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    綜合護(hù)理干預(yù)在血液透析治療腎衰竭患者中的護(hù)理效果觀察

    2018-10-29 01:55:00趙榮榮雷春華
    健康大視野 2018年10期
    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù)腎衰竭血液透析

    趙榮榮 雷春華

    【摘 要】目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)在血液透析治療腎衰竭患者中的護(hù)理效果。方法:選擇2016年3月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的腎衰竭患者84例,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組,每組42例。對(duì)照組給予血液透析室常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組干預(yù)后低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果:觀察組干預(yù)后低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低腎衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);血液透析;腎衰竭;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-168-01

    患者在長(zhǎng)期的血液透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥,對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響[1]。因此,在治療過(guò)程中需要實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),以降低并發(fā)癥發(fā)生率。本課題選擇2016年3月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的腎衰竭患者84例,探討綜合護(hù)理干預(yù)在血液透析治療腎衰竭患者中的護(hù)理效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇2016年3月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的腎衰竭患者84例,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組42例,其中男24例,女18例;年齡35-77歲,平均(59.63±5.37)歲。觀察組42例,其中男23例,女19例;年齡34-78歲,平均(59.71±5.42)歲。入選患者均確診為腎衰竭,且采用血液透析進(jìn)行治療,排除伴有其他重大疾病者及認(rèn)知功能障礙者,兩組一般資料具可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組給予血液透析室常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù):(1)心理干預(yù):長(zhǎng)期的血液透析可給患者身心帶來(lái)較大的痛苦,易導(dǎo)致其出現(xiàn)情緒波動(dòng),因此與患者交流時(shí)應(yīng)保持足夠的耐心,理解患者的痛苦,向其講解血液透析的目的和必要性,給予充分的精神支持和鼓勵(lì),緩解其精神壓力[2]。(2)并發(fā)癥干預(yù):根據(jù)患者的血壓水平選擇高鈉或低鈉透析,并選擇性給予降壓藥或升壓藥維持患者的血壓穩(wěn)定,控制好脫水量、引血速度及鈉、磷等攝入,避免低血壓、高血壓和心力衰竭發(fā)生[3];做好瘺管的護(hù)理,控制肝素的用量,防止出血發(fā)生。(3)飲食干預(yù):根據(jù)患者的病情及口味制定合理的飲食方案,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的食物,控制水和鈉的攝入量。

    1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組干預(yù)后低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率為95.24%(40/42),高于對(duì)照組的73.81%(31/42)(P<0.05)。

    3 討論

    血液透析是治療終末期腎衰竭常用的方法,能夠替代腎臟功能來(lái)排除體內(nèi)的有毒廢物及多余的水和鹽分,改善患者的健康狀況。我院在腎衰竭進(jìn)行血液透析治療是實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),取得了理想的效果[4]。其中,心理干預(yù)能夠疏導(dǎo)患者治療過(guò)程中產(chǎn)生的不良情緒,有助于改善其治療依從性和護(hù)理滿意度;并發(fā)癥干預(yù)能夠通過(guò)有效措施對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防,減少并發(fā)癥發(fā)生[5];飲食干預(yù)能夠優(yōu)化患者的飲食結(jié)構(gòu),在患者能夠獲得充分的營(yíng)養(yǎng)時(shí),還可避免因水、鈉、磷的過(guò)量攝入對(duì)治療造成影響。本研究中,觀察組干預(yù)后低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理滿意率高于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低腎衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 萬(wàn)力,何川鄂,楊林,等.腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的致病原因及影響因素分析[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(21):3195-3197.

    [2] 陳喜生.血液透析和腹膜透析治療終末期腎病的臨床效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(12):169-171.

    [3] 丁小容,廖玉梅,高敏,等.273例次腹膜透析相關(guān)性腹膜炎臨床特征分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(23):41-45.

    [4] 趙珉,戴宏,沈繼錄,等.132例腹膜透析相關(guān)性腹膜炎病原菌及其耐藥性分析[J].中國(guó)感染與化療雜志,2015,15(3):236-243.

    [5] 李琴,劉凌云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):153-155.

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