綜合護理干預在子宮肌瘤行無痛性子宮動脈栓塞術中的應用效果觀察

蘇會港　魯藝

摘 要：目的：探討綜合護理干預在子宮肌瘤行無痛性子宮動脈栓塞術中的應用效果。方法：選取2016年1月到2018年1月間的60例子宮肌瘤患者，按照隨機抽簽法將所有患者分為2組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理，分析兩組患者術后基本情況、生活質量。結果：觀察組術后基本情況優(yōu)于對照組，觀察組生活質量高于對照組，P<0.05。結論：在子宮肌瘤行無痛性子宮動脈栓塞術中應用綜合護理干預取得的效果較好，值得大力推廣和應用。

關鍵詞：綜合護理干預 子宮肌瘤 無痛性子宮動脈栓塞術 應用效果

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）10-0-01

無痛性子宮動脈栓塞術對患者造成的損傷較小，能夠將患者子宮進行保留，但是患者受到手術麻醉以及心理狀況的影響，對患者身體會造成刺激性，會阻止胃腸正常運動，導致患者在治療期間出現(xiàn)大量的負性情緒[1]。因此在圍手術期間應用合理的護理干預，可將手術應激性顯著降低，并緩解其不良情緒，確保手術成功，有助于患者早日康復。本文主要分析了在子宮肌瘤行無痛性子宮動脈栓塞術中應用綜合護理后的效果，分析如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取60例子宮肌瘤患者，每組30例，對照組年齡25-58歲，平均（38.65±8.25）歲；病程1-3年，平均（2.01±0.54）年；肌瘤直徑1.8-5.4cm，平均（3.4±0.11）cm。觀察組年齡26-58歲，平均（38.72±8.35）歲；病程1.5-3年，平均（2.11±0.64）年；肌瘤直徑1.7-5.4cm，平均（3.3±0.12）cm。兩組一般資料，P>0.05。

2.方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理，①術前護理。手術前為患者提供碘過敏試驗、凝血功能和免疫功能檢查、血常規(guī)檢驗、B超檢查、心電圖等項目檢查。提醒患者在術前2小時不能飲水，術前4小時不能進食，為患者建立靜脈通道，在術前1小時留置導尿管，就患者實際情況在手術前半小時注射10mg安定[2]。②心理護理?；颊呤艿郊膊±_，會存在焦慮、抑郁等情緒，護理人員應提前向患者講解治療的方法和目的，讓患者全面了解溶栓治療，多與患者交流，使得患者情緒穩(wěn)定，從而能夠主動接受治療。為患者提供健康教育，給予其大量的關懷和鼓勵，并指導家屬能夠積極參與到整個治療過程中，將其治療依從性全面提高。③體征監(jiān)測。完成手術6小時之后，每隔1小時就應測量一次患者血壓、心率、體溫和脈搏，并詳細記錄每隔時間段的具體體征情況，并了解患者主觀感受。④穿刺部位護理。密切檢查患者穿刺點的具體情況，檢查是否出現(xiàn)感染、滲液和出血現(xiàn)象，幫助患者下肢維持12小時制動，24小時內要臥床休息，在穿刺點用沙袋進行加壓包扎，調節(jié)沙袋松緊程度[3]。⑤飲食護理。指導患者合理進食，多食用高蛋白和高維生素食物，不能食用產氣食物。

3.觀察指標

分析①術后基本情況，包括排氣恢復時間和排便恢復時間。②生活質量，分數(shù)越高，生活質量越好。

4.統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析研究，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n/%表示，采用檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

術后基本情況、生活質量對比

觀察組排氣恢復時間和排便恢復時間低于對照組，觀察組生活質量高于對照組，P<0.05，表1。

三、討論

子宮肌瘤是生長在女性生殖器官中常見的良性腫瘤[4]。常見的臨床癥狀是月經增多、腹部壓痛等。子宮肌瘤雖然屬于良性腫瘤，但不及時治療，病情易發(fā)生惡化，產生的不良影響較多，且會增加治療難度，威脅其生命安全。育齡階段的女性是患發(fā)該疾病的主要群體，引發(fā)該疾病主要因素是性激素水平[5]。臨床上對該疾病進行治療時通常采用手術治療方法，患者對手術治療會存在恐懼感，且手術對患者身體造成的損傷較大，對手術治療的接受程度不高。子宮肌瘤屬于富血管性腫瘤，將其供血切斷后，肌瘤就會出現(xiàn)萎縮和消失。因此，無痛性子宮動脈栓塞術的治療理論依據(jù)基于此。該治療方法是一種放射介入療法，通過注射栓塞顆粒，將子宮肌瘤的動脈血流切斷，使得子宮肌瘤出現(xiàn)萎縮，最終達到治療目的。在治療中輔以綜合護理，對提升治療效果具有重要幫助。

本研究顯示，護理后，觀察組排氣恢復時間和排便恢復時間低于對照組，觀察組情感生活、自我管理、軀體運動以及性功能高于對照組，P<0.05，主要原因為：對子宮肌瘤患者在子宮動脈栓塞術的治療中應用綜合護理，主要護理內容包括：術前準備、心理護理、體征檢測、穿刺部位護理以及飲食護理等，該護理方法可有效改善患者疼痛情況，對加快患者病情康復具有重要幫助。

綜上所述，在子宮肌瘤行無痛性子宮動脈栓塞術中應用綜合護理干預取得的效果較好，值得大力推廣和應用。

參考文獻

[1]高靜， 計月華， 田靜. 延續(xù)性護理在子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤患者中的應用[J]. 貴州醫(yī)藥， 2017， 41（3）：328-330.

[2]毛炎紅. 海藻酸鈉微球經子宮動脈栓塞術與子宮肌瘤切除術治療多發(fā)性子宮肌瘤的臨床效果及預后對比研究[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2016， 15（14）：1425-1428.

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[4]張芙萍. 子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤32例效果觀察及護理[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2016， 1（19）：167-168.

[5]趙瑞婷. 子宮動脈栓塞術（UAE）治療子宮肌瘤圍手術期預防感染的護理對并發(fā)癥的影響[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（17）：144-146.