剖宮產(chǎn)術(shù)后綜合護(hù)理對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率的影響觀察

狄雪艷

【摘 要】目的： 對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的綜合護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)與探討，觀察其對(duì)于降低術(shù)后并發(fā)癥的作用影響。方法：將在院行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的86例產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方式將其分別劃分為綜合護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各組產(chǎn)婦43例，兩組間可比性充分。對(duì)常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)綜合護(hù)理組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后綜合護(hù)理措施，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：在不同護(hù)理措施的干預(yù)下，兩組產(chǎn)婦的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率呈現(xiàn)出了明顯的差異，綜合護(hù)理組產(chǎn)婦的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)后綜合護(hù)理措施，可以減少和預(yù)防產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得加強(qiáng)臨床推廣與實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；綜合護(hù)理；術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-133-01

剖宮產(chǎn)是解決高危、難產(chǎn)的重要手術(shù)方式，對(duì)于保障母嬰的生命健康安全來(lái)說(shuō)意義重大，但是在產(chǎn)后產(chǎn)婦卻容易發(fā)生各種并發(fā)癥，這同樣危害她們的健康與安全，為此我們必須要對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦做好術(shù)后護(hù)理工作，以更好的保障其健康、促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。本研究通過(guò)對(duì)43例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)后綜合護(hù)理措施，有效的降低了其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，以下為具體的研究情況報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將在院行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的86例產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象，時(shí)間為2016年6月到2017年6月，所有產(chǎn)婦均具有明確的剖宮產(chǎn)指征，且均為單胎，按照隨機(jī)的方式將86例產(chǎn)婦分別劃分為綜合護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各組產(chǎn)婦43例。綜合護(hù)理組產(chǎn)婦最小年齡22歲，最大年齡39歲，平均（31.25±2.24）歲，最短孕周35周，最長(zhǎng)孕周43周，平均（39.87±0.69）周，初產(chǎn)24例，經(jīng)產(chǎn)19例。常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦最小年齡23歲，最大年齡38歲，平均（31.08±2.17）歲，最短孕周36周，最長(zhǎng)孕周43周，平均（39.52±0.58）周，初產(chǎn)25例，經(jīng)產(chǎn)18例。兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)資料不存在明顯差異（P>0.05），進(jìn)行臨床對(duì)比研究的可行性充分。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施，按常規(guī)程序?qū)嵤┳o(hù)理，做好對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后情況觀察，遵醫(yī)給藥，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，對(duì)綜合護(hù)理組產(chǎn)婦實(shí)施干預(yù)范圍更加全面的綜合護(hù)理措施，其主要的護(hù)理內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的術(shù)后康復(fù)環(huán)境 經(jīng)歷了生理和心理上的劇烈變化和起伏，產(chǎn)婦在術(shù)后身心的非常的虛弱，良好的環(huán)境才有利于其身心的調(diào)整，更有利于對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防。為此，除了要定時(shí)清潔、打掃病房，及時(shí)清除生活垃圾、醫(yī)療垃圾外，更要適當(dāng)?shù)难b飾病房，豐富病房的配色，給產(chǎn)婦一種家的感覺(jué)，減少她們對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感、焦慮感。同時(shí)控制好室內(nèi)光照、通風(fēng)，保持舒適的溫度、濕度，控制好病房噪音，讓產(chǎn)婦能夠充分的休息[1]。

1.2.2 飲食護(hù)理 在飲食方面，早期要予以產(chǎn)婦清淡、易消化的流質(zhì)食物，減輕其胃腸負(fù)擔(dān)，然后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)食物、正常食物，尤其要注意飲食的搭配，要考慮到產(chǎn)婦的個(gè)人身體需求和泌乳需求，營(yíng)養(yǎng)均衡、少吃多餐是基本原則，可用砂鍋熬制豬蹄湯、烏雞湯飲食前去掉湯表層漂浮的油，這一方面可促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)，另一方面也有利于泌乳。

1.2.3 心理護(hù)理 加強(qiáng)和產(chǎn)婦的術(shù)后溝通交流，予以她們贊賞和鼓勵(lì)，幫助她們適應(yīng)產(chǎn)后的人生角色、社會(huì)角色、家庭角色轉(zhuǎn)變，多傾聽(tīng)她們，以更好的了解她們的心理活動(dòng)，對(duì)應(yīng)的予以疏導(dǎo)，消除她們可能存在的產(chǎn)后抑郁等消極情緒，引導(dǎo)她們樹(shù)立起對(duì)今后生活的樂(lè)觀、積極態(tài)度。

1.2.4 乳房護(hù)理 在產(chǎn)婦身心許可的情況下，盡量讓母嬰早接觸，向產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確、科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方法，如怎樣按摩、清潔乳房，哺乳前如何熱敷、軟化乳頭，重視哺乳后的乳頭、乳房清潔，防止龜裂、感染，及時(shí)幫助產(chǎn)婦排空乳汁，避免淤積，促進(jìn)分泌，預(yù)防急性乳腺炎。

1.2.5 其他并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理 產(chǎn)后出血、切口感染、尿潴留、下肢靜脈血栓等，均是剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)此必須要加強(qiáng)產(chǎn)婦情況觀察，尤其是術(shù)后2h至24h這段時(shí)間，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、記錄產(chǎn)婦的出血情況，有出血不止、出血量過(guò)大等異常情況立即上報(bào)醫(yī)生，積極采取有效應(yīng)對(duì)措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好個(gè)人衛(wèi)生、幫助產(chǎn)婦排尿，輔助產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、鍛煉等等，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察兩組產(chǎn)婦的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本文的臨床研究過(guò)程當(dāng)中，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均采用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P>0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在不同護(hù)理措施的干預(yù)下，兩組產(chǎn)婦的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率呈現(xiàn)出了明顯

3 討論

剖宮產(chǎn)的出現(xiàn)，為我們解決了諸多的產(chǎn)科臨床難題，保障了高危、難產(chǎn)的母嬰健康。但剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如下肢靜脈血栓、切口感染、產(chǎn)后抑郁、尿潴留、急性乳腺炎等等，這對(duì)產(chǎn)婦的健康同樣具有很大的危害[3]。所以我們?cè)谄蕦m產(chǎn)術(shù)后，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，通過(guò)干預(yù)范圍更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，來(lái)預(yù)防產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，更好的保障其產(chǎn)后健康、安全，促進(jìn)其更快的恢復(fù)。

從本文的臨床研究結(jié)果來(lái)看，和剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施相比，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)后綜合護(hù)理措施，可以減少和預(yù)防產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床推廣的價(jià)值、意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 許玉珍.人性化護(hù)理在降低剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率中的作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（06）：105-106.

[2] 秦小香.循證護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及負(fù)面情緒的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（04）：102-103.

[3] 王晶.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（06）：1229-1230.