通絡(luò)逐痹湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效率分析

吳俊軍

【摘 要】目的：研究通絡(luò)逐痹湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效率。方法：選取在我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者56例，所有患者均接受通絡(luò)逐痹湯治療，對(duì)比患者接受治療前后的肢體活動(dòng)功能分級(jí)和治療前后病變活動(dòng)分期情況。結(jié)果：治療后，患者的肢體活動(dòng)功能分級(jí)明顯優(yōu)于治療前，P<0.05；患者的急性活動(dòng)期、亞急性活動(dòng)期、慢性遷延期和穩(wěn)定期等病變活動(dòng)分期情況，明顯優(yōu)于治療前，P<0.05。結(jié)論：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者接受通絡(luò)逐痹湯治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的肢體活動(dòng)功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】通絡(luò)逐痹湯；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；活動(dòng)功能分級(jí)；病變活動(dòng)分期

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-124-02

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的疾病，是一種以慢性滑膜炎為主要特征的系統(tǒng)性疾病[1]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，在長期的發(fā)病期間，患者關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，同時(shí)會(huì)累及患者的漿膜、心、肺等結(jié)締組織，使患者的身體健康和生活質(zhì)量受到及其嚴(yán)重的影響，若患者不能接受及時(shí)的治療，此病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾[2]。中醫(yī)在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要主張強(qiáng)筋壯骨和標(biāo)本兼治，使患者的病情得以改善，本文主要研究通絡(luò)逐痹湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效率，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者56例，時(shí)間為2016年3月-2018年3月，所有患者均接受通絡(luò)逐痹湯治療。

在入選的患者中，患者的最大年齡為68歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（47.42±4.31）歲；男性患者和女性患者的比例為32/24；患者的病程為5個(gè)月-16年，平均病程為（8.12±0.83）年。

1.2 方法 所有患者均接受通絡(luò)逐痹湯治療，通絡(luò)逐痹湯的藥方為：黃芪15g、續(xù)斷12g、桑寄生12g、獨(dú)活12g、羌活12g、秦艽12g、地龍9g、川芎9g、當(dāng)歸9g、海桐皮10g、甘草6g；若患者伴有濕邪偏深，則在藥方中加入薏苡仁6g、防己6g；若患者寒邪偏盛，則在藥方中加入川烏8g、麻黃10g；若患者上肢疼痛，則在藥方中加入桂枝10g、桑枝5g；若患者腰背疼痛，則在藥方中加入杜仲6g、菟絲子6g；若患者頸部疼痛，則在藥方中加入葛根10g、白芍6g；若患者下肢疼痛，則在藥方中加入牛膝6g、木瓜6g。

將上述藥物給予患者用水煎服，1劑/d，2次/d，患者連續(xù)服用藥物90d。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后，對(duì)比患者治療前后的肢體活動(dòng)功能分級(jí)和治療前后病變活動(dòng)分期情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 治療后，使用spss20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢；計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)。若p值小于0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的肢體活動(dòng)功能分級(jí)對(duì)比 治療后，患者的肢體活動(dòng)功能分級(jí)明顯優(yōu)于治療前，P<0.05。

2.2 治療前后病變活動(dòng)分期情況對(duì)比 治療后，患者的急性活動(dòng)期、亞急性活動(dòng)期、慢性遷延期和穩(wěn)定期等病變活動(dòng)分期情況，明顯優(yōu)于治療前，P<0.05。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的疾病，此病的產(chǎn)生是一種以對(duì)稱性滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，屬于全身性自身免疫性疾病[3]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程較長，且較容易反復(fù)發(fā)作，此病的產(chǎn)生與遺傳、感染和性激素有關(guān)，患者在發(fā)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形等臨床癥狀，此病導(dǎo)致患者的身體健康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，因此需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療[4]。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)理論中屬于“痹癥”“歷節(jié)風(fēng)”范疇，此病的產(chǎn)生與患者的體質(zhì)虛弱、陽氣不足有關(guān)，患者的氣血不暢，能夠?qū)е玛P(guān)節(jié)腫痛，同時(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的氣血兩虛，病情較容易反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)時(shí)間較長，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要以除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒為主。本次研究對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施通絡(luò)逐痹湯治療，取得了良好的臨床效果[5]。

通絡(luò)逐痹湯中含有多種中草藥，其中黃芪可以起到補(bǔ)氣固表的作用，當(dāng)歸、川芎可以起到活血通絡(luò)的作用，甘草和獨(dú)活可以起到益氣補(bǔ)中的作用，桑寄生可以起到強(qiáng)筋健骨的作用，秦艽、羌活可以起到祛風(fēng)除濕的作用，將多種中草藥聯(lián)合使用，可以起到活血化瘀和通絡(luò)逐痹的作用，然后根據(jù)患者的病癥，對(duì)藥方進(jìn)行加減，可以有效改善患者的病癥。

經(jīng)過本文研究得出，治療后，患者的肢體活動(dòng)功能分級(jí)明顯優(yōu)于治療前，P<0.05；患者的急性活動(dòng)期、亞急性活動(dòng)期、慢性遷延期和穩(wěn)定期等病變活動(dòng)分期情況，明顯優(yōu)于治療前，P<0.05。

綜上所述，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者接受通絡(luò)逐痹湯治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的肢體活動(dòng)功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王晨，黃鑫，江振洲等.類固醇激素在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的作用研究進(jìn)展[J].中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，46（6）：757-763.

[3] 劉孟敏，李遠(yuǎn)，李施新等.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則和復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類探討60份全國名老中醫(yī)醫(yī)案中論治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎規(guī)律[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（3）：436-440.

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[5] 熊俊慧，薛靜，丁振華等.糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2016，36（18）：1582-1585.