高職院校護(hù)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的原則和成效探索研究

劉方方

摘 要：高職護(hù)理職業(yè)能力的培養(yǎng)主要是依托院校，通過學(xué)科教學(xué)體系和教學(xué)技能訓(xùn)練學(xué)習(xí)和獲得。在實(shí)踐護(hù)理工作面對(duì)的環(huán)境比較復(fù)雜，不是單純依靠護(hù)理醫(yī)技能力可以完全勝任的。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)、訓(xùn)練、拓展和檢驗(yàn)護(hù)生職業(yè)能力的有效平臺(tái)，溝通能力，語言表達(dá)能力，專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力，協(xié)調(diào)能力等可以在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中得到鍛煉。本文綜述了護(hù)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)模式，并對(duì)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)原則和實(shí)效進(jìn)行探索。

關(guān)鍵詞：護(hù)生 社會(huì)實(shí)踐活動(dòng) 原則 成效

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）10-0-01

高職護(hù)理職業(yè)能力的培養(yǎng)主要是依托院校，通過學(xué)科教學(xué)體系和教學(xué)技能訓(xùn)練學(xué)習(xí)和獲得。這種在既定的教學(xué)空間和教學(xué)器材平臺(tái)上，由教師主導(dǎo)設(shè)計(jì)教學(xué)過程通過理論學(xué)科教學(xué)體系學(xué)習(xí)和獲得，護(hù)理能力的評(píng)估和檢驗(yàn)也是學(xué)校理論考核和單純性技能操作考核，這在某種程度上具有的只是參考價(jià)值。在實(shí)際中，護(hù)理工作面對(duì)的環(huán)境比較復(fù)雜，不是單純依靠護(hù)理醫(yī)技能力可以完全勝任的。而社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)、訓(xùn)練、拓展和檢驗(yàn)護(hù)生職業(yè)能力的有效途徑和平臺(tái)，與病患之間的溝通能力，語言表達(dá)能力、專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力、協(xié)調(diào)能力、社會(huì)責(zé)任意識(shí)等可以在社會(huì)實(shí)踐過程中得到鍛煉和提升。于此，護(hù)生在一二年級(jí)應(yīng)當(dāng)積極投入到社會(huì)實(shí)踐當(dāng)中去，讓外界真實(shí)的客觀實(shí)際和現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景檢驗(yàn)理論知識(shí)的轉(zhuǎn)化能力和實(shí)際運(yùn)用能力，認(rèn)知到自我不足，碰觸到自我生長(zhǎng)欲望點(diǎn)而不斷強(qiáng)化提升自我。

一、護(hù)生社會(huì)實(shí)踐模式現(xiàn)狀綜述

《高職護(hù)理教學(xué)社會(huì)實(shí)踐情景的設(shè)計(jì)與實(shí)施研究》[1]模式有：與醫(yī)院對(duì)接的專業(yè)服務(wù)模式；衛(wèi)生、科技、文化三下鄉(xiāng)的項(xiàng)目實(shí)踐；學(xué)校內(nèi)的社團(tuán)活動(dòng)；為災(zāi)區(qū)募捐，社區(qū)勞動(dòng)的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目；組織參觀博物館、紀(jì)念館為主題的公民教育模式，共五類模式。《醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐模式探討》[2]提出這樣四大類模式，旨在圍繞醫(yī)療問題的社會(huì)調(diào)查；校內(nèi)的勤工助學(xué)；綜合性質(zhì)的社會(huì)服務(wù)；以及臨床生活?！丁皭坌牧x工”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中的應(yīng)用》[3]中分析對(duì)比了四大類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)；有生活、心理、文體、環(huán)境為主題的愛心義工活動(dòng)；醫(yī)院見習(xí)；參觀學(xué)習(xí)；讀書報(bào)告四種。綜合相關(guān)護(hù)生社會(huì)實(shí)踐模式研究，其形式主要有以下幾種。一，醫(yī)院見習(xí)是護(hù)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)模式必備。二，以醫(yī)護(hù)視角出發(fā)的社區(qū)、“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，主要分為有調(diào)查報(bào)告類，是以醫(yī)療為主題的問卷調(diào)查或訪談；第二是疾病預(yù)防知識(shí)宣傳類；再次是學(xué)以致用類，比如量血壓，測(cè)血型等這些已經(jīng)在學(xué)校學(xué)過的技能，義務(wù)為老百姓服務(wù)。三，校內(nèi)實(shí)踐，充分利用校內(nèi)的勤工助學(xué)崗位或者社團(tuán)活動(dòng)來提高護(hù)生的綜合素質(zhì)能力。四，愛心護(hù)理類，去養(yǎng)老院、福利院等機(jī)構(gòu)打掃、護(hù)理、談心等以獻(xiàn)愛心為主題的活動(dòng)。五，公民教育，以愛國(guó)主義教育基礎(chǔ)，博物館等場(chǎng)所進(jìn)行政治、社會(huì)責(zé)任、公民意識(shí)的實(shí)踐活動(dòng)。

