,5(1):80-81

    [4] 陳彩林,王玉珍,劉淑琴.淺談護(hù)理安全管理[J].家庭護(hù)士,2007,5(3C):74~75.

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