一系列的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)實(shí)際上是拓展了學(xué)校人文教育的空間，這種來自現(xiàn)實(shí)人生的人文教育比學(xué)校課堂上的教育更為直接與深刻，無疑具有更強(qiáng)的生命力，更能對(duì)學(xué)生的人格塑造起持久作用。[4]只有真正踏入真實(shí)的社會(huì)情境之中，通過所見所聞才能立體感受到現(xiàn)實(shí)帶給心靈的沖擊感，才會(huì)歷久彌香升華人文情感和人文素質(zhì)，甚至終身受益。

二、護(hù)生實(shí)踐活動(dòng)設(shè)計(jì)的原則

1.整體設(shè)計(jì)原則

整體設(shè)計(jì)原則是指高職護(hù)生實(shí)踐活動(dòng)的開展應(yīng)當(dāng)在學(xué)院背景大環(huán)境下，根據(jù)護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)情特點(diǎn)，依托所在區(qū)域的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、文化環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等各種因素統(tǒng)一設(shè)計(jì)，以護(hù)生在校兩年的時(shí)間為橫軸，安排護(hù)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。其次是社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的內(nèi)容要整體設(shè)計(jì)，兼顧多學(xué)科對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)的要求，全方位立體化綜合性的展開活動(dòng)。比如，社區(qū)護(hù)理，老年護(hù)理，德育課，文化課對(duì)護(hù)生不同視角不同側(cè)重點(diǎn)的要求，都能在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中得到兼顧。

2.“最近發(fā)展區(qū)”原則

著名心理學(xué)家維果斯基提出的“最近發(fā)展區(qū)理論”，指出人們發(fā)展存在兩種水平：一種是已經(jīng)達(dá)到的發(fā)展水平；另一種是可能達(dá)到的發(fā)展水平。這兩種水平之間的距離就是“最近發(fā)展區(qū)”。[5]根據(jù)其思想，最近發(fā)展區(qū)是發(fā)展教學(xué)的最佳期限。因此，實(shí)踐活動(dòng)可以巧用最近發(fā)展區(qū)原則。比如，護(hù)生在不同階段開設(shè)的社區(qū)護(hù)理，老年護(hù)理，重癥護(hù)理科目，某個(gè)章節(jié)之處，可以“趁熱打鐵”充分利用醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，真實(shí)的社會(huì)場(chǎng)景刺激學(xué)生感性共鳴和理性思考，這樣教師因勢(shì)利導(dǎo)再回到課堂，從而達(dá)到知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)情感目標(biāo)的三維共鳴，比單一的課堂教學(xué)效果要好很多。

3.多樣性和開放性相結(jié)合原則

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)生活水平不斷提高，醫(yī)學(xué)水平地不斷進(jìn)步，護(hù)士職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力激烈，一名優(yōu)秀護(hù)士的養(yǎng)成要具備政治、文化、心理、技能等諸多優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)才能立足工作崗位。因此，護(hù)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容要注重多樣性。比如，突出訓(xùn)練護(hù)理技能的醫(yī)院見習(xí)；注重社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)的災(zāi)區(qū)募捐，創(chuàng)衛(wèi)勞動(dòng)；注重愛心培養(yǎng)的義工活動(dòng)；或者時(shí)注重思想政治方面的愛國(guó)主義基地的參觀學(xué)習(xí)。多形式，多內(nèi)容，多方向的使護(hù)生的綜合素質(zhì)和能力提到發(fā)展和提高。同時(shí)，在學(xué)院引導(dǎo)教師主導(dǎo)設(shè)計(jì)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目之外，可以讓學(xué)生自主要求或者主動(dòng)選擇某個(gè)社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目，比如在寒暑假、周末或者閑暇時(shí)間讓護(hù)生主動(dòng)根據(jù)個(gè)體思維興趣愛好方向去延伸和拓展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，滿足個(gè)體不同層次的需要。

4.以學(xué)生為主體原則

以學(xué)生為主體是實(shí)踐活動(dòng)中最容易被忽略的原則。由于實(shí)踐活動(dòng)基本是由學(xué)校來組織安排，所以會(huì)出現(xiàn)教師人數(shù)較多，是活動(dòng)的主力軍，而學(xué)生人數(shù)相對(duì)較少。其次，在實(shí)踐活動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，主要工作由教師完成，學(xué)生只是做教師的助理工作，亦是學(xué)生聽從教師的指揮來按部就班完成某項(xiàng)操作。這種主客倒置的情況沒有給學(xué)生提供充分的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)機(jī)會(huì)和空間，弱化了學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中的主體地位，侵占了學(xué)生情境的主導(dǎo)地位，湮滅了學(xué)生思維的主動(dòng)性。以學(xué)生為主體原則是要提供護(hù)生為主體的參與基數(shù)和空間，依靠護(hù)生來主動(dòng)解決問題的思路，形成護(hù)生主導(dǎo)社會(huì)實(shí)踐的過程。

三、實(shí)踐活動(dòng)對(duì)提升護(hù)生人文素質(zhì)的成效

1.樹立正確的職業(yè)觀

護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在課堂上老師多次講到，社會(huì)周圍人士也是悉數(shù)告知。護(hù)生去醫(yī)院見習(xí)之前也有所了解，但是身臨其境觀察之后感觸更深了。學(xué)生們說：護(hù)士們的工作很凌亂雜碎，還有著患者不理解，但是卻發(fā)現(xiàn)了護(hù)士獨(dú)特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。經(jīng)過此次實(shí)踐活動(dòng)更明白了護(hù)士的職業(yè)價(jià)值和樹立了正確的職業(yè)態(tài)度。另外，社區(qū)義工小組的護(hù)生為群眾測(cè)量血壓，活動(dòng)結(jié)束后護(hù)生們表示十分高興，因?yàn)閷W(xué)有所用，并且嘗到了工作的成就感，感覺到了作為一名護(hù)士的驕傲。

2.認(rèn)知專業(yè)技能的不足，要求自覺提升

護(hù)理實(shí)驗(yàn)課有著豐富先進(jìn)的醫(yī)療器材、仿真模型供學(xué)生練習(xí)，但是真正來到患者身邊，各種錯(cuò)綜復(fù)雜的局面對(duì)于護(hù)生來說無疑是一堂考核課。很多實(shí)習(xí)護(hù)生表示雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識(shí)了，但是發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。面對(duì)自己解決不了的問題趕緊請(qǐng)教，這種情形學(xué)生表示很是受教，有了這次教訓(xùn)，知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個(gè)操作都要會(huì)做，其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程，只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，會(huì)更加珍惜以后每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

3.多視角豐富知識(shí)

隨著患者法律維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，護(hù)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性。警惕護(hù)生們必須在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系。通過一些醫(yī)鬧事件，給護(hù)生們敲響了警鐘，急死扶傷是使命是責(zé)任，但同時(shí)必須樹立起自我保護(hù)意識(shí)，增加法律知識(shí)學(xué)習(xí)，更好的在工作中行使自身的職責(zé)和權(quán)利。另外，在下鄉(xiāng)宣傳疾病預(yù)防知識(shí)活動(dòng)中，護(hù)生會(huì)主動(dòng)收集資料，從不同的角度跟病人講述了疾病與健康的關(guān)系，不僅向病人解釋了疾病發(fā)生的客觀原因，更強(qiáng)調(diào)了日常生活等主觀因素對(duì)健康造成的影響。？在總結(jié)報(bào)告中學(xué)生表示：我們的來訪，給病人帶來了很多他們平時(shí)不曾關(guān)注的保健知識(shí)，也讓自己以后多積累疾病預(yù)防知識(shí)。

4.熱愛生活，承擔(dān)責(zé)任

在愛國(guó)主義教育基地，革命烈士陵園等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是增強(qiáng)護(hù)生思想政治意識(shí)，責(zé)任意識(shí)的好地方。護(hù)生們?cè)趨⒂^烈士陵園后在心得當(dāng)中寫到，看到一排排上墓碑的烈士年齡只有16歲而今葬身他鄉(xiāng)，和我們相仿年紀(jì)卻為國(guó)犧牲，今天的幸福生活來之不易，珍惜生命，熱愛生活，好好學(xué)習(xí)，救死扶傷，這樣才對(duì)得起先烈們的鮮血和生命。去敬老院義工勞動(dòng)的時(shí)候，和敬老院的老人坐在一起陪他們聊天，有些老人說著眼淚就下來了。從聊天中我們了解到他們生活在這里的無奈和孤獨(dú)，懂得了每個(gè)人應(yīng)該尊敬老人，帶給他們快樂，在以后的工作和生活中會(huì)更加懂得體貼呵護(hù)老年人。

參考文獻(xiàn)

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